Systematisk helsefremmende arbeidsmiljøledelse i odontologi

Det mangler informasjon om hvordan systematisk arbeidsmiljøledelse fungerer i tannhelsetjenesten. Dette inkluderer tannhelsepersonellets og ledelsens erfaring med hvordan og hvor godt systematisk helsefremmende arbeidsmiljøledelse anvendes, hvilke individuelle arbeidsplasstilpasninger som benyttes, hvilken støtte de mangler og hva de synes er bra når det gjelder arbeidsmiljøledelsen. Tannarbeidsmiljøet omfatter tannleger, tannpleiere og tannpleiere. Oppfatninger om arbeidsmiljø og arbeidsrelaterte intervensjoner er dårlig studert.

Overordnet mål: Med utgangspunkt i et helsefremmende grunnlag har forskningsprosjektet som mål å utrede forhold i arbeidsmiljøet i tannhelsetjenesten og hvilken støtte som trengs i den systematiske arbeidsmiljøledelsen.

Delstudie en er en kvantitativ tverrsnittsstudie og delstudie to er en kvalitativ intervjustudie.

Delstudie 1

Mål, delstudie 1: Målet er å undersøke hvordan ansatte og ledere i tannhelsetjenesten oppfatter sitt arbeidsmiljø, støtte i organisasjonen, sikkerhet på arbeidsplassen og behov for arbeidsmiljøtiltak og arbeidstilpasninger. Videre er målet å kartlegge de ansattes egenvurderte helse. Studien tar også sikte på å beskrive hvordan ledere oppfatter muligheter for aktivt å jobbe med systematisk arbeidsmiljøledelse i tannhelsetjenesten.

Forskningsspørsmål i delstudie 1:

• Hvordan anslår tannlegepersonell opplevd fysisk og psykisk helse og arbeidsevne?
• Er det forskjeller mellom de som har god helse, muskel- og skjelettlidelser og psykiske lidelser når det gjelder oppfatninger av arbeidsmiljøet? Hvordan beskrives behovet for støtte til systematisk arbeidsmiljøledelse, inkludert individuelle arbeidsplasstilpasninger blant ansatte og ledere?

Deltakere: Ansatte og ledere i tannhelsetjenesten. Målet er å rekruttere minst 200 tannleger.

Inklusjonskriterier er å ha ansettelse (eller selvstendig næringsdrivende) som tannlege, tannpleier, tannpleier, klinikkkoordinator eller driftsleder i privat eller offentlig tannhelsetjeneste. Alle ansatte er inkludert, også sykemeldte og foreldrepermisjoner, uavhengig av arbeidsnivå og sysselsetting. Det er ingen eksklusjonskriterier, de som jobber i tannhelsetjenesten måtte forstå det svenske språket og vil dermed kunne forstå undersøkelsen/spørsmålene.

Rekruttering: Studiet er nasjonalt og rekruttering skjer i alle regioner i Sverige med et selektivt utvalg hvor målet er å få et bredt spekter av respondenter i ulike fylker. Kort informasjon om prosjektet og QR-kode for prosjektets nettside vil bli formidlet gjennom annonsering i ulike mediekanaler, intraregionale utsendelser, digitale plattformer og personlige kontakter. Vi vil også formidle informasjon til potensielle deltakere via fagforeningene, HR og ledere. I tillegg vil kontaktpersoner ved ulike tannklinikker og fagforeninger bistå med utdelingen. På nettsiden er detaljert informasjon om studien tilgjengelig for å gi potensielle deltakere en forståelse av formålet med studien og hvordan dataene deres vil bli behandlet. Deltakerne informeres om å gi sitt samtykke til å delta i studien ved å svare på det første spørsmålet i undersøkelsen.

Datainnsamlingen består av en digital spørreundersøkelse i det digitale verktøyet Webropol, som besvares via en åpen lenke på prosjektets hjemmeside.

Spørreskjemaet inneholder spørreskjemaer som måler opplevd arbeidsevne, helse, arbeidsrelaterte problemer, smerter, stress, søvn, produktivitet og et spørreskjema til studien. Bakgrunnsspørsmål som yrke, type ansettelse, alder, familiesituasjon og problemstillinger knyttet til oppfatninger om sikkerhet på jobb, behov for arbeidsmiljøtiltak og arbeidsplasstilpasninger, samt muligheter for å motta og gi støtte på dette området, inngår også. . Det stilles åpne spørsmål om deres opplevelse av arbeidsmiljøledelse på arbeidsplassen og hvilken støtte de ønsker å se. Før tverrsnittsstudien gjennomføres testes spørreskjemaet i en mindre pilotstudie for å sikre at det ikke er for langt eller vanskelig å besvare. For ledere inneholder undersøkelsen også spørsmål om vilkårene for å ta ansvar for og drive systematisk arbeidsmiljøledelse og individuelle arbeidstilpasninger, samt hvilken støtte de ønsker. Spørreskjemaet avsluttes med et spørsmål om de er interessert i å delta i delstudie 2 (lenke til deltakerinformasjon finnes og kontaktinformasjon til prosjektmedlem) og i eventuell kontakt for en oppfølgingsstudie. Dersom de er interessert i dette, blir de bedt om å oppgi navn, personnummer og kontaktinformasjon. Dersom de er interessert i dette, blir de bedt om å oppgi navn, personnummer og kontaktinformasjon. De som ikke ønsker å oppgi personopplysninger er anonyme (dvs. forskerne kjenner ikke navn og kontaktinformasjon, teoretisk kan IP-adressen spores, men vi har ikke til hensikt å gjøre det/kjennskap og anser derfor deltakerne som anonyme).

