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O impacto de diferentes restrições de carboidratos após um bypass gástrico na cetose e cetoacidose

O impacto de diferentes restrições de carboidratos após um bypass gástrico na manifestação de cetose e cetoacidose de fome em pacientes com esteatohepatite não alcoólica

Fundo:

A cetose após a cirurgia bariátrica é um processo metabólico que ocorre quando o corpo decompõe a gordura em energia por não obter carboidratos suficientes.

A produção insuficiente de corpos cetônicos reduz a taxa de perda de peso, e quantidades excessivas de cetonas podem levar à cetoacidose ou insuficiência hepática em pacientes com esteatohepatite não alcoólica (EHNA).

Nossa hipótese é que assumimos que a perda de peso está diretamente relacionada à ingestão de calorias, e uma redução significativa no conteúdo de carboidratos leva ao aumento da cetose e ao risco de cetoacidose.

Objetivos.

Nosso objetivo do estudo foi comparar a incidência de cetoacidose e insuficiência hepática em pacientes com EHNA com diferentes ingestões de carboidratos no pós-operatório imediato após bypass gástrico. Além disso, queremos descobrir como a restrição de carboidratos afetará a perda de peso por até 1 ano.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Métodos:

Este estudo é um ensaio clínico randomizado de três braços. Todos os pacientes serão submetidos a bypass gástrico laparoscópico e anastomótico. No pós-operatório, todos os pacientes receberão quantidades diárias normais de proteínas e gorduras. Dependendo da quantidade de carboidratos que serão recebidos após a cirurgia, os pacientes serão divididos aleatoriamente (sem máscara) em três grupos:

O primeiro grupo: 51-75% de déficit de carboidratos Segundo grupo: 26-50% de déficit de carboidratos O terceiro grupo: tem 1-25% de déficit de carboidratos.

Medição do resultado primário Compare a incidência de cetoacidose e insuficiência hepática em três grupos de pacientes com NASH com diferentes ingestões de carboidratos no pós-operatório imediato após bypass gástrico.

Medições de resultados secundários Mudança no índice de massa corporal (Δ IMC). Efeito perda de peso por até 1 ano.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

150

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Aqmola
      • Astana, Aqmola, Cazaquistão, 010000
        • Recrutamento
        • Oral Ospanov
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • pacientes com obesidade IMC 30-50 kg/m2.
  • pacientes com esteatohepatite não alcoólica (EHNA).

Critério de exclusão:

  • pacientes com esportes físicos ativos
  • diabetes
  • cirrose

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Restrição de carboidratos após bypass gástrico: déficit de 51-75% em carboidratos
No pós-operatório, a quantidade de ingestão de carboidratos foi reduzida pela contagem de carboidratos em solução glicosada nos primeiros três dias de pós-operatório e pela contagem de carboidratos na alimentação. Criou um déficit de carboidratos de 51-75%.

Todos os pacientes serão submetidos a bypass gástrico laparoscópico e anastomótico. No pós-operatório, todos os pacientes receberão quantidades diárias normais de proteínas e gorduras. Dependendo da quantidade de carboidratos que serão recebidos após a cirurgia, os pacientes serão divididos aleatoriamente (sem máscara) em três grupos:

O primeiro grupo: 51-75% de déficit de carboidratos Segundo grupo: 26-50% de déficit de carboidratos O terceiro grupo: tem 1-25% de déficit de carboidratos.

Outros nomes:
  • bypass gástrico laparoscópico com uma anastomose
Comparador Ativo: Restrição de carboidratos após bypass gástrico: déficit de 26-50% em carboidratos
No pós-operatório, a quantidade de ingestão de carboidratos foi reduzida pela contagem de carboidratos em solução glicosada nos primeiros três dias de pós-operatório e pela contagem de carboidratos na alimentação. Criou um déficit de carboidratos: déficit de 26-50% em carboidratos.

Todos os pacientes serão submetidos a bypass gástrico laparoscópico e anastomótico. No pós-operatório, todos os pacientes receberão quantidades diárias normais de proteínas e gorduras. Dependendo da quantidade de carboidratos que serão recebidos após a cirurgia, os pacientes serão divididos aleatoriamente (sem máscara) em três grupos:

O primeiro grupo: 51-75% de déficit de carboidratos Segundo grupo: 26-50% de déficit de carboidratos O terceiro grupo: tem 1-25% de déficit de carboidratos.

Outros nomes:
  • bypass gástrico laparoscópico com uma anastomose
Comparador Ativo: Restrição de carboidratos após bypass gástrico: déficit de 1-25% em carboidratos
No pós-operatório, a quantidade de ingestão de carboidratos foi reduzida pela contagem de carboidratos em solução glicosada nos primeiros três dias de pós-operatório e pela contagem de carboidratos na alimentação. Criou um déficit de carboidratos: déficit de 1-25% em carboidratos.

Todos os pacientes serão submetidos a bypass gástrico laparoscópico e anastomótico. No pós-operatório, todos os pacientes receberão quantidades diárias normais de proteínas e gorduras. Dependendo da quantidade de carboidratos que serão recebidos após a cirurgia, os pacientes serão divididos aleatoriamente (sem máscara) em três grupos:

O primeiro grupo: 51-75% de déficit de carboidratos Segundo grupo: 26-50% de déficit de carboidratos O terceiro grupo: tem 1-25% de déficit de carboidratos.

Outros nomes:
  • bypass gástrico laparoscópico com uma anastomose

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Casos de cetose e incidência de cetoacidose
Prazo: O prazo é o inicial, primeiros 7 dias, 1, 3, 6,12 meses após a cirurgia.
Comparar a incidência de cetoacidose e insuficiência hepática em três grupos de pacientes com EHNA com diferentes ingestões de carboidratos no pós-operatório imediato após bypass gástrico
O prazo é o inicial, primeiros 7 dias, 1, 3, 6,12 meses após a cirurgia.
Casos de insuficiência hepática
Prazo: O prazo é o inicial, primeiros 7 dias, 1, 3, 6,12 meses após a cirurgia.
Comparar a incidência de insuficiência hepática em três grupos de pacientes com EHNA com diferentes ingestões de carboidratos no pós-operatório imediato após bypass gástrico
O prazo é o inicial, primeiros 7 dias, 1, 3, 6,12 meses após a cirurgia.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança no índice de massa corporal (Δ IMC)
Prazo: O prazo é o basal, 1, 3, 6,12 meses após a cirurgia.
Esta medida avalia a mudança no IMC após a intervenção. Peso (kg) e altura (cm) serão somados no IMC (kg/m2).
O prazo é o basal, 1, 3, 6,12 meses após a cirurgia.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Oral Ospanov, PhD, The Society of Bariatric and Metabolic Surgeons of Kazakhstan

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

25 de março de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de abril de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de agosto de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de março de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de março de 2024

Primeira postagem (Real)

1 de abril de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

3 de abril de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de abril de 2024

Última verificação

1 de abril de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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