O efeito do sistema de injeção sem agulha na dor por injeção dentária em crianças

A dor é um construto complexo e multidimensional que envolve processos sensoriais, emocionais e cognitivos. Uma das partes mais importantes da orientação comportamental infantil é o controle da dor, e o método mais comum utilizado para obter o controle da dor em procedimentos odontológicos é o uso de anestésicos locais (AL). No entanto, a administração de uma injeção de AL está entre os procedimentos que mais provocam ansiedade em pacientes odontológicos, tanto para crianças quanto para adultos. O conhecimento sobre a mudança no comportamento relacionado à dor durante visitas consecutivas auxilia no agendamento de procedimentos de tratamento e manejo de crianças na clínica odontológica.

Assim, vários métodos e técnicas têm sido sugeridos para minimizar/reduzir a dor devido à infiltração de agentes AL, incluindo aplicação de anestesia tópica, pré-resfriamento do local da injeção, administração de pressão no local da injeção, aplicação de laser como método de pré-tratamento, aquecimento e tamponamento do local. anestésicos, estímulos táteis, técnica de distração, uso de agulhas estreitas e administração lenta da solução injetável, sistemas de injeção computadorizados, empregando dispositivos modernos como VibraJect, DentalVibe ou Aculief foram testados para acalmar os medos de pacientes infantis. No entanto, nenhum deles obteve aceitação universal e mais situações e técnicas precisam ser avaliadas para melhorar o gerenciamento do estresse entre pacientes em consultórios odontológicos.

Durante a administração de uma injeção de AL, um paciente ansioso pode sentir uma dor mais intensa e de maior duração do que um paciente menos ansioso. Visual e psicologicamente, a seringa odontológica é percebida como um instrumento ameaçador, principalmente pelas crianças. O medo da dor causada pela “agulha” tem sido frequentemente apontado como o estímulo que mais evoca medo em crianças com ansiedade dentária.

O sistema de injeção sem agulha pode proporcionar um maior nível de conforto, porque não envolve punção ou fase de injeção e surgiu como uma nova alternativa às técnicas tradicionais baseadas em agulha. O sistema Comfort-inTM (Mika Medical; Busan, Coreia) é um dispositivo odontológico recente que utiliza uma técnica de injeção sem agulha para administrar anestesia local. Este sistema é um dispositivo patenteado que utiliza o sistema "jato líquido" para injetar rapidamente a solução anestésica a partir de um orifício de 0,15 mm com alta pressão. O uso deste sistema de anestesia local sem agulha em odontologia pode ajudar no tratamento de pacientes com fobia de agulhas. Até onde sabemos os investigadores, poucos estudos avaliaram a eficácia desta nova técnica de injeção em molares decíduos em crianças. Os investigadores consideram que os pacientes pediátricos são o grupo-alvo para o qual o controle da dor deve ser seguido adequadamente. Portanto, o presente estudo foi desenhado para comparar a percepção da dor de pacientes pediátricos durante a injeção dentária usando o novo sistema de injeção sem agulha (NF) ou método de injeção tradicional (TM). Além disso, foram avaliados desfechos secundários como dosagem de anestésicos locais utilizados (ml) e duração do efeito analgésico (min). A expectativa e as hipóteses testadas eram de que o método sem agulha produziria menor dor na injeção e menor dosagem de anestésico local durante o procedimento odontológico.