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Avaliação domiciliar da pressão arterial na gravidez (HABPY)

29 de junho de 2024 atualizado por: Karen Tran, University of British Columbia

HABPY: Avaliação domiciliar da pressão arterial na gravidez

O objetivo deste estudo observacional é avaliar a viabilidade e segurança de um programa abrangente de telemonitoramento domiciliar da pressão arterial (HBPT) para gestantes com distúrbios hipertensivos da gravidez (HDP).

Os participantes receberão treinamento sobre o uso de um telemonitor doméstico de pressão arterial com função de teletransmissão durante o restante da gravidez e 6 semanas após o parto. Os médicos obstétricos de medicina interna (OBIM) participantes monitorarão os valores transmitidos e ajustarão os medicamentos anti-hipertensivos com base nas leituras caseiras de PA.

Nosso objetivo principal é descrever a viabilidade e segurança de um programa piloto abrangente de HBPT na Colúmbia Britânica, Canadá (BC).

As questões secundárias de pesquisa abordarão:

  1. Qual é a aceitabilidade do usuário final de um programa piloto abrangente de HBPT em BC?
  2. Quais são os efeitos de um programa piloto abrangente de THB em fatores como:

1. Resultados maternos e neonatais 2. Métricas domiciliares de pressão arterial (PA) 3. Medidas de processo 4. Medicamentos anti-hipertensivos 5. Fidelidade às intervenções 6. Utilização de cuidados de saúde

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

100

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canadá, V5Z1M9
        • University of British Columbia

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Pessoas grávidas entre 20+0 semanas e 26+0 semanas com diagnóstico de distúrbio hipertensivo da gravidez (HDP), como hipertensão crônica, hipertensão gestacional ou pressão arterial elevada transitória com fatores de risco de HDP.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes adultos com idade ≥ 19 anos
  • Gravidez
  • Idade gestacional 20+0 a 36+0 semanas de idade gestacional
  • Diagnosticado com hipertensão gestacional (definida como PAS ≥140 mmHg e/ou PAD ≥ 90 mmHg) após 20 semanas de gestação OU Hipertensão crônica (definida como PAS ≥140 mmHg e/ou PAD ≥ 90 mmHg), presente no agendamento ou antes das 20 semanas de gestação, ou recebendo tratamento (incluindo medidas de estilo de vida) antes da gravidez e/ou no momento do encaminhamento OU leitura transitória da PA no consultório elevada (definida como leitura única de PAS ≥140 mm Hg e/ou PAD ≥ 90 mm Hg com fatores de risco para HDP de acordo com as diretrizes canadenses).
  • O participante deseja e é capaz de dar consentimento informado para participação no estudo
  • Capaz e disposto a cumprir os requisitos do estudo
  • Tem smartphone

Critério de exclusão:

  • Internação antecipada
  • Gravidez restante com menos de 2 semanas de duração
  • Entrega iminente (nas próximas 48 horas)
  • Não fala inglês ou não tem familiares que possam ajudar na tradução

