Systematiskt hälsofrämjande arbetsmiljöarbete inom tandvården

Det saknas information om hur ett systematiskt arbetsmiljöarbete fungerar inom tandvården. Här ingår tandvårdspersonalens och ledningens erfarenhet av hur och hur väl systematiskt hälsofrämjande arbetsmiljöarbete tillämpas, vilka individuella arbetsplatsanpassningar som används, vilket stöd de saknar och vad de tycker är bra gällande arbetsmiljöarbetet. Tandarbetsmiljön omfattar tandläkare, tandhygienister och tandsköterskor. Uppfattningar om arbetsmiljön och arbetsrelaterade insatser är dåligt studerade.

Övergripande mål: Utifrån hälsofrämjande grund syftar forskningsprojektet till att studera förhållanden i arbetsmiljön inom tandvården och vilket stöd som behövs i det systematiska arbetsmiljöarbetet.

Delstudie ett är en kvantitativ tvärsnittsstudie och delstudie två är en kvalitativ intervjustudie.

Delstudie 1

Syfte, delstudie 1: Syftet är att undersöka hur medarbetare och chefer inom tandvården uppfattar sin arbetsmiljö, stöd i organisationen, säkerhet i arbetet samt behov av arbetsmiljöåtgärder och arbetsanpassningar. Vidare är syftet att kartlägga medarbetarnas självskattade hälsa. Studien syftar också till att beskriva hur chefer uppfattar möjligheter att aktivt arbeta med systematiskt arbetsmiljöarbete inom tandvården.

Forskningsfrågor i delstudie 1:

• Hur bedömer tandvårdspersonal upplevd fysisk och psykisk hälsa och arbetsförmåga?
• Finns det skillnader mellan de som har god hälsa, belastningssjukdomar och psykisk ohälsa när det gäller uppfattningar om arbetsmiljön? Hur beskrivs behovet av stöd för systematiskt arbetsmiljöarbete inklusive individuella arbetsplatsanpassningar bland medarbetare och chefer?

Medverkande: Anställda och chefer inom tandvården. Målet är att rekrytera minst 200 tandläkare.

Inklusionskriterier är att ha anställning (eller egen företagare) som tandläkare, tandhygienist, tandsköterska, kliniksamordnare eller verksamhetsledare inom privat eller folktandvård. Alla anställda ingår, även sjukskrivna och föräldralediga, oavsett arbetsnivå och anställning. Det finns inga uteslutningskriterier, de som arbetar inom tandvården var tvungna att förstå svenska språket och kommer därmed att kunna förstå undersökningen/frågorna.

Rekrytering: Studien är nationell och rekrytering sker i alla regioner i Sverige med ett selektivt urval där målet är att få ett brett spektrum av respondenter i olika län. Kort information om projektet och en QR-kod för projektets hemsida kommer att spridas genom annonsering i olika mediekanaler, inomregionala utskick, digitala plattformar och personliga kontakter. Vi kommer också att sprida information till potentiella deltagare via fackföreningar, HR och chefer. Dessutom kommer kontaktpersoner på olika tandvårdskliniker och fackförbund att bistå med utdelningen. På hemsidan finns detaljerad information om studien tillgänglig för att ge presumtiva deltagare en förståelse för syftet med studien och hur deras data kommer att behandlas. Deltagarna informeras om att ge sitt samtycke till att delta i studien genom att svara på den första frågan i undersökningen.

Datainsamlingen består av en digital enkät i det digitala verktyget Webropol som besvaras via en öppen länk på projektets hemsida.

Enkäten innehåller enkäter som mäter upplevd arbetsförmåga, hälsa, arbetsrelaterade problem, smärta, stress, sömn, produktivitet och en enkät till studien. Bakgrundsfrågor som yrke, typ av anställning, ålder, familjesituation och frågor som rör uppfattningar om säkerhet i arbetet, behov av arbetsmiljöåtgärder och arbetsplatsanpassningar samt möjligheter att ta emot och ge stöd inom detta område ingår också. . Det ställs öppna frågor om deras erfarenhet av arbetsmiljöarbete på arbetsplatsen och vilket stöd de skulle vilja se. Innan tvärsnittsstudien genomförs testas enkäten i en mindre pilotstudie för att säkerställa att den inte är för lång eller svår att besvara. För chefer innehåller undersökningen även frågor om förutsättningarna för att ta ansvar för och driva ett systematiskt arbetsmiljöarbete och individuella arbetsanpassningar samt vilket stöd de vill ha. Enkäten avslutas med en fråga om de är intresserade av att delta i delstudie 2 (länk till deltagarinformation finns och kontaktuppgifter till projektmedlemmen) samt i eventuell kontakt för en uppföljningsstudie. Om de är intresserade av detta ombeds de uppge namn, personnummer och kontaktuppgifter. Om de är intresserade av detta ombeds de uppge namn, personnummer och kontaktuppgifter. De som inte vill lämna personuppgifter är anonyma (det vill säga forskarna känner inte till deras namn och kontaktuppgifter, teoretiskt sett skulle IP-adressen kunna spåras men vi har inte för avsikt att göra det/kännedom och betraktar därför deltagarna som anonyma).

