Efficacia e sicurezza della bupivacaina liposomiale nell'ambito del concetto ERAS per l'analgesia postoperatoria del QLB ecoguidato in pazienti laparoscopici ginecologici: uno studio clinico randomizzato, in cieco, controllato attivo

Con lo sviluppo del concetto di medicina confortevole e di chirurgia di recupero potenziato (ERAS), l’ottimizzazione della gestione perioperatoria dei pazienti, la riduzione dello stress chirurgico e la riduzione del dolore postoperatorio possono ridurre efficacemente le complicanze perioperatorie e raggiungere lo scopo di accelerare il recupero. Essendo una parte importante dell’ERAS, l’analgesia multimodale è il concetto centrale della gestione dell’analgesia perioperatoria. Come una sorta di analgesia multimodale perioperatoria, il blocco del muscolo quadrato lombare (QLB) è un tipo di farmaco anestetico locale iniettato attorno al muscolo quadrato lombare per ridurre o eliminare il dolore della parete addominale e il dolore viscerale dopo un intervento chirurgico addominale. Il QLB è stato utilizzato con successo per il controllo del dolore dopo chirurgia laparoscopica e a cielo aperto, riducendo l'uso di oppioidi perioperatori e migliorando le misure correlate alla prognosi come il PONV e la durata della degenza ospedaliera. I liposomi di bupivacaina utilizzano la tecnologia DepoFoam per incapsulare il farmaco in liposomi policistici, che possono prolungare il tempo di rilascio della bupivacaina a causa dei diversi tempi di rottura delle diverse vescicole e l'analgesia postoperatoria può arrivare fino a 72 ore. In questo progetto, pazienti sottoposte a laparoscopia uterina elettiva e doppia annessectomia sono state selezionate per essere iniettate con lipososomi di bupivacaina a diverse concentrazioni sotto guida ecografica del QLB bilaterale posteriore prima dell'induzione dell'anestesia, ed è stato studiato l'effetto della bupivacaina liposomiale sul dolore postoperatorio valutando l'effetto della bupivacaina liposomiale sul dolore postoperatorio. dolore postoperatorio e incidenza di eventi avversi. Questo studio promuoverà notevolmente la promozione clinica e l'applicazione del liposoma della bupivacaina, migliorerà il comfort e la soddisfazione postoperatoria dei pazienti e accelererà il recupero postoperatorio dei pazienti.