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Viabilidade: taxa de recrutamento do programa HBPT
Prazo: Desde o momento da inscrição até 6 semanas após o parto
Número médio de participantes selecionados e elegíveis que consentem em participar deste estudo por mês de recrutamento.
Desde o momento da inscrição até 6 semanas após o parto
Viabilidade: taxa de retenção do programa HBPT
Prazo: Desde o momento da inscrição até 6 semanas após o parto
Taxa de pacientes que são consentidos e inscritos no estudo e participam durante o período do estudo em comparação com aqueles que são perdidos no acompanhamento ou atritos durante o período do estudo.
Desde o momento da inscrição até 6 semanas após o parto
Segurança: Proporção de participantes com hipertensão grave.
Prazo: Desde o momento da inscrição até 6 semanas após o parto
Número de pacientes que apresentam hipertensão grave (definida como consultório/consultas obstétricas/pressão arterial sistólica (PAS) domiciliar ≥ 160 mm Hg e/ou pressão arterial diastólica (PAD) ≥ 110 mm Hg) como proporção da população total do estudo.
Desde o momento da inscrição até 6 semanas após o parto
Segurança: Densidade de incidência de participantes do estudo com hipertensão grave
Prazo: Desde o momento da inscrição até 6 semanas após o parto.
Proporção de novos casos de hipertensão grave (definida como consultório/consultas obstétricas/pressão arterial sistólica (PAS) domiciliar ≥ 160 mm Hg e/ou pressão arterial diastólica (PAD) ≥ 110 mm Hg) dividida pelo tempo total da pessoa desde a inscrição até 6 semanas pós-parto.
Desde o momento da inscrição até 6 semanas após o parto.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Aceitabilidade do usuário final do programa abrangente de HBPT baseado no EuroQol 5 Dimensão 5 Nível
Prazo: Desde o momento da inscrição até o final do período de estudo (6 semanas após o parto).
O inquérito EuroQol-5D-5L é um instrumento padronizado utilizado para medir a qualidade de vida relacionada com a saúde em cinco dimensões: mobilidade, autocuidado, atividades habituais, dor/desconforto e ansiedade/depressão, cada uma com cinco níveis de gravidade, 1 sendo o menos grave e 5 o mais grave. Aceitabilidade com base na mudança na pontuação desde a inscrição até o final do período de estudo.
Desde o momento da inscrição até o final do período de estudo (6 semanas após o parto).
Aceitabilidade do usuário final do programa abrangente de HBPT com base no questionário Spielberger State-Trait Anxiety Inventory 6 (STAI-6).
Prazo: Desde o momento da inscrição até o final do período de estudo (6 semanas após o parto).

A qualidade de vida relacionada à saúde será avaliada pelo questionário EuroQol 5 Dimensão 5 Nível (EQ-5D-5L); A ansiedade será avaliada com base no Inventário de Ansiedade Traço-Estado de Spielberger 6 A pesquisa Inventário de Ansiedade Traço-Estado (STAI) é uma ferramenta de avaliação psicológica usada para medir níveis de ansiedade temporários (estado) e de longa data (traço) em indivíduos. O Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE) é composto por duas subescalas: a escala de Ansiedade Estado (S-Ansiedade) e a escala de Ansiedade Traço (T-Ansiedade), cada uma com 20 itens.

Valor mínimo: 20 (para cada subescala) Valor máximo: 80 (para cada subescala) Interpretação das pontuações: Pontuações mais elevadas indicam níveis mais elevados de ansiedade, significando um pior resultado em termos de níveis de ansiedade. Aceitabilidade com base na mudança na pontuação desde a inscrição até o final do período de estudo.

Desde o momento da inscrição até o final do período de estudo (6 semanas após o parto).
Aceitabilidade do usuário final do programa abrangente de HBPT com base no formulário abreviado do questionário de satisfação do paciente (PSQ-18).
Prazo: Desde o momento da inscrição até o final do período de estudo (6 semanas após o parto).

Pesquisa xconcisa projetada para medir a satisfação do paciente em diversas dimensões dos cuidados de saúde, incluindo qualidade técnica, relacionamento interpessoal, comunicação e aspectos financeiros.

Questionário de Satisfação do Paciente Pesquisa resumida desenvolvida para medir a satisfação do paciente em diversas dimensões dos cuidados de saúde, incluindo qualidade técnica, relacionamento interpessoal, comunicação e aspectos financeiros. Aceitabilidade com base na mudança na pontuação desde a inscrição até o final do período de estudo.

Desde o momento da inscrição até o final do período de estudo (6 semanas após o parto).

