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El impacto de diferentes restricciones de carbohidratos después de un bypass gástrico en la cetosis y la cetoacidosis

El impacto de diferentes restricciones de carbohidratos después de un bypass gástrico en la manifestación de cetosis por inanición y cetoacidosis en pacientes con esteatohepatitis no alcohólica

Fondo:

La cetosis después de la cirugía bariátrica es un proceso metabólico que ocurre cuando el cuerpo descompone la grasa para obtener energía porque no obtiene suficientes carbohidratos.

La producción insuficiente de cuerpos cetónicos reduce la tasa de pérdida de peso y cantidades excesivas de cetonas pueden provocar cetoacidosis o insuficiencia hepática en pacientes con esteatohepatitis no alcohólica (EHNA).

Nuestra hipótesis es que asumimos que la pérdida de peso está directamente relacionada con la ingesta de calorías, y una reducción significativa en el contenido de carbohidratos conduce a un aumento de la cetosis y el riesgo de cetoacidosis.

Objetivos:

Nuestro objetivo del estudio fue comparar la incidencia de cetoacidosis e insuficiencia hepática en pacientes con EHNA con diferentes ingestas de carbohidratos en el período postoperatorio temprano después del bypass gástrico. Además, queremos saber cómo la restricción de carbohidratos afectará la pérdida de peso durante hasta 1 año.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Métodos:

Este estudio es un ensayo controlado aleatorio de tres brazos. Todos los pacientes se someterán a un bypass gástrico anastomótico laparoscópico. En el postoperatorio, todos los pacientes recibirán cantidades diarias normales de proteínas y grasas. Dependiendo de la cantidad de carbohidratos que recibirán después de la cirugía, los pacientes se dividirán aleatoriamente (sin mascarilla) en tres grupos:

El primer grupo: 51-75% de déficit en carbohidratos. Segundo grupo: 26-50% de déficit en carbohidratos. El tercer grupo: tiene un 1-25% de déficit en carbohidratos.

Medición de resultado primaria Compare la incidencia de cetoacidosis e insuficiencia hepática en tres grupos de pacientes con EHNA con diferentes ingestas de carbohidratos en el período postoperatorio temprano después del bypass gástrico.

Mediciones de resultado secundarias Cambio en el índice de masa corporal (Δ IMC). Efecto pérdida de peso por hasta 1 año.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

150

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Bakhtiyar Yelembayev
  • Número de teléfono: +7 7071302383
  • Correo electrónico: elembaevbaha@gmail.com

Ubicaciones de estudio

    • Aqmola
      • Astana, Aqmola, Kazajstán, 010000
        • Reclutamiento
        • Oral Ospanov
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • pacientes con obesidad IMC 30-50 kg/m2.
  • pacientes con esteatohepatitis no alcohólica (EHNA).

Criterio de exclusión:

  • pacientes con deportes físicos activos
  • diabetes
  • cirrosis

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Restricción de carbohidratos después de un bypass gástrico: déficit del 51-75% en carbohidratos
En el período postoperatorio, la cantidad de ingesta de carbohidratos se redujo contando los carbohidratos en una solución de glucosa en los primeros tres días después de la cirugía y contando los carbohidratos en los alimentos. Creó un déficit de carbohidratos del 51-75%.

Todos los pacientes se someterán a un bypass gástrico anastomótico laparoscópico. En el postoperatorio, todos los pacientes recibirán cantidades diarias normales de proteínas y grasas. Dependiendo de la cantidad de carbohidratos que recibirán después de la cirugía, los pacientes se dividirán aleatoriamente (sin mascarilla) en tres grupos:

El primer grupo: 51-75% de déficit en carbohidratos. Segundo grupo: 26-50% de déficit en carbohidratos. El tercer grupo: tiene un 1-25% de déficit en carbohidratos.

Otros nombres:
  • bypass gástrico laparoscópico y anastomótico
Comparador activo: Restricción de carbohidratos después de un bypass gástrico: déficit del 26-50% en carbohidratos
En el período postoperatorio, la cantidad de ingesta de carbohidratos se redujo contando los carbohidratos en una solución de glucosa en los primeros tres días después de la cirugía y contando los carbohidratos en los alimentos. Creó un déficit de carbohidratos: 26-50% de déficit en carbohidratos.

Todos los pacientes se someterán a un bypass gástrico anastomótico laparoscópico. En el postoperatorio, todos los pacientes recibirán cantidades diarias normales de proteínas y grasas. Dependiendo de la cantidad de carbohidratos que recibirán después de la cirugía, los pacientes se dividirán aleatoriamente (sin mascarilla) en tres grupos:

El primer grupo: 51-75% de déficit en carbohidratos. Segundo grupo: 26-50% de déficit en carbohidratos. El tercer grupo: tiene un 1-25% de déficit en carbohidratos.

Otros nombres:
  • bypass gástrico laparoscópico y anastomótico
Comparador activo: Restricción de carbohidratos después de un bypass gástrico: déficit del 1 al 25 % en carbohidratos
En el período postoperatorio, la cantidad de ingesta de carbohidratos se redujo contando los carbohidratos en una solución de glucosa en los primeros tres días después de la cirugía y contando los carbohidratos en los alimentos. Creó un déficit de carbohidratos: 1-25% de déficit en carbohidratos.

Todos los pacientes se someterán a un bypass gástrico anastomótico laparoscópico. En el postoperatorio, todos los pacientes recibirán cantidades diarias normales de proteínas y grasas. Dependiendo de la cantidad de carbohidratos que recibirán después de la cirugía, los pacientes se dividirán aleatoriamente (sin mascarilla) en tres grupos:

El primer grupo: 51-75% de déficit en carbohidratos. Segundo grupo: 26-50% de déficit en carbohidratos. El tercer grupo: tiene un 1-25% de déficit en carbohidratos.

Otros nombres:
  • bypass gástrico laparoscópico y anastomótico

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Casos de cetosis e incidencia de cetoacidosis
Periodo de tiempo: El período de tiempo es inicial, primeros 7 días, 1, 3, 6,12 meses después de la cirugía.
Comparar la incidencia de cetoacidosis e insuficiencia hepática en tres grupos de pacientes con EHNA con diferentes ingestas de carbohidratos en el postoperatorio temprano después del bypass gástrico
El período de tiempo es inicial, primeros 7 días, 1, 3, 6,12 meses después de la cirugía.
Casos de insuficiencia hepática
Periodo de tiempo: El período de tiempo es inicial, primeros 7 días, 1, 3, 6,12 meses después de la cirugía.
Comparar la incidencia de insuficiencia hepática en tres grupos de pacientes con NASH con diferentes ingestas de carbohidratos en el postoperatorio temprano después de bypass gástrico
El período de tiempo es inicial, primeros 7 días, 1, 3, 6,12 meses después de la cirugía.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en el índice de masa corporal (Δ IMC)
Periodo de tiempo: El marco temporal es basal, 1, 3, 6, 12 meses después de la cirugía.
Esta medida evalúa el cambio en el IMC después de la intervención. El peso (kg) y la altura (cm) se combinarán en el IMC (kg/m2).
El marco temporal es basal, 1, 3, 6, 12 meses después de la cirugía.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Oral Ospanov, PhD, The Society of Bariatric and Metabolic Surgeons of Kazakhstan

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

25 de marzo de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de abril de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de agosto de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

24 de marzo de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de marzo de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

1 de abril de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

3 de abril de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de abril de 2024

Última verificación

1 de abril de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Restricción de carbohidratos después de un bypass gástrico

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