Analys: Data kommer att analyseras med hjälp av beskrivande statistik (medelvärde och spridning), korrelationsanalyser där oberoende t-test och Mann-Whitney U-test kommer att användas. Korrelations- och regressionsanalyser används också i analyserna. Vidare kommer svaren från olika undergrupper av anställda (kön, typ av arbete, grad av ångest/depression) att analyseras för att förstå möjliga variationer avseende sambandet mellan arbetsförmåga, arbetsrelaterade problem och det systematiska arbetsmiljöarbetet.

Hypotesen är att med en lägre bedömning av arbetsförmåga, högre krav i arbetet och en högre uppskattning av arbetsrelaterade problem, desto större betydelse har möjligheterna till arbetsanpassningar i arbetet och ett väl genomfört systematiskt arbetsmiljöarbete.

För denna studie baseras effekt på arbetsförmåga enstaka objekt, med en 90% effekt och effektstorlek på 0,5. En skillnad i snitt med tre steg och spridning 1, vi behöver minst 70 medarbetare och chefer/kliniksamordnare. För att möjliggöra undergruppsanalyser kommer minst 200 personer att rekryteras.

Öppna frågor analyseras med innehållsanalys.

Delstudie 2

Syfte med delstudie 2: Syftet är att utforska chefers uppfattningar om systematiskt arbetsmiljöarbete, deras roll i och erfarenheter av systematiskt arbetsmiljöarbete samt vilket behov av stöd de har för att kunna arbeta med hälsofrämjande.

Forskningsfrågor i delstudie 2:

• Hur upplever chefer inom tandvården en hälsofrämjande och god arbetsmiljö?
• Vad i verksamheten uppfattar cheferna som de största riskerna för ohälsa?
• Vilka erfarenheter beskriver de av systematiskt arbetsmiljöarbete?
• Vilket stöd skulle de vilja ha i det systematiska arbetsmiljöarbetet?

Rekrytering: Chefer från delstudie 1. Chefer rekryteras genom en strategisk urvalsprincip för att få en så bred beskrivning av uppfattningar som möjligt. Möjliga faktorer som kön, ålder, yrkeserfarenhet, storlek på verksamheten kan vara relevanta för urvalet. Vi vill också ha med både privat och offentlig verksamhet i olika regioner. Information om projektet kommer att spridas genom kontaktpersoner inom tandvården och digitalt. Kontaktpersoner frågar presumtiva deltagare om deras intresse för att delta och lämnar kontaktuppgifter till forskargruppen. Information kommer även att spridas via digitala kanaler som sociala medier (X, Facebook, LinkedIn) (bilaga 2) och via bloggar. Personer som är intresserade av att delta kan läsa mer om projektet och anmäla sitt intresse genom att fylla i ett digitalt formulär på projektets hemsida. Därefter, efter intresseanmälan, kontaktar forskargruppen intresserade personer för att ge ytterligare information om studien och inhämta informerat samtycke.

Datainsamling: Individuella semistrukturerade intervjuer (se bilaga 3) med chefer och klinikkoordinatorer inom tandvården kommer att genomföras digitalt endast genom ljudinspelning. En intervjuguide om de områden som ska täckas (se bilaga 3) kommer att testas i 2-3 pilotintervjuer. Bakgrundsfrågor och öppna frågor.

Intervjuguide:

Bakgrundsdata: ålder, kön, yrke, år inom yrket, år som chef

1. Kan du beskriva din roll och uppdrag? (På en generell nivå)
2. Kan du beskriva din roll och uppdrag med hänsyn till arbetsmiljön?
3. Hur ser du på sambandet mellan hälsa och arbetsmiljö?
4. Hur tror du att en tillfredsställande och hälsosam arbetsmiljö kan se ut i din verksamhet?

5. Kan du beskriva dina erfarenheter av systematiskt arbetsmiljöarbete (SAM) i din organisation?

   • Kan du ge några exempel där det fungerade bra?
   • Vilka insatser tror du har hjälpt (mest)?
   • Hur ser du på arbetet med tillämpningen av SAM i din verksamhet? (Utmaningar)
   • Hur känner du inför att kunna stötta dina medarbetare i att fortsätta och fungera på jobbet eller återgå till jobbet? (Kopplat till eventuella utmaningar och behov av stöd?)

6. A. Kan du beskriva dina erfarenheter av att ge stöd vid rehabilitering och individuella arbetsplatsanpassningar? B. Kan du beskriva hur du upplever att medarbetarnas behov av arbetsanpassning ser ut i din verksamhet?

   • Kan du ge några exempel där det fungerade bra?
   • Vilka insatser tror du har hjälpt (mest)?
   • Kan du beskriva situationer när det kändes jobbigt eller inte blev som planerat? (Utmaningar, hinder).
   • Hur ser du utifrån din ansvarsroll på eventuella behov av stöd för systematisk arbetsmiljöledning och hälsofrämjande arbetsmiljö för alla medarbetare? (Kopplat till eventuella utmaningar, anställdas behov av stöd, ditt behov av stöd)
7. Är det något mer du skulle vilja ta upp angående din roll i och erfarenheter av systematiskt arbetsmiljöarbete som vi inte har diskuterat?

Analys: Intervjuerna transkriberas ordagrant och analyseras med innehållsanalys.