Gestão Sistemática do Ambiente de Trabalho Promotor de Saúde em Odontologia
Gestão Sistemática do Ambiente de Trabalho Promotor de Saúde em Odontologia - Intervenções e Adaptações Laborais para Profissionais de Saúde Bucal
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
Faltam informações sobre como funciona a gestão sistemática do ambiente de trabalho na assistência odontológica. Isto inclui a experiência do pessoal dentário e da gestão sobre como e quão bem é aplicada a gestão sistemática do ambiente de trabalho promotor da saúde, que adaptações individuais no local de trabalho são utilizadas, que apoio lhes falta e o que consideram ser bom em relação à gestão do ambiente de trabalho. O ambiente de trabalho odontológico inclui dentistas, higienistas dentais e enfermeiras dentárias. As percepções do ambiente de trabalho e das intervenções relacionadas com o trabalho são pouco estudadas.
Objetivo geral: Com base na promoção da saúde, o projeto de pesquisa visa estudar as condições do ambiente de trabalho na assistência odontológica e quais apoios são necessários na gestão sistemática do ambiente de trabalho.
O subestudo um é um estudo transversal quantitativo e o subestudo dois é um estudo de entrevista qualitativa.
Subestudo 1
Objetivo, subestudo 1: O objetivo é investigar como os funcionários e gestores da área odontológica percebem seu ambiente de trabalho, o apoio na organização, a segurança no trabalho e a necessidade de medidas e adaptações no ambiente de trabalho. Além disso, o objetivo é mapear a autoavaliação de saúde dos colaboradores. O estudo também tem como objetivo descrever como os gestores percebem oportunidades de trabalhar ativamente com a gestão sistemática do ambiente de trabalho na assistência odontológica.
Questões de pesquisa no subestudo 1:
- Como a equipe odontológica estima a percepção da saúde física e mental e da capacidade para o trabalho?
- Existem diferenças entre aqueles que têm boa saúde, doenças músculo-esqueléticas e doenças mentais no que diz respeito às percepções do ambiente de trabalho? Como é descrita a necessidade de apoio à gestão sistemática do ambiente de trabalho, incluindo adaptações individuais no local de trabalho entre funcionários e gestores?
Participantes: Funcionários e gestores da área odontológica. A meta é recrutar pelo menos 200 profissionais de odontologia.
Os critérios de inclusão são ter vínculo empregatício (ou autônomo) como dentista, higienista dental, enfermeiro dentista, coordenador clínico ou gerente de operações em atendimento odontológico privado ou público. Estão incluídos todos os colaboradores, incluindo os que se encontram em licença médica e licença parental, independentemente do seu nível de trabalho e vínculo empregatício. Não há critérios de exclusão, aqueles que trabalham na área odontológica deveriam compreender a língua sueca e assim poderão compreender a pesquisa/perguntas.
Recrutamento: O estudo é nacional e o recrutamento ocorre em todas as regiões da Suécia com uma seleção seletiva onde o objetivo é obter uma ampla gama de entrevistados em diferentes condados. Uma breve informação sobre o projeto e um código QR para o site do projeto serão divulgadas através de publicidade em diversos canais de comunicação, mailings intra-regionais, plataformas digitais e contactos pessoais. Também divulgaremos informações aos potenciais participantes através dos sindicatos, RH e gestores. Além disso, pessoas de contacto em diversas clínicas dentárias e sindicatos ajudarão na distribuição. No site, informações detalhadas sobre o estudo estão disponíveis para dar aos possíveis participantes uma compreensão do objetivo do estudo e de como seus dados serão processados. Os participantes são informados a dar o seu consentimento para participar do estudo, respondendo à primeira pergunta da pesquisa.
A coleta de dados consiste em um levantamento digital na ferramenta digital Webropol, que é respondido por meio de link aberto no site do projeto.
