Perfis anatomo-clínico-biológicos em pólipos nasais graves

A polipose dos seios nasais é uma patologia inflamatória crônica da cavidade nasal e das cavidades sinusais que causa o desenvolvimento de pólipos bilaterais e multifocais e tem prevalência de 2 a 4% na população geral.

O manejo terapêutico consiste no tratamento médico de primeira linha com finalidade antiinflamatória. A corticoterapia local, com uso de sprays nasais, é o tratamento de base. O manejo cirúrgico é oferecido aos pacientes em caso de falha do tratamento médico. Embora eficaz, a cirurgia não protege os pacientes da recorrência dos sintomas relacionados ao novo crescimento dos pólipos. Recentemente surgiram os biológicos que, apesar da sua eficácia, cerca de 20% dos pacientes apresentam resposta parcial ou nenhuma resposta a estes tratamentos. Atualmente não há possibilidade de determinar a probabilidade de resposta aos tratamentos nos pacientes.

Portanto, é essencial determinar uma correlação anatomo-clínico-biológica associando o perfil anatomopatológico, as características clínicas e a assinatura de citocinas para melhor orientar o manejo do paciente, incluindo o início da bioterapia. Na verdade, os pacientes, de acordo com as suas características clínicas, biológicas e a assinatura de citocinas dos seus pólipos, reagirão de forma diferente a diferentes tratamentos, incluindo cirurgia e bioterapia. Essa correlação servirá como um preditor de resposta ao tratamento.