Wirksamkeit und Sicherheit von liposomalem Bupivacain im Rahmen des ERAS-Konzepts zur postoperativen Analgesie der ultraschallgesteuerten QLB bei gynäkologischen laparoskopischen Patienten: Eine randomisierte, einfach blinde, aktiv kontrollierte klinische Studie

Mit der Entwicklung des Konzepts der komfortablen Medizin und der verbesserten Genesungschirurgie (ERAS) können durch die Optimierung des perioperativen Managements von Patienten, die Reduzierung des chirurgischen Stresses und die Reduzierung postoperativer Schmerzen perioperative Komplikationen wirksam reduziert und das Ziel einer beschleunigten Genesung erreicht werden. Als wichtiger Bestandteil von ERAS ist die multimodale Analgesie das Kernkonzept des perioperativen Analgesiemanagements. Als eine Art perioperative multimodale Analgesie ist die Quadratus-Lendenmuskelblockade (QLB) eine Art Lokalanästhetikum, das um den Quadratus-Lendenmuskel injiziert wird, um Bauchwandschmerzen und viszerale Schmerzen nach einer Bauchoperation zu reduzieren oder zu beseitigen. QLB wurde erfolgreich zur Schmerzkontrolle nach laparoskopischen und offenen Operationen eingesetzt, wodurch der perioperative Opioidkonsum reduziert und prognostische Maßnahmen wie PONV und Dauer des Krankenhausaufenthalts verbessert wurden. Bupivacain-Liposomen verwenden die DepoFoam-Technologie, um das Medikament in polyzystischen Liposomen einzukapseln, was die Freisetzungszeit von Bupivacain aufgrund der unterschiedlichen Bruchzeiten verschiedener Vesikel verlängern kann und die postoperative Analgesie bis zu 72 Stunden betragen kann. In diesem Projekt wurden Patienten, die sich einer elektiven laparoskopischen Uterus- und doppelten Adnexektomie unterzogen, ausgewählt, denen unter Ultraschallkontrolle des bilateralen hinteren QLB vor der Narkoseeinleitung Lipososomen von Bupivacain in unterschiedlichen Konzentrationen injiziert wurden, und die Wirkung von liposomalem Bupivacain auf postoperative Schmerzen wurde durch Auswertung der untersucht postoperative Schmerzen und Häufigkeit unerwünschter Ereignisse. Diese Studie wird die klinische Förderung und Anwendung von Bupivacain-Liposomen erheblich fördern, den postoperativen Komfort und die Zufriedenheit der Patienten verbessern und die postoperative Genesung der Patienten beschleunigen.