O questionário contém questionários que medem a percepção da capacidade para o trabalho, saúde, problemas relacionados ao trabalho, dor, estresse, sono, produtividade e um questionário para o estudo. Estão também incluídas questões de base como a profissão, o tipo de emprego, a idade, a situação familiar e questões relacionadas com a perceção da segurança no trabalho, a necessidade de medidas no ambiente de trabalho e de adaptações no local de trabalho, bem como as oportunidades de receber e prestar apoio nesta área. . São feitas perguntas abertas sobre a sua experiência de gestão do ambiente de trabalho no local de trabalho e que apoio gostariam de receber. Antes de o estudo transversal ser realizado, o questionário é testado em um estudo piloto menor para garantir que não seja muito longo ou difícil de responder. Para os gestores, o inquérito também contém perguntas sobre as condições para assumir a responsabilidade e impulsionar a gestão sistemática do ambiente de trabalho e as adaptações individuais do trabalho, bem como que tipo de apoio gostariam. O questionário termina com uma pergunta sobre se eles estão interessados em participar do subestudo 2 (o link para informações do participante está disponível e informações de contato do membro do projeto) e em algum contato para um estudo de acompanhamento. Se estiverem interessados, deverão fornecer o seu nome, número de segurança social e dados de contacto. Se estiverem interessados, deverão fornecer o seu nome, número de segurança social e dados de contacto. Aqueles que não desejam fornecer dados pessoais são anónimos (ou seja, os investigadores não sabem o seu nome e dados de contacto, teoricamente o endereço IP poderia ser rastreado mas não pretendemos fazê-lo/conhecimento e, portanto, consideramos os participantes anónimos).
Análise: Os dados serão analisados por meio de estatística descritiva (média e spread), análises de correlação onde serão utilizados o teste t independente e o teste U de Mann-Whitney. Análises de correlação e regressão também são utilizadas nas análises. Além disso, serão analisadas as respostas de diferentes subgrupos de funcionários (sexo, tipo de trabalho, grau de ansiedade/depressão) para compreender possíveis variações quanto à relação entre capacidade para o trabalho, problemas relacionados ao trabalho e a gestão sistemática do ambiente de trabalho.
A hipótese é que com uma menor avaliação da capacidade para o trabalho, maiores exigências no trabalho e uma maior estimativa de problemas relacionados ao trabalho, maior será a importância das oportunidades de adaptações laborais no trabalho e de uma gestão sistemática do ambiente de trabalho bem executada.
Para este estudo, o poder é baseado no item único da capacidade para o trabalho, com poder de 90% e tamanho de efeito de 0,5. Uma diferença de média com três etapas e spread de 1, precisamos de no mínimo 70 funcionários e gestores/coordenadores de clínica. Para permitir análises de subgrupos, pelo menos 200 pessoas serão recrutadas.
As questões abertas são analisadas com análise de conteúdo.
Subestudo 2
Objectivo do subestudo 2: O objectivo é explorar as percepções dos gestores sobre a gestão sistemática do ambiente de trabalho, o seu papel e experiências de gestão sistemática do ambiente de trabalho e a necessidade de apoio que têm para serem capazes de trabalhar com a promoção da saúde.
Questões de pesquisa no subestudo 2:
- Como os gestores da área odontológica vivenciam um ambiente de trabalho bom e promotor da saúde?
- O que no negócio os gestores consideram ser os maiores riscos de problemas de saúde?
- Que experiências eles descrevem de gestão sistemática do ambiente de trabalho?
- Que apoio eles gostariam na gestão sistemática do ambiente de trabalho?