Analyse: Data vil bli analysert ved hjelp av beskrivende statistikk (gjennomsnitt og spredning), korrelasjonsanalyser hvor uavhengig t-test og Mann-Whitney U-test vil bli brukt. Korrelasjons- og regresjonsanalyser brukes også i analysene. Videre vil svarene fra ulike undergrupper av ansatte (kjønn, type arbeid, grad av angst/depresjon) analyseres for å forstå mulige variasjoner når det gjelder sammenhengen mellom arbeidsevne, arbeidsrelaterte problemer og den systematiske arbeidsmiljøledelsen.

Hypotesen er at med lavere vurdering av arbeidsevne, høyere krav på jobb og høyere estimering av arbeidsrelaterte problemer, desto større betydning har mulighetene for arbeidstilpasninger på jobben og en godt gjennomført systematisk arbeidsmiljøledelse.

For denne studien er kraft basert på arbeidsevne enkelt element, med 90 % effekt og effektstørrelse på 0,5. En forskjell i gjennomsnitt med tre trinn og spredning på 1, vi trenger minst 70 ansatte og ledere/klinikkkoordinatorer. For å muliggjøre undergruppeanalyser skal minst 200 personer rekrutteres.

Åpne spørsmål analyseres med innholdsanalyse.

Delstudie 2

Hensikt med delstudie 2: Målet er å utforske lederes oppfatning av systematisk arbeidsmiljøledelse, deres rolle i og erfaringer med systematisk arbeidsmiljøledelse og hvilket behov for støtte de har for å kunne arbeide med helsefremmende arbeid.

Forskningsspørsmål i delstudie 2:

• Hvordan opplever ledere i tannhelsetjenesten et helsefremmende og godt arbeidsmiljø?
• Hva i virksomheten oppfatter lederne som den største risikoen for dårlig helse?
• Hvilke erfaringer beskriver de av systematisk arbeidsmiljøledelse?
• Hvilken støtte ønsker de i den systematiske arbeidsmiljøledelsen?

Rekruttering: Ledere fra delstudie 1. Ledere rekrutteres gjennom et strategisk utvelgelsesprinsipp for å få en så bred beskrivelse av oppfatninger som mulig. Mulige faktorer som kjønn, alder, yrkeserfaring, størrelse på virksomheten kan være relevante for utvalget. Vi ønsker også å inkludere både private og offentlige aktiviteter i ulike regioner. Informasjon om prosjektet vil bli formidlet gjennom kontaktpersoner i tannhelsetjenesten og digitalt. Kontaktpersoner spør potensielle deltakere om deres interesse for å delta og oppgi kontaktinformasjon til forskningsgruppen. Informasjon vil også formidles via digitale kanaler som sosiale medier (X, Facebook, LinkedIn) (vedlegg 2) og via blogger. Personer som er interessert i å delta kan lese mer om prosjektet og melde sin interesse ved å fylle ut et digitalt skjema på prosjektets hjemmeside. Deretter, etter interessemelding, tar forskergruppen kontakt med interesserte for å gi ytterligere informasjon om studien og innhente informert samtykke.

Datainnsamling: Individuelle semistrukturerte intervjuer (se vedlegg 3) med ledere og klinikkkoordinatorer i tannhelsetjenesten vil bli gjennomført digitalt kun ved lydopptak. En intervjuguide om områdene som skal dekkes (se vedlegg 3) vil bli testet i 2-3 pilotintervjuer. Bakgrunnsspørsmål og åpne spørsmål.

Intervjuguide:

Bakgrunnsdata: alder, kjønn, yrke, år innen yrket, år som leder

1. Kan du beskrive din rolle og oppdrag? (På et generelt nivå)
2. Kan du beskrive din rolle og oppdrag med tanke på arbeidsmiljøet?
3. Hvordan ser du på forholdet mellom helse og arbeidsmiljø?
4. Hvordan tror du et tilfredsstillende og sunt arbeidsmiljø kan se ut i din virksomhet?

5. Kan du beskrive dine erfaringer med systematisk arbeidsmiljøledelse (SAM) i din organisasjon?

   • Kan du gi noen eksempler hvor det fungerte bra?
   • Hvilke intervensjoner tror du har hjulpet (mest)?
   • Hvordan ser du på arbeidet med anvendelsen av SAM i din virksomhet? (Utfordringer)
   • Hvordan opplever du å kunne støtte dine ansatte i å fortsette og fungere på jobb eller komme tilbake til jobb? (Knyttet til mulige utfordringer og behov for støtte?)

6. A. Kan du beskrive dine erfaringer med å gi støtte til rehabilitering og individuell arbeidsplasstilpasning? B. Kan du beskrive hvordan du opplever at de ansattes behov for arbeidstilpasning ser ut i din virksomhet?

   • Kan du gi noen eksempler hvor det fungerte bra?
   • Hvilke intervensjoner tror du har hjulpet (mest)?
   • Kan du beskrive situasjoner der det føltes vanskelig eller ikke ble som planlagt? (Utfordringer, hindringer).
   • Ut fra din ansvarsrolle, hvordan ser du på eventuelle behov for støtte til systematisk arbeidsmiljøledelse og helsefremmende arbeidsmiljø for alle ansatte? (Knyttet til eventuelle utfordringer, ansattes behov for støtte, ditt behov for støtte)
7. Er det noe annet du ønsker å ta opp angående din rolle i og erfaringer med systematisk arbeidsmiljøledelse som vi ikke har diskutert?

Analyse: Intervjuene transkriberes ordrett og analyseres med innholdsanalyse.