Análise prospectiva de PROM e PREM demonstrando vantagens de especificação e barreiras linguísticas

Importância:

Os resultados relatados pelos pacientes e as medidas de experiência (PROM e PREM) constituem uma pedra angular dos esforços coletivos para melhorar e personalizar os sistemas de saúde. O grupo de qualidade de vida (QV) da EORTC desenvolveu instrumentos que avaliam questionários de QV oncológicos gerais e específicos para doenças e a qualidade das informações recebidas. A implementação do PREM e do PROM relevante é essencial para a equidade, melhor utilidade dos recursos, acessibilidade e tratamento centrado no paciente.

Objetivos.

Descrevemos o processo de tradução do EORTC INFO 25 seguido pela investigação da subpopulação onde a ação é mais necessária. Investigamos qual questionário de qualidade de vida reflete melhor os parâmetros clínicos entre pacientes com câncer de cabeça e pescoço (CCP).

Projeto:

Uma coorte prospectiva. Ambiente Serviço cirúrgico terciário, de referência, dedicado à cabeça e pescoço.

Participantes:

Pacientes adultos consecutivos com câncer de cabeça e pescoço, tratados cirurgicamente, recrutados entre janeiro a dezembro de 2022.

Exposições:

Analisamos prospectivamente o novo questionário hebraico EORTC INFO 25 juntamente com a versão traduzida para o árabe previamente estabelecida e os questionários de QV oncológico geral (QLQ-C30) e específico (QLQ - H&N43).

Principais Resultados e Medidas:

Analisar a qualidade da informação fornecida e desejada em diversos subgrupos de pacientes com CCP.

Analisar qual questionário PROM reflete melhor a doença dos pacientes com CCP e os parâmetros de tratamento, que por sua vez, podem prever pior qualidade de vida.

Resultados:

Recrutamos 60 pacientes, consistindo em uma proporção igual de mulheres: homens, dos quais 16,66% eram falantes nativos de árabe. Pontuações validadas do INFO 25 (mediana 62,6±17,5) não foram associados à idade, sexo, escolaridade, doença e parâmetros de tratamento dos pacientes. No entanto, a subpopulação de língua árabe teve pontuações significativamente mais baixas (p<0,001).

Em contraste com o QLQ-C30, foram demonstradas associações clínicas imperativas entre o QLQ - H&N43 e o estágio da doença dos pacientes (P<0,001), dias de admissão (p<0,0001), reconstrução com retalho livre (P<0,001) e radioterapia adjuvante (P<0,001).

Conclusões e relevância:

A versão final da tradução nativa do EORTC INFO25 foi aprovada pela EORTC. Demonstramos pontuações INFO25 mais baixas entre a população de língua árabe, sugerindo equidade e acessibilidade frágeis. A fim de melhorar o tratamento centrado nos pacientes e a utilização de recursos, revelamos uma forte associação entre a gravidade da doença e a agressividade do tratamento e a má qualidade de vida no questionário EORTC QLQ - H&N43 específico, orientado para HNC, que não foi validado no EORTC QLQ-C30, que pode ser omitida.