Recrutamento: Gestores do subestudo 1. Os gestores são recrutados através de um princípio de seleção estratégica, a fim de obter uma descrição de percepções tão ampla quanto possível. Possíveis fatores como sexo, idade, experiência profissional, tamanho do negócio podem ser relevantes para a seleção. Queremos também incluir atividades públicas e privadas em diferentes regiões. As informações sobre o projeto serão divulgadas por meio de pessoas de contato na área odontológica e digitalmente. As pessoas de contato perguntam aos possíveis participantes sobre seu interesse em participar e fornecem informações de contato do grupo de pesquisa. As informações também serão divulgadas através de canais digitais, como mídias sociais (X, Facebook, LinkedIn) (anexo 2) e blogs. Os interessados em participar podem ler mais sobre o projeto e registrar seu interesse preenchendo um formulário digital no site do projeto. Posteriormente, após a manifestação de interesse, o grupo de pesquisa entra em contato com os interessados para fornecer mais informações sobre o estudo e obter o consentimento informado.
Coleta de dados: Entrevistas individuais semiestruturadas (ver anexo 3) com gestores e coordenadores de clínicas odontológicas serão realizadas digitalmente, apenas por meio de gravação de áudio. Um guia de entrevista sobre as áreas a serem cobertas (ver Anexo 3) será testado em 2-3 entrevistas piloto. Perguntas básicas e perguntas abertas.
Guia de entrevista:
Dados históricos: idade, sexo, profissão, ano de profissão, ano como gestor
- Você pode descrever seu papel e missão? (Em um nível geral)
- Você pode descrever seu papel e missão em relação ao ambiente de trabalho?
- Como você vê a relação entre saúde e ambiente de trabalho?
- Como você acha que pode ser um ambiente de trabalho satisfatório e saudável em sua empresa?
Você pode descrever suas experiências de gestão sistemática do ambiente de trabalho (SAM) em sua organização?
- Você pode dar alguns exemplos onde funcionou bem?
- Quais intervenções você acha que ajudaram (mais)?
- Como você vê o trabalho de aplicação do SAM no seu negócio? (Desafios)
- Como você se sente ao poder apoiar seus funcionários na continuidade e funcionamento no trabalho ou no retorno ao trabalho? (Ligado a possíveis desafios e necessidade de apoio?)
A. Você pode descrever suas experiências de apoio na reabilitação e adaptações individuais no local de trabalho? B. Você pode descrever como você acha que a necessidade de adaptação ao trabalho dos funcionários se manifesta em sua empresa?
- Você pode dar alguns exemplos onde funcionou bem?
- Quais intervenções você acha que ajudaram (mais)?
- Você pode descrever situações em que pareceu difícil ou não saiu como planejado? (Desafios, obstáculos).
- Com base no seu papel de responsabilidade, como você vê a necessidade de apoio à gestão sistemática do ambiente de trabalho e ao ambiente de trabalho promotor da saúde para todos os funcionários? (Ligado a quaisquer desafios, à necessidade de apoio dos funcionários, à sua necessidade de apoio)
- Há mais alguma coisa que você gostaria de mencionar em relação ao seu papel e experiências de gestão sistemática do ambiente de trabalho que não tenhamos discutido?
Análise: As entrevistas são transcritas literalmente e analisadas com análise de conteúdo.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Contactos e Locais
Locais de estudo
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-
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Linköping, Suécia, 581 85
- Occupational and Environmental Medicine Centre
-
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critérios de inclusão: Os critérios de inclusão são ter vínculo empregatício (ou autônomo) como dentista, higienista dental, enfermeiro dentista, coordenador clínico ou gerente de operações em atendimento odontológico público ou privado. Estão incluídos todos os colaboradores, incluindo os que se encontram em licença médica e licença parental, independentemente do seu nível de trabalho e vínculo empregatício.
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Critérios de exclusão: Nenhum
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Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
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Estudo transversal com entrevistas em subgrupos
Equipe odontológica
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Não há intervenção
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Escala de item único de capacidade para o trabalho (WAS)
Prazo: dados descritivos na linha de base = uma medição
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Trabalhabilidade atual em comparação com o melhor WAS da vida (pontuação 0-10).
e demandas físicas e mentais no trabalho
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dados descritivos na linha de base = uma medição
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Capacidade para o Trabalho Exigências Físicas
Prazo: dados descritivos na linha de base = uma medição
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Como você avalia sua capacidade atual para o trabalho em relação às demandas físicas do seu trabalho?
