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Treinamento adaptativo de resistência variável em sobreviventes pediátricos de leucemia linfoblástica aguda

23 de março de 2024 atualizado por: Ragab Kamal Elnaggar, Cairo University

Efeitos do treinamento adaptativo de resistência variável na sarcopenia, fadiga e restrição funcional induzidas por quimioterapia em sobreviventes pediátricos de leucemia linfoblástica aguda: um ensaio clínico randomizado em grande escala

Este estudo foi desenhado para investigar o efeito de oito semanas de treinamento adaptativo de resistência variável (Adaptive-VRT) na sarcopenia induzida por quimioterapia, fadiga e restrições funcionais em uma amostra de conveniência de sobreviventes pediátricos de leucemia linfoblástica aguda (LLA). Sessenta e dois sobreviventes pediátricos de LLA foram alocados aleatoriamente no grupo experimental (n = 31, receberam treinamento adaptativo de resistência variável) ou no grupo controle (n = 31, receberam tratamento fisioterapêutico padrão). Ambos os grupos foram avaliados quanto à massa muscular, força, fadiga e capacidade funcional antes e depois do tratamento.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Sessenta e dois sobreviventes pediátricos de LLA participaram do estudo. Eles foram recrutados nos departamentos de Oncologia/Hematologia Pediátrica de três hospitais de referência na região de Riade, Arábia Saudita. Eles tinham entre 12 e 18 anos, completavam quimioterapia, apresentavam sarcopenia secundária, tinham estrutura e função cardíaca normais, não apresentavam deformidades nos membros inferiores e não praticavam regimes regulares de exercícios. Eles foram excluídos se tivessem câncer secundário, deficiências neurodegenerativas que afetassem a memória, a atenção ou o funcionamento executivo, ou condições neuromusculoesqueléticas que pudessem impedir o treinamento, como cólicas intensas recorrentes ou funções proprioceptivas prejudicadas.

Medidas de resultado

  1. Espessura muscular: a espessura muscular da coxa foi avaliada usando um sistema padrão de imagem de ultrassom de alta resolução.
  2. Força muscular: O pico de torque concêntrico do quadríceps direito e esquerdo foi medido através de um dinamômetro isocinético.
  3. Fadiga: a percepção geral da fadiga foi avaliada por meio do Pediatric Quality of Life Inventory-Multidimensional Fatigue Scale.
  4. Capacidade funcional: Foram utilizados três testes; o teste de caminhada de 6 minutos, o teste cronometrado de subir e descer escadas e o teste Shuttle Run 4x10 metros.

O grupo experimental recebeu um programa de VRT adaptativo, três vezes por semana, durante seis semanas consecutivas, em conformidade com as diretrizes da National Strength and Conditioning Association e com os padrões de segurança da American Academy of Pediatrics. O protocolo de treinamento incluiu ações flexoras/extensoras concêntricas máximas do joelho através de uma amplitude de movimento entre 10 e 90 graus. Foram realizadas três séries de cinco a 10 repetições em velocidades angulares de 240, 180 e 120 graus/segundo. O treino começou com um aquecimento de 10 minutos e terminou com um desaquecimento de 5 minutos.

O grupo controle recebeu o programa padrão de exercícios, 45 minutos por sessão, três vezes por semana, durante oito semanas consecutivas. O programa consistiu em exercícios de flexibilidade, treinamento de força manual/mecânica e exercícios aeróbicos de intensidade moderada em esteira ou bicicleta ergométrica.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

62

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Riyadh
      • Al Kharj, Riyadh, Arábia Saudita
        • Ragab K. Elnaggar

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade entre 12 e 18 anos
  • Quimioterapia de manutenção completa
  • Sarcopenia secundária
  • Estrutura e função cardíaca normal
  • Ausência de deformidades nos membros inferiores
  • Não praticar regimes regulares de exercícios

Critério de exclusão:

  • Cânceres secundários
  • Comprometimentos neurodegenerativos que afetam a memória, a atenção ou o funcionamento executivo
  • Condições neuromusculoesqueléticas provavelmente impedirão o treinamento.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Fisioterapia Padrão
Os participantes deste grupo receberam o programa de exercícios padrão.
O programa abrangeu os exercícios padrão para sobreviventes de LLA (flexibilidade, fortalecimento ativo graduado e exercícios de condicionamento). O treinamento foi realizado durante 45 minutos, duas vezes por semana, durante seis semanas consecutivas.
Experimental: VRT adaptativo
Os participantes deste grupo receberam o programa adaptativo de treinamento de resistência variável além dos cuidados fisioterapêuticos padrão.

O treinamento foi realizado três vezes por semana, durante oito semanas consecutivas, sob a supervisão de um fisioterapeuta pediátrico licenciado, de acordo com as diretrizes de desempenho de segurança definidas pela Academia Americana de Pediatria e pela Associação Nacional de Força e Condicionamento dos EUA.

O protocolo de treinamento incluiu ações flexoras/extensoras concêntricas voluntárias máximas do joelho. Três séries de cinco a 10 repetições de ação concêntrica de esforço máximo em velocidades angulares de 240, 180 e 120 graus/segundo.

O treinamento começou com um exercício de aquecimento de 10 minutos e terminou com um exercício de desaquecimento de 5 minutos.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Espessura muscular da coxa
Prazo: 2 meses
A distância entre a fáscia anterior do músculo reto femoral e a fáscia posterior do músculo vasto intermédio. Foi medido usando um sistema de imagem de ultrassom de alta resolução.
2 meses
Força muscular
Prazo: 2 meses
A força muscular foi indicada pelo pico de torque concêntrico dos extensores do joelho (Nm). Foi medido usando um Dinamômetro Isocinético.
2 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Teste de caminhada de seis minutos
Prazo: 2 meses
Esse teste identificou a distância máxima (m) que cada paciente foi capaz de percorrer em seis minutos em uma passarela reta e plana de 30 m, sem correr ou trotar. Caminhar é considerado mais eficiente em linha com uma cobertura de distância mais longa.
2 meses
Teste cronometrado de subir e descer escadas
Prazo: 2 meses
Este teste mediu o tempo (segundos) que cada paciente levou para subir e descer um lance de escada de 14 degraus (cada um com 20 cm de altura). Melhor desempenho é indicado por um tempo mais curto.
2 meses
Teste de Shuttle Run 4x10 metros
Prazo: 2 meses
Este teste mediu o tempo (segundos) que cada paciente levou para correr para frente e para trás em uma pista de 10 metros. Melhor desempenho é indicado por um tempo mais curto.
2 meses
Fadiga
Prazo: 2 meses
A percepção geral, de sono/repouso e de fadiga cognitiva foram medidas coletivamente por meio do Pediatric Quality of Life Inventory-Multidimensional Fatigue Scale. É uma escala de 18 itens que mede a fadiga em três domínios (ou seja, fadiga geral, sono/repouso e fadiga cognitiva). Os itens são avaliados numa escala de 5 pontos (0-4; onde 0 significa “nunca” e 4 significa “quase sempre”). A pontuação total foi calculada e então transformada linearmente em uma escala de 0 a 100. Pontuações mais altas indicam menos fadiga e melhor funcionamento.
2 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Ragab K. Elnaggar, PhD, Prince Sattam Bin Abdulaziz University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

29 de dezembro de 2022

Conclusão Primária (Real)

4 de janeiro de 2024

Conclusão do estudo (Real)

4 de janeiro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de março de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

23 de março de 2024

Primeira postagem (Real)

29 de março de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

29 de março de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de março de 2024

Última verificação

1 de março de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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