Avaliação de risco cardiovascular em uma coorte de pacientes italianos com diabetes mellitus tipo 1 (CARDT1) (CARDT1)

Pacientes com diabetes mellitus tipo 1 serão identificados no prontuário eletrônico e serão coletados seus dados clínicos, antropométricos e laboratoriais, incluindo marcadores de variabilidade glicêmica e outras métricas de glicemia. O risco cardiovascular será então avaliado usando a estratificação proposta pela ESC/EASD e The Steno Type 1 Risk Engine.

Conforme sugerido pelas diretrizes, de acordo com o risco cardiovascular, os participantes realizarão uma tomografia computadorizada coronariana para investigar a anatomia coronariana, estudar a morfologia da placa aterosclerótica, avaliar as características da placa de alto risco e, em caso de doença arterial coronariana obstrutiva, para investigar a perfusão miocárdica por infusão de adenosina para avaliar tanto a isquemia quanto a disfunção da microcirculação. A ultrassonografia não invasiva do modo B dos troncos supra-aórticos avaliará sinais de aterosclerose carotídea (ou seja, espessura da íntima-média da carótida - c-IMT - e placas carotídeas). O índice tornozelo-braço (ITB), um biomarcador cardiovascular não invasivo, fornecerá informações sobre doença arterial periférica. A função endotelial também será avaliada usando o instrumento ENDO-PAT 2000 que mede a disfunção endotelial com um método de detecção de tônus ​​arterial periférico.

Com o objetivo de avaliar os hábitos nutricionais dos participantes, os participantes serão solicitados a preencher o Questionário de Frequência Alimentar (QFA) na semana anterior à visita; uma vez preenchido o QFA, será agendada entrevista com o nutricionista para revisão e verificação de sua completude; além disso, o questionário PREDIMED para cálculo da pontuação do Mediterranean Diet Adherence Screener (MEDAS) será administrado para avaliar a adesão à dieta mediterrânea.

Será planejada uma entrevista com o psicólogo. Durante essa visita o participante receberá informações sobre a fundamentação do estudo relativamente aos aspectos psicológicos, os questionários que serão aplicados e como preenchê-los corretamente online através da plataforma Qualtrics EU. O teste Iowa Gambling Task (IGT) será então administrado.

Finalmente, amostras biológicas serão coletadas para futuras análises genômicas e epigenéticas associadas a diferentes fenótipos e desfechos de doenças cardiovasculares (DCV).