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Avaliação da segurança e eficácia do medicamento de terapia gênica no tratamento de pacientes com atrofia muscular espinhal (SMA) tipo 3

1 de julho de 2025 atualizado por: GeneCradle Inc

Um ensaio clínico multicêntrico, aberto, de braço único, de dose ascendente para avaliação de segurança e eficácia do medicamento de terapia genética GC101 no tratamento de pacientes com atrofia muscular espinhal (SMA) tipo 3

O estudo avaliará a segurança e eficácia da administração intratecal do medicamento de terapia genética GC101 como tratamento de pacientes com atrofia muscular espinhal tipo 3 (SMA 3).

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O objetivo deste ensaio é avaliar a segurança e eficácia do medicamento de terapia genética GC101 em pacientes com SMA 3. Ensaios clínicos abertos e com aumento de dose do GC101 serão conduzidos em vários centros na China.

GC101 será administrado por via intratecal. A segurança de curto prazo será avaliada em 52 semanas e entrará no estudo de acompanhamento de longo prazo de 5 anos à vontade. Os pacientes serão testados no início do estudo e acompanhados em vários momentos.

A análise primária de eficácia será avaliada 12 meses após o tratamento com GC101 nas alterações das pontuações iniciais de HFMSE (Hammersmith Functional Motor Scale Expanded) e RULM (Módulo de Membro Superior Revisado) para pacientes com idade ≥ 6 anos de idade.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

21

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, China
        • Recrutamento
        • Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University
        • Contato:
          • Kang Zhang
        • Investigador principal:
          • Zaiqiang Zhang
        • Investigador principal:
          • Yajie Wang

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • ≥2 anos de idade no dia da assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido;
  • Diagnóstico genético e clínico de SMA tipo 3 com deleção bialélica de SMN1 de 5qSMA;
  • A pontuação da Escala Motora Funcional de Hammersmith - Expandida (HFMSE) está entre 10 e 54 na triagem;
  • Pacientes do sexo feminino em idade fértil que estejam grávidas ou amamentando, bem como todos os pacientes inscritos (homens e mulheres), devem tomar medidas anticoncepcionais eficazes dentro de 6 meses após o tratamento;
  • Os pacientes ou responsáveis ​​legais do paciente devem ser capazes de compreender o propósito e os riscos do estudo e fornecer voluntariamente consentimento informado assinado e datado antes da realização de qualquer procedimento relacionado ao estudo.

Critério de exclusão:

  • Paciente que participou de qualquer ensaio anterior de pesquisa em terapia genética;
  • Paciente com título de anticorpo neutralizante AAV9 ≥1:200;
  • Paciente que recebeu Nusinersen até 120 dias e Risdiplam até 15 dias antes do tratamento;
  • Paciente que necessita de suporte ventilatório invasivo ou não invasivo com média ≥16 horas/dia na triagem;
  • Números de cópias SMN2> 4;
  • Paciente que necessita de alimentação por sonda nasal ou gástrica para alimentação;
  • Paciente positivo para anticorpo do vírus da imunodeficiência humana (HIV), antígeno de superfície da hepatite B, anticorpo da hepatite C ou anticorpo treponema pallidum;
  • Alergia ou hipersensibilidade conhecida à prednisolona ou outros glicocorticosteróides ou seus excipientes
  • Contraturas graves na triagem que interferem na capacidade de atingir/demonstrar medidas funcionais ou na capacidade de receber dosagem intratecal (IT);
  • Paciente que tem outras doenças graves, como doenças cardiovasculares e cerebrovasculares graves, doenças do sistema digestivo, doenças do sistema urinário, doenças do sistema endócrino, doenças hematológicas, doenças do sistema imunológico, doenças do sistema nervoso (incluindo, mas não limitado a, epilepsia, meningite, história de convulsões ou convulsões, distúrbios da circulação do líquido cefalorraquidiano) e doenças mentais, etc.;
  • Paciente com lesões anteriores (como fraturas de membros superiores ou inferiores) ou operações cirúrgicas que não se recuperaram totalmente ou atingiram um estado estável;
  • Vacinação não superior a 2 semanas antes do tratamento;
  • Paciente que apresente qualquer outra condição que, na opinião do investigador, torne o sujeito inadequado para participação no estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: coorte de dose única
1,2x10^14 vg/pessoa de GC101 administrado uma vez por via intratecal
AAV9 autocomplementar transportando uma sequência de codificação SMN otimizada por códon (coSMN1) impulsionada pelo intensificador de CMV e promotor de β-actina de galinha