Muito bom(5); Muito bom (4) Moderado (3) Muito ruim (2), Muito ruim (1)
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dados descritivos na linha de base = uma medição
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Demandas mentais de capacidade para o trabalho
Prazo: dados descritivos na linha de base = uma medição
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Como você avalia sua capacidade atual para o trabalho em relação às demandas mentais do seu trabalho?
Muito bom(5); Muito bom (4) Moderado (3) Muito ruim (2), Muito ruim (1)
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dados descritivos na linha de base = uma medição
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Atestado médico
Prazo: dados descritivos na linha de base = uma medição
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Quantos dias você esteve ausente do trabalho devido a doença ou lesão relacionada a problemas de saúde relacionados ao trabalho no último ano (12 meses)?
Sem dias; 1-7 dias; 8-24 dias; 25-99 dias; 100-365 dias
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dados descritivos na linha de base = uma medição
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Satisfação com o trabalho
Prazo: dados descritivos na linha de base = uma medição
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Quão satisfeito você está com seu trabalho (0-5)
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dados descritivos na linha de base = uma medição
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Saúde global
Prazo: dados descritivos na linha de base = uma medição
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Saúde geral autorreferida obtida pela pergunta: "Em geral, você diria que sua saúde é...?", com cinco pontos de ancoragem variando entre excelente e ruim
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dados descritivos na linha de base = uma medição
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Dor nos últimos 7 dias
Prazo: dados descritivos na linha de base = uma medição
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Você sentiu algum desconforto (dor, dor, desconforto) em seu corpo em algum momento durante os últimos 7 dias?
Sim não.
Se sim, escala, 0 = Nenhum desconforto e 10 Sintomas tão graves quanto podem ser
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dados descritivos na linha de base = uma medição
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Segurança psicológica
Prazo: dados descritivos na linha de base = uma medição
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Você se sente seguro o suficiente no grupo de trabalho para ousar dizer o que pensa, questiona ou tem uma opinião diferente da do grupo?
escala de "Nada seguro" (1) a "Completamente seguro" (10)
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dados descritivos na linha de base = uma medição
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Problemas no ambiente de trabalho
Prazo: dados descritivos na linha de base = uma medição
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Você teve algum problema em seu ambiente de trabalho nos últimos sete dias? Por questões ambientais de trabalho, entendemos quaisquer potenciais problemas físicos, psicológicos ou sociais que possam surgir no local de trabalho. Não/Sim Nos últimos sete dias, até que ponto as questões relacionadas com o ambiente de trabalho afetaram o seu desempenho profissional? Verifique o número apropriado. 0 significa que problemas no ambiente de trabalho não afetaram meu desempenho profissional 10 significa que problemas no ambiente de trabalho me impediram completamente de trabalhar |
dados descritivos na linha de base = uma medição
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Problemas relacionados à saúde
Prazo: dados descritivos na linha de base = uma medição
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Você teve problemas de saúde nos últimos sete dias, mas ainda assim optou por ir trabalhar? Por problemas de saúde, queremos dizer quaisquer problemas ou sintomas físicos ou emocionais. Não/sim Nos últimos sete dias, até que ponto os problemas de saúde afetaram o seu desempenho no trabalho? Verifique o número apropriado. 0 significa que problemas de saúde não afetaram meu desempenho no trabalho. 10 significa que problemas de saúde me impediram completamente de trabalhar. Pergunta aberta: Se você indicou problemas de saúde, que estratégias pessoais você tem para conseguir trabalhar apesar desses problemas? Por favor, descreva-os |
dados descritivos na linha de base = uma medição
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Perguntas sobre melhorias no local de trabalho, ajustes no trabalho e suporte no local de trabalho
Prazo: dados descritivos na linha de base = uma medição
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Perguntas abertas Você tem alguma sugestão sobre como o ambiente de trabalho pode ser melhorado no seu local de trabalho? Se sim, descreva como. Se você recebeu ajustes em seu trabalho, descreva 1) quais foram e 2) se foram úteis para você. |
dados descritivos na linha de base = uma medição
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Adaptação ao trabalho e desconforto
Prazo: dados descritivos na linha de base = uma medição
