Avaliação ultrassonográfica dos enxertos de tecido conjuntivo obtidos com dois métodos diferentes de cobertura radicular

O estudo foi planejado como um estudo randomizado controlado. Pacientes com recessão gengival classe 1 ou 2 de Miller única que necessitam de cirurgia de recobrimento radicular no Departamento de Periodontia foram incluídos no estudo. Em combinação com a técnica de retalho posicionado coronalmente de Zuchelli, a recessão gengival na região pré-molar da mandíbula superior foi tratada com um enxerto gengival desepitelizado ou um enxerto gengival subepitelial. O enxerto de tecido conjuntivo subepitelial foi obtido em cada paciente pela técnica de incisão única na região entre a mesial do canino e a mesial do primeiro molar do palato. As dimensões do tecido conjuntivo eram de aproximadamente 10 x 5 x 2 mm. Por fim, a linha de incisão foi suturada com fio monofilamentar sintético 5/0, inabsorvível e estéril. O enxerto gengival desepitelizado foi retirado em formato retangular da área localizada na face palatina do canino superior e do primeiro dente molar e em seguida foi desepitelizado com auxílio de bisturi. Após o enxerto ser estabilizado na área receptora com sutura monofilamento estéril reabsorvível 5-0. O retalho foi reposicionado e suturado com fio monofilamentar sintético 5/0, inabsorvível e estéril.

As medidas clínicas (profundidade de sondagem (PD), nível de inserção clínica (CAL), profundidade e largura da recessão gengival, largura e altura do tecido queratinizado) foram realizadas no dia da cirurgia, no 3º dia, no 14º dia, no 1º mês, no 3º dia. meses e o 6º mês.

Os pacientes foram avaliados por meio de aparelho de ultrassonografia (MyLabtm Seven, Esaote, Gênova, Itália) no Departamento de Radiologia Oral e Maxilofacial.

As medidas de USG foram realizadas nos dias 0, 3, 14, 30, 90 e 180 para espessura do tecido bucal e vascularização do tecido por um radiologista bucomaxilofacial com pelo menos seis anos de experiência. Uma sonda intraoral de 6-8 MHZ foi usada nos exames de USG intraoral. Gel estéril foi aplicado na sonda intraoral e coberto com filme stretch. Em seguida, foi colocado diretamente na superfície da mucosa bucal. A espessura da mucosa foi avaliada pelo modo B do aparelho, e a vascularização foi avaliada pelos modos Doppler colorido e Doppler de onda pulsada do aparelho. Os valores médios do índice de pulsatilidade (IP) de cada paciente foram calculados e considerados para análise estatística.

A análise de poder do estudo foi realizada para cálculo do tamanho amostral. Na análise de poder, quando α = 0,05, β = 0,40, 1-β: 0,80, o número de regiões a serem incluídas no estudo foi determinado como 20 para cada grupo. O tamanho da amostra foi calculado com programa estatístico.

Os dados obtidos no estudo são a versão 22 do SPSS. (SPSS Inc., Chicago, IL) análise descritiva, médias e desvios padrão foram calculados para todos os efeitos clínicos e medidas de USG. A análise de variância de medidas repetidas foi utilizada para comparações intragrupos antes e depois do tratamento. A normalidade das distribuições dos dados dos grupos foi medida pelo teste de Kolmogorov-Smirnov. Na comparação dos grupos, foi utilizado o teste t de grupos independentes se a distribuição dos dados fosse normal, e o teste U de Mann Whitney foi utilizado se a distribuição dos dados não fosse normal. O valor de significância foi considerado p<00,5.m (G*Power; Universitat, Dusseldorf, Alemanha).