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de eventos adversos emergentes do tratamento
Prazo: 52 semanas
Frequência de eventos adversos relacionados ao tratamento (EAs), eventos adversos graves (SAEs) e alterações desde a linha de base em testes laboratoriais clínicos relevantes
52 semanas
Mudança da linha de base na pontuação da Hammersmith Functional Motor Scale - Expanded (HFMSE) no Mês 12
Prazo: 52 semanas
O HFMSE consiste em 33 atividades que podem ser pontuadas de três maneiras: 0 para incapaz de executar, 1 para executar com modificação/adaptação e 2 para executar sem modificação.
52 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A proporção de pacientes cuja melhora do HFMSE ≥ 3 pontos no Mês 12
Prazo: 52 semanas
HFMSE ≥3 pontos: diferenças mínimas clinicamente importantes (DMCI) foram consideradas para os desfechos:
52 semanas
Alteração da linha de base nas pontuações do Módulo de Membro Superior Revisado (RULM) no Mês 12
Prazo: 52 semanas
RULM é uma avaliação de 20 itens da função dos membros superiores usada principalmente para aqueles com AME que não conseguem deambular (crianças pequenas até adultos).
52 semanas

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração da linha de base da Capacidade Vital Forçada (CVF) no Mês 12 (para pacientes > 6 anos)
Prazo: 52 semanas
52 semanas
Alteração da linha de base do Volume Expiratório Forçado em 1 Segundo (VEF1) no Mês 12 (para pacientes > 6 anos)
Prazo: 52 semanas
52 semanas
Alteração da linha de base da Pressão Inspiratória Máxima (PImáx) no Mês 12 (para pacientes > 6 anos)
Prazo: 52 semanas
52 semanas
Alteração da linha de base da Pressão Expiratória Máxima (PEM) no Mês 12 (para pacientes > 6 anos)
Prazo: 52 semanas
52 semanas
Alteração da linha de base do teste de caminhada de 6 minutos (TC6) no mês 12 (para pacientes ambulatoriais)
Prazo: 52 semanas
O TC6 é utilizado para participantes ambulatoriais com AME e mede a distância total percorrida em 6 minutos.
52 semanas
Alteração da linha de base da Escala de Independência da SMA (SMAIS) no 12º mês
Prazo: 52 semanas

A Escala de Independência da SMA (SMAIS) é um questionário autoaplicável para avaliar a quantidade de assistência que os pacientes necessitam para realizar as atividades diárias. Pontuações mais altas no SMAIS indicam maior independência.

(intervalo: 0-44).

52 semanas
A proporção de pacientes cuja Impressão Clínica Global (CGI) melhorou no Mês 12
Prazo: 52 semanas

O Clinical Global Impressions (CGI) é uma ferramenta de avaliação amplamente utilizada na prática clínica, principalmente para avaliar a gravidade da doença de um paciente e a eficácia dos tratamentos. O CGI consiste em dois componentes principais:

CGI-Severity (CGI-S): Esta escala mede o quão doente um paciente está em um determinado momento, com pontuações que variam de 1 (normal, nada doente) a 7 (entre os pacientes mais gravemente doentes). Reflete a visão geral do médico sobre o estado de saúde mental do paciente com base em todas as informações disponíveis, incluindo sintomas, comportamento e deficiências funcionais experimentadas na última semana.

Melhoria CGI (CGI-I): Esta escala avalia a mudança na condição do paciente em comparação com um estado inicial, antes do início do tratamento. Utiliza uma escala de sete pontos onde 1 indica “muito melhorado” e 7 indica “muito pior”. O CGI-I captura a mudança geral no estado clínico do paciente desde o início do tratamento.

52 semanas
A proporção de pacientes cuja Medida da Função Motora (MFM) melhorou ou se manteve no Mês 12
Prazo: 52 semanas
A Medida da Função Motora (MFM) é uma escala validada projetada especificamente para avaliar a função motora em indivíduos com distúrbios neuromusculares como Atrofia Muscular Espinhal (AME). É composto por 32 itens pontuados em uma escala Likert de 4 pontos, refletindo a capacidade máxima de uma pessoa para realizar tarefas sem assistência.
52 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

10 de maio de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de dezembro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2028

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de maio de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de maio de 2024

Primeira postagem (Real)

20 de maio de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

3 de julho de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de julho de 2025

Última verificação

1 de julho de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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