Évaluation échographique des greffes de tissu conjonctif obtenues avec deux méthodes différentes de couverture radiculaire

L'étude était prévue comme une étude contrôlée randomisée. Les patients présentant une récession gingivale unique de classe Miller 1 ou 2 nécessitant une chirurgie de couverture radiculaire dans le département de parodontologie ont été inclus dans l'étude. En combinaison avec la technique de lambeau positionné coronalement de Zuchelli, la récession gingivale dans la région prémolaire de la mâchoire supérieure a été traitée à l'aide d'une greffe gingivale désépithéliale ou d'une greffe gingivale sous-épithéliale. La greffe de tissu conjonctif sous-épithélial a été obtenue chez chaque patient en utilisant la technique d'incision unique à partir de la région située entre le mésial de la canine et le mésial de la première molaire du palais. Les dimensions du tissu conjonctif étaient d'environ 10 X 5 X 2 mm. Enfin, la ligne d’incision a été suturée avec une suture monofilament synthétique 5/0, non résorbable et stérile. Le greffon gingival désépithélial a été prélevé sous forme rectangulaire dans la zone située du côté palatin de la canine maxillaire et de la première molaire, puis il a été désépithélidé à l'aide d'un scalpel. Ensuite, le greffon a été stabilisé sur la zone receveuse avec une suture monofilament stérile résorbable 5-0. Le lambeau a été repositionné et suturé avec une suture monofilament synthétique 5/0, non résorbable et stérile.

Les mesures cliniques (profondeur de sondage (PD), niveau d'attache clinique (CAL), profondeur et largeur de récession gingivale, largeur et hauteur des tissus kératinisés) ont été prises le jour de l'intervention, le 3ème jour, le 14ème jour, le 1er mois, le 3ème jour. mois et le 6ème mois.

Les patients ont été évalués à l'aide d'un appareil d'échographie (MyLabtm Seven, Esaote, Gênes, Italie) du service de radiologie buccale et maxillo-faciale.

Les mesures USG ont été effectuées aux jours 0, 3, 14, 30, 90 et 180 pour l'épaisseur du tissu buccal et la vascularisation des tissus par un radiologue buccal et maxillo-facial ayant au moins six ans d'expérience. Une sonde intra-orale de 6 à 8 MHz a été utilisée lors des examens USG intra-oraux. Un gel stérile a été appliqué sur la sonde intra-orale et recouvert d'un film étirable. Ensuite, il a été placé directement sur la surface de la muqueuse buccale. L'épaisseur de la muqueuse a été évaluée à l'aide du mode B de l'appareil et la vascularisation a été évaluée à l'aide des modes Doppler couleur et Doppler à ondes pulsées de l'appareil. Les valeurs moyennes de l'indice de pulsatilité (IP) de chaque patient ont été calculées et prises en compte pour l'analyse statistique.

L'analyse de puissance de l'étude a été réalisée pour le calcul de la taille de l'échantillon. Dans l'analyse de puissance, lorsque α = 0,05, β = 0,40, 1-β : 0,80, le nombre de régions à inclure dans l'étude a été déterminé à 20 pour chaque groupe. La taille de l'échantillon a été calculée avec un programme statistique.

Les données obtenues à partir de l'étude sont la 22. version de SPSS. (SPSS Inc., Chicago, IL) une analyse descriptive, des moyennes et des écarts types ont été calculés pour tous les effets cliniques et les mesures USG. Une analyse de variance par mesures répétées a été utilisée pour les comparaisons intragroupes avant et après le traitement. La normalité des distributions de données des groupes a été mesurée avec le test de Kolmogorov-Smirnov. Dans la comparaison des groupes, un test t de groupes indépendants a été utilisé si la distribution des données était normale, et le test U de Mann Whitney a été utilisé si la distribution des données n'était pas normale. La valeur de signification a été prise comme p <00,5.m (G*Power ; Universitat, Düsseldorf, Allemagne).