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Transplante de Valva Alogênica

22 de setembro de 2024 atualizado por: Sitaram Emani, Boston Children's Hospital
As válvulas serão retiradas de corações doados por doadores de órgãos e implantadas em pacientes que necessitam de uma nova válvula cardíaca.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

As válvulas cardíacas em crianças e adultos jovens podem precisar de substituição ou reparo. Em muitas crianças, as opções de substituição da válvula cardíaca não aumentam à medida que a criança cresce. Uma válvula transplantada pode ter a opção de crescer com o tempo e reduzir a necessidade de múltiplas operações ao longo da vida. Este ensaio estudará os resultados do transplante cardíaco em crianças e adultos jovens submetidos a este procedimento. O estudo analisará os resultados do transplante de válvula e quaisquer efeitos colaterais potenciais.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

4

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
        • Recrutamento
        • Boston Children's Hospital
        • Contato:
          • Sitaram Emani, MD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

As indicações propostas incluem:

  • Pacientes que necessitam de substituição da válvula aórtica ou pulmonar.
  • Pacientes pediátricos com 30 dias ou mais e < 18 anos, e pacientes adultos de 18 a 50 anos.

    o Particularmente pacientes com potencial de crescimento significativo

  • Opções insuficientes estão disponíveis para substituição de válvula

    o Pacientes em risco de falência valvular bioprotética imunogênica

  • Discussão com paciente/família – opção por válvula durável em vez de prótese tradicional
  • Compatível com ABO
  • Paciente e familiares podem viajar para o BCH dentro de um prazo de 48 horas ou dentro de nossa organização de aquisição de órgãos
  • Pacientes que conseguem manter acompanhamento no BCH durante a duração do estudo
  • Pacientes que podem fornecer autorização de prontuário médico para acompanhamento de 5 anos

As contra-indicações propostas incluem:

  • Idade <30 dias
  • Falência irreversível de órgãos multissistêmicos; ou efeitos aditivos dos múltiplos sistemas afetados, tornando improvável a sobrevivência do transplante
  • Doença sistêmica progressiva com mortalidade precoce (genética/metabólica, idiopática, sindrômica)
  • Obesidade mórbida (IMC>35)
  • Diabetes mellitus com evidência de danos em órgãos-alvo
  • Anormalidades cromossômicas, neurológicas ou sindrômicas graves
  • Condição imunocomprometida (DiGeorge, SCID etc.)
  • Infecção ativa
  • História de endocardite
  • HIV ou infecção crônica por hepatite B ou C
  • Malignidade nos 5 anos anteriores ao transplante
  • Insuficiência renal ou hepática grave
  • Apoio social inadequado para manejo pós-transplante
  • História recente de abuso de drogas ilícitas, tabaco ou álcool, apesar de julgamentos/assistência para interromper o comportamento
  • Evidência de acidente vascular cerebral grande com alto risco de conversão hemorrágica
  • Receptor de transplante de coração
  • Pacientes que não conseguem fazer acompanhamento durante a janela inicial de 6 meses
  • Pacientes que não conseguem fornecer autorização de prontuário médico por 5 anos

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de transplante valvar
Este braço é submetido a transplante de válvula alogênica
Válvulas cardíacas de um doador de órgãos serão transplantadas para um receptor

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Regurgitação Valvar
Prazo: Um ano
Insuficiência valvular cardíaca por ecocardiograma. O grau de regurgitação é lido e quantificado por um ecocardiologista.
Um ano
Crescimento do anel da válvula
Prazo: Um ano
Medição do anel valvar por meio de ecocardiograma, tomografia computadorizada e ressonância magnética. Isso será quantificado pelo fato de o anel continuar ou não a aumentar de tamanho à medida que o sujeito cresce.
Um ano
Crescimento de folhetos
Prazo: Um ano
Medição da altura do folheto por meio de ecocardiograma, tomografia computadorizada e ressonância magnética e revisada por um ecocardiologista. Isso será analisado se os folhetos continuam ou não a crescer de tamanho, com o sujeito.
Um ano

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Função Ventricular
Prazo: Um ano
A função ventricular será visualizada por meio de ecocardiograma, medida como fração de ejeção e também como fração de encurtamento e será determinada por um ecocardiologista. Os fatores envolvidos serão a compressão simétrica dos ventrículos, a fração de ejeção, o volume sistólico e diastólico final ventricular com cálculo do volume sistólico para chegar a um substituto do débito cardíaco.
Um ano
Sobrevivência
Prazo: 5 anos
O número de pacientes que sobrevivem ao procedimento inicial e resultados a longo prazo.
5 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Sitaram Emani, MD, Boston Children's Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de maio de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de junho de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de junho de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de junho de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de abril de 2024

Primeira postagem (Real)

29 de abril de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

24 de setembro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de setembro de 2024

Última verificação

1 de setembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • RB-P00044611

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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