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De que forma você tem a oportunidade de ajustar seu trabalho nos dias em que sente desconforto? Escala: sempre, às vezes, nunca Unid: Consegue realizar o trabalho necessário e adiar o resto Consegue escolher entre tarefas Consegue receber ajuda de colegas Consegue trabalhar em um ritmo mais lento que o normal Consegue fazer pausas mais longas Consegue encurtar a jornada de trabalho Consegue usar ferramentas ou equipamentos Pergunta aberta: Existem outras oportunidades de adequar seu trabalho dentro da odontologia? Se sim, descreva quais são. Pergunta aberta: Que apoio e ajustes de trabalho você gostaria do seu supervisor imediato? Se sim, descreva o que e como. |
dados descritivos na linha de base = uma medição
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Vida profissional sustentável
Prazo: dados descritivos na linha de base = uma medição
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Vida profissional sustentável. O que você acha que aumenta a possibilidade de poder trabalhar até os 69 anos ou mais. Tome uma posição sobre a seguinte afirmação; Oportunidade para tarefas personalizadas com base em minhas habilidades, Atividades de bem-estar no local de trabalho, Redução das demandas físicas do trabalho, Aumento de tarefas de trabalho de variação/rotação, Realizar tarefas diferentes no trabalho, Redução das demandas de trabalho, Aumento da autonomia, Mais tempo de recuperação, Ritmo de trabalho reduzido, Mudanças no agendamento de horas de trabalho, jornadas de trabalho mais curtas, salário mais alto, acomodar diferentes necessidades em diferentes idades, maior envolvimento na tomada de decisões e organização do trabalho, oportunidade para novos conhecimentos/habilidades, novo emprego dentro da minha profissão e em uma profissão diferente Escala: 1 - Discordo totalmente; 2 – Discordo; 3 - Concordo; 4 – Concordo plenamente |
dados descritivos na linha de base = uma medição
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Gestão sistemática do ambiente de trabalho e segurança
Prazo: dados descritivos na linha de base = uma medição
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Como você percebe que os funcionários do seu local de trabalho trabalham de acordo com uma gestão sistemática do ambiente de trabalho? 12 afirmações: Escala de "Não se aplica de forma alguma" a "Aplica-se totalmente" a afirmação diz respeito às seguintes áreas: Prevenção de lesões, Gestão sistemática do ambiente de trabalho, Procedimentos para conduzir avaliações de risco, Usar plano de ação, Comportamento de segurança e aprender com experiências para prevenir acidentes , Papel do representante da segurança na prevenção, Treinamento regular para conhecer o ambiente de trabalho especificamente adaptado à odontologia.
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dados descritivos na linha de base = uma medição
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Perguntas direcionadas aos gerentes
Prazo: dados descritivos na linha de base = uma medição
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F1. Você tem responsabilidades gerenciais? Não/Sim Se sim, pedimos-lhe que responda às seguintes perguntas relacionadas com as suas responsabilidades de gestão. F2. Perguntas para você, como gerente, sobre responsabilidade no ambiente de trabalho Você tem responsabilidade no ambiente de trabalho em sua organização? Sim não A responsabilidade do ambiente de trabalho é claramente delegada? Sim, até certo ponto. Não |
dados descritivos na linha de base = uma medição
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Responsabilidade e medidas no ambiente de trabalho
Prazo: dados descritivos na linha de base = uma medição
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Você acha que, como gestor, tem conhecimento suficiente para assumir responsabilidades no ambiente de trabalho? Você tem recursos para implementar medidas? Você tem autoridade para decidir sobre medidas? Você tem a oportunidade de estar presente como gestor e liderar o trabalho para um bom ambiente de trabalho? Escala: Nada (1) Muito (10) |
dados descritivos na linha de base = uma medição
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Apoio e educação à gestão do ambiente de trabalho
Prazo: dados descritivos na linha de base = uma medição
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Perguntas abertas: Você, como gestor, precisa de treinamento para assumir a responsabilidade pela gestão sistemática do ambiente de trabalho e pelos ajustes de trabalho? Se sim, que tipo de treinamento você precisa? Você, como gestor, precisa de apoio na gestão sistemática do ambiente de trabalho? Se sim, descreva que tipo de apoio. Há mais alguma coisa que você gostaria de transmitir como gestor em relação às condições para um bom ambiente de trabalho e uma vida profissional sustentável? |
dados descritivos na linha de base = uma medição
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Ferramenta Estruturada de Avaliação de Trabalho Multidisciplinar (SMET)
Prazo: dados descritivos na linha de base = uma medição
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Será utilizada ferramenta estruturada de avaliação de trabalho multidisciplinar (SMET).
