Prótese Dentária Fixa de Dióxido de Zircônio.

Propósito:

O objetivo deste ensaio clínico prospectivo randomizado duplo-cego é avaliar sistematicamente e comparar a durabilidade a longo prazo do dióxido de zircônio monolítico e pontes folheadas de 3, 4 ou 5 unidades à base de dióxido de zircônio na dentição posterior ao longo do tempo. A durabilidade será avaliada registrando complicações técnicas e biológicas.

Fundo:

A terapia com prótese dentária fixa (FDP) é uma terapia comum. Normalmente os FDPs são feitos combinando uma estrutura de metal com um folheado para dar ao corpo uma aparência mais parecida com um dente, conhecida como porcelana fundida com metal.

Há 20 anos utilizamos esquadrias cerâmicas como alternativa ao metal, por apresentar melhores propriedades biológicas e estéticas. Uma complicação comum com esses materiais mais novos, entretanto, é que a faceta de porcelana se desprende da subestrutura, o que às vezes leva à necessidade de refazer o FDP.

O dióxido de zircônio ou dióxido de zircônio policristalino tetragonal estabilizado com ítria (Y-TZP), é uma cerâmica de óxido com excelentes características como alta resistência e biocompatibilidade. Atualmente utilizamos esta cerâmica rotineiramente em odontologia para a produção de coroas e PDFs. Agora é um material bem documentado e confiável.

As restaurações monolíticas, ou seja, Y-TZP sem faceta, foram desenvolvidas ao longo dos últimos anos. Os antigos materiais do núcleo do Y-TZP eram de cor branca opaca, mas foram recentemente submetidos a desenvolvimento para se tornarem muito mais estéticos através do aumento da translucidez e da melhoria das técnicas de coloração, sem perder resistência. Utilizando apenas a cerâmica de óxido forte, podemos obter materiais resistentes com boas propriedades biológicas, mas sem o risco de fraturas da faceta de porcelana.

Estudos laboratoriais avaliando a terapia de coroa mostraram resultados muito bons em relação a esses materiais monolíticos, mas faltam ensaios clínicos sobre PDFs. Os estudos clínicos de longo prazo disponíveis sobre FDPs referem-se ao Y-TZP folheado, que alcançou resultados aceitáveis ​​com boa taxa de sobrevivência, mas com algumas complicações na forma de fraturas do folheado. A técnica de revestimento e os materiais para FDPs Y-TZP foram desenvolvidos desde então para diminuir o risco de fraturas por lascas e publicações recentes mostram resultados promissores. O objetivo deste estudo é, portanto, comparar as taxas de sobrevivência e complicações de FDPs de Y-TZP com folheado e sem folheado, monolíticos, respectivamente.

Pergunta:

A hipótese nula para este estudo é que os FDPs monolíticos baseados em Y-TZP terão desempenho equivalente aos FDPs folheados baseados em Y-TZP quando usados ​​​​para construções na dentição posterior.

População do estudo:

Os pacientes para o estudo serão recrutados nas operações diárias de atendimento odontológico em clínicas de serviços odontológicos públicos e privados.

Método de estudo e randomização:

Os pacientes incluídos serão submetidos a tratamento na forma de preparo dos dentes e moldagem para terapia FDP. O dentista não sabe qual dos dois materiais FDP diferentes seu paciente receberá. O laboratório dentário receberá uma requisição do dentista com um número de código. Este número de código é randomizado para um dos dois materiais a serem investigados. Metade dos pacientes receberá um FDP folheado à base de zircônia, enquanto a outra metade receberá um FDP monolítico à base de zircônia. O FDP acabado será então cimentado da mesma forma, independentemente do material. O método de tratamento, materiais FDP e cimentação são realizados de acordo com um protocolo padronizado usado rotineiramente em odontologia.

Métodos de avaliação:

A avaliação é feita registrando complicações técnicas e biológicas. O exame é realizado por inspeção intraoral e documentação fotográfica e é realizado por dentistas não envolvidos nos tratamentos realizados.

Controle de qualidade e relatórios:

Será publicado em revista científica.