Avaliação de um programa de educação e apoio baseado na Internet para pacientes que aguardam transplante renal (INSERT)

Experimental: Grupo de tratamento

Este grupo obtém acesso imediato ao programa

Comportamental: Programa de educação e apoio baseado na Internet para pacientes que aguardam transplante renal

Um programa guiado baseado na Internet oferece suporte a um programa educacional que consiste em 9 módulos que duram 9 semanas. Primeiramente, é ministrado um módulo introdutório que envolve o estabelecimento de metas, seguido de dois módulos educativos com informações sobre doença renal, tratamento e autocuidado na insuficiência renal grave e durante a espera pelo transplante renal, e áreas específicas do transplante renal. O conteúdo de apoio consiste em três componentes comportamentais distribuídos por cinco módulos/semanas e é baseado nos princípios da terapia cognitivo-comportamental. O último módulo é um resumo com foco na consolidação dos conhecimentos aprendidos durante o programa.

Cada módulo é composto por textos, ilustrações, curtas-metragens, lembretes para a prática de atividade física e trabalhos de casa semanais, para os quais os participantes recebem feedback de uma pessoa de contato.

Sem intervenção: Grupo da lista de espera

Este grupo obtém acesso ao mesmo programa após um período de espera de 9 semanas

Ferramenta de compreensão do transplante renal (K-TUT)

O Kidney Transplant Understanding Tool (K-TUT) é um instrumento para avaliar o conhecimento do paciente sobre o transplante renal, composto por 9 questões verdadeiras e falsas e 13 questões de múltipla escolha (cada uma com mais de 1 resposta potencial). No total, 69 itens abordam diversos aspectos relacionados ao transplante renal. Cada afirmação é dicotomizada (“correta” ou “incorreta”). É atribuído um ponto para cada resposta correta escolhida, e as pontuações são somadas e convertidas em porcentagens. Uma pontuação perfeita (100%) equivale a um total de 69 pontos.

Autocuidado no inventário de doenças crônicas v.4c

Instrumento de autorrelato com quatro escalas; a escala de manutenção do autocuidado possui 7 itens, a escala de monitoramento do autocuidado possui 5 itens, a escala de gerenciamento do autocuidado possui 6 itens e por último a escala de confiança no autocuidado possui 10 itens. Este último foi adicionado depois que estudos mostraram que a autoeficácia é um importante preditor do autocuidado. Cada item do SC-CII é medido usando uma escala Likert de 5 pontos que varia de “Nunca” (1) a “Sempre” (5), “Não provável” (1) a “Muito provável” (5) e “Não confiante” (1) a “Muito confiante” (5). As escalas utilizam uma pontuação padronizada de 0 a 100, sendo que pontuações mais altas indicam melhor autocuidado.

A escala de 6 itens de autoeficácia para o gerenciamento de doenças crônicas (SES6G

A escala de 6 itens de autoeficácia para gerenciar doenças crônicas (SES6G) é uma ferramenta projetada para avaliar a confiança de um indivíduo em sua capacidade de gerenciar os vários aspectos da vida com uma doença crônica. É uma forma abreviada da escala original de autoeficácia para o gerenciamento de doenças crônicas de 8 itens (SES8G). A pontuação envolve que os participantes avaliem a sua confiança numa escala numérica (por exemplo, de 1 a 10) para cada item. As pontuações são somadas para obter uma pontuação total. Pontuações mais elevadas indicam maior autoeficácia na gestão de doenças crónicas, reflectindo um nível mais elevado de confiança na capacidade de lidar com os desafios associados à doença.

Escala de domínio Pearlin

A escala de domínio de Pearlin é um instrumento de autorrelato desenvolvido para medir até que ponto os indivíduos percebem o controle sobre suas vidas e os eventos que os afetam. Avalia o conceito de “domínio psicológico”, que se refere à capacidade percebida de um indivíduo de controlar e influenciar os resultados de sua vida.

A Escala de Domínio de Pearlin consiste em 7 itens onde os entrevistados são solicitados a avaliar o seu nível de concordância ou discordância com cada afirmação, refletindo o seu domínio ou controle percebido. A escala é pontuada somando as respostas aos itens individuais, fornecendo uma pontuação geral que indica o nível de domínio percebido. Pontuações mais altas sugerem uma maior sensação de domínio ou controle percebido, enquanto pontuações mais baixas podem indicar uma menor sensação de controle. As opções de resposta consistem em uma escala Likert que varia de 1, discordo totalmente a 4, concordo totalmente [4 pontos]. Os itens são somados, sendo que pontuações mais altas indicam maior domínio/autoeficácia.

Escalas de Depressão, Ansiedade e Estresse 21 (DASS-21)

A Depression Anxiety Stress Scales 21 (DASS-21) é um instrumento de autorrelato desenvolvido para medir e avaliar os níveis de depressão, ansiedade e estresse em indivíduos. É uma versão abreviada do DASS-42, composta por 21 questões. O DASS-21 tem como objetivo fornecer uma visão geral rápida e eficiente da saúde mental de um indivíduo.

A pontuação da Depression Anxiety Stress Scales 21 (DASS-21) envolve o cálculo de pontuações separadas para cada uma das três subescalas: Depressão, Ansiedade e Estresse. Cada subescala contém sete itens e os participantes avaliam até que ponto experimentaram cada sintoma durante a semana passada numa escala Likert de 4 pontos que varia de 0 (Não se aplicou a mim de todo) a 3 (Aplicou-se muito a mim ou a maior parte do tempo). A DASS-21 fornece pontuações separadas para cada subescala, onde pontuações mais elevadas em cada subescala indicam níveis mais elevados de depressão, ansiedade ou stress.

Escala de aceitação de condições crônicas de saúde (ACHC)

A Escala de Aceitação de Condições Crônicas de Saúde (ACHC) é uma medida de autorrelato de aceitação em condições crônicas de saúde. A Escala ACHC consiste em 10 itens pontuados em uma escala Likert de 5 categorias. Quatro itens estão redigidos positivamente e 6 estão redigidos negativamente. As classificações são somadas; no somatório da pontuação os itens formulados positivamente são codificados de forma inversa. Uma pontuação total alta indica um alto nível de aceitação, e uma pontuação baixa indica um baixo nível de aceitação.

EQ-5D-5L

Um instrumento de autorrelato que mede a qualidade de vida relacionada à saúde, com uma pergunta para cada uma das cinco dimensões, incluindo mobilidade, autocuidado, atividades habituais, dor/desconforto e ansiedade/depressão. Cada dimensão possui 5 níveis: sem problemas, problemas leves, problemas moderados, problemas graves e problemas extremos. A marcação de um nível resulta em um número de 1 dígito que expressa o nível selecionado para aquela dimensão. Os dígitos das cinco dimensões podem ser combinados num número de 5 dígitos que descreve o estado de saúde do paciente.

O instrumento também possui uma escala visual analógica onde 'A melhor saúde que você pode imaginar' (=100) e 'A pior saúde que você pode imaginar' (=0). Esta escala pode ser usada como uma medida quantitativa do resultado de saúde que reflete o julgamento do próprio paciente.