Effekten av nålfritt injektionssystem på tandinjektionssmärta hos barn

Smärta är en komplex och flerdimensionell konstruktion som involverar sensoriska, emotionella och kognitiva processer. En av de viktigaste delarna av barns beteendevägledning är smärtkontroll, och den vanligaste metoden som används för att uppnå smärtkontroll vid tandingrepp är att använda lokalanestetika (LA). Ändå är administrering av en LA-injektion bland de mest ångestframkallande procedurerna för både barn och vuxna patienter inom tandvården. Kunskap om förändringar i smärtrelaterat beteende under på varandra följande besök hjälper till med och schemaläggning av behandlingsprocedurer och hantering av barn på tandklinik.

Således har många metoder och tekniker föreslagits för att minimera/reducera smärta på grund av infiltration av LA-medel, inklusive applicering av lokalbedövning, förkylning av injektionsstället, tryckadministrering till injektionsstället, applicering av laser som förbehandlingsmetod, uppvärmning och buffring av den lokala bedövningsmedel, taktil stimulering, distraktionsteknik, användning av smala nålar och långsam leverans av injektionslösningen, datoriserade injektionssystem, med moderna apparater som VibraJect, DentalVibe eller Aculief har prövats för att dämpa barnpatienters rädsla. Men ingen av dem fick universell acceptans och fler situationer och tekniker måste utvärderas för att förbättra stresshanteringen bland patienter i tandvårdsmiljöer.

Under administreringen av en LA-injektion kan en orolig patient uppleva svårare smärta av längre varaktighet än en mindre orolig patient. Visuellt och psykologiskt uppfattas tandläkarsprutan som ett hotfullt instrument, särskilt av barn. Rädsla för smärta från "nålen" har ofta indikerats vara den mest rädsla framkallande stimulansen för dentalt oroliga barn.

Det nålfria injektionssystemet kan ge en högre nivå av komfort, eftersom det inte involverar punktering eller injektionsfas och har dykt upp som ett nytt alternativ till traditionella nålbaserade tekniker. Comfort-inTM-systemet (Mika Medical; Busan, Korea) är en nyligen genomförd dentalapparat som använder en nålfri injektionsteknik för att administrera lokalbedövning. Detta system är en patenterad enhet som använder "vätskestråle"-systemet för att snabbt injicera anestesilösningen från ett 0,15 mm hål med högt tryck. Användningen av detta nålfria lokalbedövningssystem inom tandvården kan vara till hjälp vid behandling av nålfobipatienter. Såvitt utredarna känner till fanns det få studier som har utvärderat effektiviteten av denna nya injektionsteknik på primära molarer hos barn. Utredarna anser att pediatriska patienter är den målgrupp för vilken smärtkontroll bör följas adekvat. Därför utformades den aktuella studien för att jämföra pediatriska patienters smärtuppfattning under tandinjektion med nytt nålfritt injektionssystem (NF) eller traditionell injektionsmetod (TM). Dessutom utvärderades sekundära resultat såsom dosering av använt lokalanestetika (ml) och smärtlindringseffektens varaktighet (min). Förväntningarna och testade hypoteserna var att den nålfria metoden skulle ge lägre smärtinjektion och lägre dos av lokalbedövningsmedel under tandingreppet.