Liposomaalisen bupivakaiinin teho ja turvallisuus ERAS-konseptin mukaan ultraääniohjatun QLB:n postoperatiiviseen analgesiaan gynekologisilla laparoskooppisilla potilailla: satunnaistettu, yksisokkoinen, aktiivisesti kontrolloitu kliininen tutkimus

Mukavan lääketieteen ja tehostetun toipumiskirurgian (ERAS) konseptin kehittämisen myötä potilaiden perioperatiivisen hoidon optimointi, kirurgisen stressin vähentäminen ja leikkauksen jälkeisen kivun vähentäminen voivat vähentää tehokkaasti perioperatiivisia komplikaatioita ja saavuttaa tavoitteen nopeuttaa toipumista. Tärkeänä osana ERAS:ia multimodaalinen analgesia on perioperatiivisen analgesian hallinnan ydinkäsite. Eräänlaisena perioperatiivisena multimodaalisena analgesiana quadratus lannerangan lihaskatko (QLB) on eräänlainen paikallispuudutuslääke, joka ruiskutetaan quadratus lannelihaksen ympärille vähentämään tai poistamaan vatsan seinämän kipua ja viskeraalista kipua vatsan leikkauksen jälkeen. QLB:tä on käytetty menestyksekkäästi kivunhallintaan laparoskooppisen ja avoimen leikkauksen jälkeen, mikä vähentää perioperatiivista opioidien käyttöä ja parantaa ennusteeseen liittyviä toimenpiteitä, kuten PONV ja sairaalahoidon kestoa. Bupivakaiiniliposomit käyttävät DepoFoam-teknologiaa lääkkeen kapseloimiseen polykystisiin liposomeihin, mikä voi pidentää bupivakaiinin vapautumisaikaa eri rakkuloiden erilaisista repeämisajoista johtuen ja leikkauksen jälkeinen analgesia voi olla jopa 72 tuntia. Tässä projektissa potilaat, joille tehtiin elektiivinen laparoskooppinen kohdun ja kaksoisadnexectomy, valittiin, joille injektoitiin bupivakaiinin lipososomeja eri pitoisuuksina kahdenvälisen posteriorisen QLB:n ultraääniohjauksessa ennen anestesian induktiota, ja liposomaalisen bupivakaiinin vaikutusta leikkauksen jälkeiseen kipuun tutkittiin. leikkauksen jälkeinen kipu ja haittatapahtumien esiintyvyys. Tämä tutkimus edistää suuresti bupivakaiiniliposomin kliinistä edistämistä ja käyttöä, parantaa potilaiden leikkauksen jälkeistä mukavuutta ja tyytyväisyyttä sekä nopeuttaa potilaiden leikkauksen jälkeistä toipumista.