Acupuntura como complemento ao G-CSF para hospitalização relacionada à neutropenia febril em pacientes com sarcoma tratados com doxorrubicina

A neutropenia febril induzida por quimioterapia (CIFN) é uma complicação perigosa de muitos medicamentos quimioterápicos, com o tratamento atual com fatores estimuladores de colônias de granulócitos (G-CSFs) acompanhados de efeitos adversos, principalmente dores musculares e ósseas. Pacientes adultos com sarcoma tratados com quimioterapia à base de doxorrubicina apresentam alto risco (> 40%) de desenvolver CIFN. Foi demonstrado que a acupuntura tem um efeito potencialmente mieloprotetor na medula óssea durante a quimioterapia, embora seu efeito na incidência de hospitalização relacionada ao CIFN ainda não tenha sido examinado. No estudo proposto, os pacientes com sarcoma serão alocados aleatoriamente (na proporção de 1:1) para o Grupo A, recebendo acupuntura durante os ciclos 1, 3 e 5; ou Grupo B, durante os ciclos 2, 4 e 6, com o oncologista do estudo cego quanto à alocação. A acupuntura será administrada no primeiro dia (d1) e no 8º dia (d8) dos ciclos de quimioterapia, com agulhas press-tack em d1 a d8, e os pacientes serão ensinados a se autotratar com acupressão de d8 até o próximo ciclo . Serão examinadas a incidência e a duração da internação por CIFN, assim como a adesão ao regime quimioterápico; Dor relacionada ao G-CSF; e outros resultados usando 3 questionários focados na qualidade de vida. Os resultados do estudo terão implicações importantes em relação ao papel da acupuntura no tratamento de pacientes tratados com medicamentos quimioterápicos de alto risco para CIFN, como os utilizados no tratamento do sarcoma.