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resultado exploratório: Condições adversas maternas e perinatais
Prazo: Desde o momento da inscrição até o final do período de estudo (6 semanas após o parto).
resultados maternos (mortalidade materna, eclâmpsia, acidente vascular cerebral, cegueira cortical, descolamento de retina, edema pulmonar, lesão renal aguda, hematoma ou ruptura da cápsula hepática, descolamento prematuro da placenta, hemorragia pós-parto, aumento das enzimas hepáticas, plaquetas baixas, admissão em unidade de terapia intensiva, intubação e ventilação mecânica) e resultados da prole (natimorto, idade gestacional no parto, peso ao nascer, pequeno para a idade gestacional, mortalidade neonatal, convulsões neonatais, admissão em unidade neonatal e suporte respiratório)
Desde o momento da inscrição até o final do período de estudo (6 semanas após o parto).
Resultado exploratório: Eficácia definida pela proporção de leituras de pressão arterial dentro das leituras das diretrizes
Prazo: Desde o momento da inscrição até o final do período de estudo (6 semanas após o parto).
Proporção de PAS e PAD domiciliar sob controle definida como PAS < 135 mm Hg e PAD < 85 mm Hg de acordo com as diretrizes nacionais
Desde o momento da inscrição até o final do período de estudo (6 semanas após o parto).
Resultado exploratório: Eficácia definida pelas pressões arteriais médias
Prazo: 2º trimestre (até 24 semanas de gestação), 3º trimestre (até 36 semanas de gestação), pós-parto (até 6 semanas pós-parto)
Média de PAS e PAD domiciliar sob controle definida como PAS < 135 mm Hg e PAD < 85 mm Hg de acordo com as diretrizes nacionais por trimestre
2º trimestre (até 24 semanas de gestação), 3º trimestre (até 36 semanas de gestação), pós-parto (até 6 semanas pós-parto)
Resultado exploratório: resultados do processo
Prazo: 2º trimestre (até 24 semanas de gestação), 3º trimestre (até 36 semanas de gestação), pós-parto (até 6 semanas pós-parto)
Número de alertas, ligações e problemas técnicos entre pacientes para a equipe de saúde
2º trimestre (até 24 semanas de gestação), 3º trimestre (até 36 semanas de gestação), pós-parto (até 6 semanas pós-parto)
Resultado exploratório: alterações nos medicamentos anti-hipertensivos
Prazo: 2º trimestre (até 24 semanas de gestação), 3º trimestre (até 36 semanas de gestação), pós-parto (até 6 semanas pós-parto)
Número de alterações nos medicamentos anti-hipertensivos prescritos durante o período do estudo.
2º trimestre (até 24 semanas de gestação), 3º trimestre (até 36 semanas de gestação), pós-parto (até 6 semanas pós-parto)
Resultado exploratório: Tipo de medicamentos prescritos
Prazo: 2º trimestre (até 24 semanas de gestação), 3º trimestre (até 36 semanas de gestação), pós-parto (até 6 semanas pós-parto)
Tipo de anti-hipertensivos prescritos aos pacientes durante o período do estudo
2º trimestre (até 24 semanas de gestação), 3º trimestre (até 36 semanas de gestação), pós-parto (até 6 semanas pós-parto)
Resultado exploratório: Dose dos medicamentos prescritos
Prazo: 2º trimestre (até 24 semanas de gestação), 3º trimestre (até 36 semanas de gestação), pós-parto (até 6 semanas pós-parto)
Dose de medicamentos anti-hipertensivos prescritos aos pacientes durante o período do estudo
2º trimestre (até 24 semanas de gestação), 3º trimestre (até 36 semanas de gestação), pós-parto (até 6 semanas pós-parto)
Resultado exploratório: Fidelidade às intervenções
Prazo: 2º trimestre (até 24 semanas de gestação), 3º trimestre (até 36 semanas de gestação), pós-parto (até 6 semanas pós-parto)
Adesão ao HBPT medida pela proporção de: série de PA domiciliar completa de 7 dias, instruções de titulação anti-hipertensiva seguidas corretamente e número de visitas do estudo realizadas.
2º trimestre (até 24 semanas de gestação), 3º trimestre (até 36 semanas de gestação), pós-parto (até 6 semanas pós-parto)
Resultado exploratório: utilização de cuidados de saúde
Prazo: Desde o momento da inscrição até o final do período de estudo (6 semanas após o parto).
Número de consultas não programadas de pré-natal, pronto-socorro ou atendimento de urgência pré-natal e pós-parto, avaliações clínicas presenciais e consultas de telessaúde
Desde o momento da inscrição até o final do período de estudo (6 semanas após o parto).

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de julho de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de janeiro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de janeiro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de junho de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

29 de junho de 2024

Primeira postagem (Real)

9 de julho de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

9 de julho de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

29 de junho de 2024

Última verificação

1 de junho de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • H23-03815

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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