O questionário pergunta sobre itens de trabalho exigentes física, ambiental e psicossocialmente (30 itens).
Uma escala de 1 a 10 é usada no questionário, 1 é rotulado como “Nada” e 10 é rotulado como “Altamente”.
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dados descritivos na linha de base = uma medição
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Estresse percebido
Prazo: dados descritivos na linha de base = uma medição
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Estresse percebido obtido pela questão: Estresse refere-se a uma situação em que alguém se sente tenso, inquieto, nervoso ou preocupado, ou não consegue dormir à noite porque está constantemente pensando em problemas.
Você se sentiu estressado recentemente?
com cinco pontos de ancoragem variando entre nada (1) e muito (5)
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dados descritivos na linha de base = uma medição
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Problemas de saúde relacionados ao trabalho
Prazo: dados descritivos na linha de base = uma medição
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Você sente algum desconforto relacionado ao trabalho e às tarefas da sua profissão atual?
(Você pode fornecer várias opções); Rosto, maxilares, pescoço, ombros/ombros, cotovelos/cotovelos, pulsos/mãos, coluna torácica, coluna lombar, quadris, joelhos, tornozelos/pés, dor de cabeça, problemas relacionados ao estresse, dificuldades de sono, ansiedade, exaustão, depressão, outros, nomeadamente
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dados descritivos na linha de base = uma medição
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Apoio e significado no trabalho
Prazo: dados descritivos na linha de base = uma medição
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Experiência de apoio e significado no trabalho. Posicione-se de acordo com a seguinte escala de afirmações: 1 - Discordo totalmente; 2 – Discordo; 3 - Concordo; 4 – Concordo plenamente Declarações: Meu supervisor imediato se preocupa com minha saúde e bem-estar. Esforços especiais são feitos no meu local de trabalho para adaptar as condições de trabalho com base na idade dos funcionários. Sinto apoio suficiente dos meus colegas de trabalho no meu trabalho. A participação social presente no meu local de trabalho me dá vontade de ficar. Na minha profissão, é desejável que os funcionários mais velhos permaneçam o maior tempo possível. Sinto alegria no meu trabalho diário. O trabalho é importante na minha vida. Tenho oportunidades suficientes para participar no desenvolvimento de competências. Acho meu trabalho estimulante. |
dados descritivos na linha de base = uma medição
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Dados de fundo
Prazo: dados descritivos na linha de base = uma medição
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Idade, sexo, profissão, número de anos de profissão, clínica odontológica pública/privada, horário de trabalho,
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dados descritivos na linha de base = uma medição
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Estudo de entrevista individual semiestruturada com gestores, subestudo 2
Prazo: Linha de base = uma entrevista
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Perguntas abertas seguindo o guia de entrevista descrito acima na seção de descrição do estudo
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Linha de base = uma entrevista
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Anneli Peolsson, Professor, Occupational and Environmental Medicine Center, Linköping University, Linköping, Sweden
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- Dnr 2024-00620-01
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .