Uso adjuvante de matriz dérmica para compensar alterações dimensionais na terapia reconstrutiva de peri-implantite

Um elemento crítico considerado para resolver com sucesso a peri-implantite é descontaminar eficientemente a superfície contaminada do implante. Estratégias mecânicas, farmacológicas e químicas têm sido propostas para eliminar a placa bacteriana e remanescentes da superfície do implante. No entanto, as evidências não demonstraram superioridade de um determinado agente/estratégia de desintoxicação. Recentemente, a abordagem eletrolítica tem sido indicada para a desintoxicação cirúrgica no manejo da peri-implantite. Para a abordagem eletrolítica (EA) o implante deve ser carregado negativamente com uma tensão e corrente máxima de 600 mA. Isto é conseguido por um dispositivo (GS1000, GalvoSurge Dental AG, Widnau, Suíça) que fornece a voltagem e bombeia uma solução de formiato de sódio através de um pulverizador, que deve ser pressionado no implante com a pressão do dedo para obter um contato elétrico.

Outro aspecto crítico no manejo da peri-implantite está relacionado às sequelas estéticas associadas à resolução da doença. Sanz-Martin et al. em uma revisão sistemática demonstraram que a terapia reconstrutiva é menos propensa a apresentar recessão da mucosa quando comparada à terapia ressectiva. No entanto, parece ser inevitável, independentemente da intervenção cirúrgica. Visando atenuar essas alterações, Schwarz et al. observaram que o uso adjuvante de enxertos de tecido conjuntivo pode aumentar a altura do nível da mucosa, o que, por sua vez, pode impactar o resultado estético. Portanto, a questão de pesquisa é a seguinte: Qual é a eficácia clínica, radiográfica e volumétrica 3D da matriz dérmica para melhorar o resultado da terapia reconstrutiva de defeitos ósseos relacionados à peri-implantite? O estudo será realizado em dois centros: Centro de Implantologia Oral e Maxilofacial em Badajoz (Espanha) e Clínico PerioCentrum Ortiz-Vigon em Bilbao (Espanha)