Valutazione ecografica degli innesti di tessuto connettivo ottenuti con due metodi diversi a copertura radicolare

Lo studio è stato pianificato come uno studio randomizzato e controllato. Sono stati inclusi nello studio pazienti con recessione gengivale singola di classe Miller 1 o 2 che necessitano di un intervento chirurgico di copertura radicolare presso il Dipartimento di Parodontologia. In combinazione con la tecnica del lembo posizionato coronalmente di Zuchelli, la recessione gengivale nella regione dei premolari della mascella superiore è stata trattata utilizzando un innesto gengivale disepitelizzato o un innesto gengivale sottoepiteliale. L'innesto di tessuto connettivo sottoepiteliale è stato ottenuto in ciascun paziente utilizzando la tecnica di incisione singola dalla regione tra la mesiale del canino e la mesiale del primo molare nel palato. Le dimensioni del tessuto connettivo erano circa 10 X 5 X 2 mm. Infine, la linea di incisione è stata suturata con sutura monofilamento sterile, sintetica, non assorbibile 5/0. L'innesto gengivale disepitelizzato è stato prelevato in forma rettangolare dalla zona situata sul lato palatale del canino mascellare e del primo molare, e successivamente è stato disepitelizzato con l'ausilio di un bisturi. Dopo che l'innesto è stato stabilizzato nell'area ricevente con una sutura monofilamento sterile riassorbibile 5-0. Il lembo è stato riposizionato e suturato con sutura monofilamento sterile, sintetica, non assorbibile 5/0.

Le misurazioni cliniche (profondità di sondaggio (PD), livello di attacco clinico (CAL), profondità e ampiezza della recessione gengivale, larghezza e altezza del tessuto cheratinizzato) sono state effettuate il giorno dell'intervento, il 3° giorno, il 14° giorno, il 1° mese, il 3° mesi e il 6° mese.

I pazienti sono stati valutati utilizzando un dispositivo per ecografia (MyLabtm Seven, Esaote, Genova, Italia) presso il Dipartimento di Radiologia orale e maxillo-facciale.

Le misurazioni USG sono state eseguite nei giorni 0, 3, 14, 30, 90 e 180 per lo spessore del tessuto buccale e la vascolarizzazione del tessuto da un radiologo orale e maxillo-facciale con almeno sei anni di esperienza. Negli esami USG intraorali è stata utilizzata una sonda intraorale da 6-8 MHZ. Sulla sonda intraorale è stato applicato gel sterile e coperto con film estensibile. Successivamente è stato posizionato direttamente sulla superficie della mucosa buccale. Lo spessore della mucosa è stato valutato utilizzando la modalità B del dispositivo e la vascolarizzazione è stata valutata utilizzando le modalità color Doppler e Doppler a onde pulsate del dispositivo. I valori medi dell'indice di pulsatilità (PI) di ciascun paziente sono stati calcolati e considerati per l'analisi statistica.

L'analisi di potenza dello studio è stata eseguita per il calcolo della dimensione del campione. Nell'analisi di potenza, quando α = 0,05, β = 0,40, 1-β: 0,80, il numero di regioni da includere nello studio è stato determinato come 20 per ciascun gruppo. La dimensione del campione è stata calcolata con un programma statistico.

I dati ottenuti dallo studio sono la 22. versione di SPSS. (SPSS Inc., Chicago, IL) sono state calcolate l'analisi descrittiva, le medie e le deviazioni standard per tutti gli effetti clinici e le misurazioni USG. L'analisi della varianza a misure ripetute è stata utilizzata per i confronti intragruppo prima e dopo il trattamento. La normalità della distribuzione dei dati dei gruppi è stata misurata con il test di Kolmogorov-Smirnov. Nel confronto dei gruppi, è stato utilizzato un test t per gruppi indipendenti se la distribuzione dei dati era normale e il test U di Mann Whitney se la distribuzione dei dati non era normale. Il valore di significatività è stato assunto come p<00,5.m (G*Power; Universitat, Dusseldorf, Germania).