L'effet du système d'injection sans aiguille sur la douleur liée à l'injection dentaire chez les enfants

La douleur est une construction complexe et multidimensionnelle qui implique des processus sensoriels, émotionnels et cognitifs. L'un des éléments les plus importants de l'orientation comportementale de l'enfant est le contrôle de la douleur, et la méthode la plus couramment utilisée pour contrôler la douleur lors des procédures dentaires consiste à utiliser des anesthésiques locaux (AL). Néanmoins, l’administration d’une injection d’AL est l’une des procédures les plus anxiogènes tant pour les patients enfants que pour les adultes en dentisterie. La connaissance du changement de comportement lié à la douleur lors de visites consécutives aide à la planification des procédures de traitement et à la gestion des enfants en clinique dentaire.

Ainsi, de nombreuses méthodes et techniques ont été suggérées pour minimiser/réduire la douleur due à l'infiltration d'agents LA, notamment l'application d'une anesthésie topique, le pré-refroidissement du site d'injection, l'administration de pression au site d'injection, l'application du laser comme méthode de prétraitement, le réchauffement et la mise en tampon du local. des anesthésiques, des stimulations tactiles, des techniques de distraction, l'utilisation d'aiguilles étroites et une administration lente de la solution injectable, des systèmes d'injection informatisés, employant des appareils modernes tels que VibraJect, DentalVibe ou Aculief ont été essayés pour apaiser les craintes des enfants patients. Cependant, aucun d’entre eux n’a été universellement accepté et davantage de situations et de techniques doivent être évaluées pour améliorer la gestion du stress chez les patients en milieu dentaire.

Lors de l'administration d'une injection d'AL, un patient anxieux peut percevoir une douleur plus intense et plus longue qu'un patient moins anxieux. Visuellement et psychologiquement, la seringue dentaire est perçue comme un instrument menaçant, notamment par les enfants. Il a souvent été indiqué que la peur de la douleur causée par « l'aiguille » était le stimulus le plus effrayant chez les enfants souffrant d'anxiété dentaire.

Le système d'injection sans aiguille peut offrir un niveau de confort plus élevé, car il n'implique aucune phase de ponction ou d'injection et s'est imposé comme une nouvelle alternative aux techniques traditionnelles à base d'aiguille. Le système Comfort-inTM (Mika Medical ; Busan, Corée) est un dispositif dentaire récent qui utilise une technique d'injection sans aiguille pour administrer une anesthésie locale. Ce système est un dispositif breveté utilisant le système « jet de liquide » pour injecter rapidement la solution anesthésique à partir d'un trou de 0,15 mm sous haute pression. L’utilisation de ce système d’anesthésie locale sans aiguille en dentisterie peut être utile dans le traitement des patients atteints de phobie des aiguilles. À la connaissance des enquêteurs, peu d'études ont évalué l'efficacité de cette nouvelle technique d'injection sur les molaires primaires chez les enfants. Les enquêteurs estiment que les patients pédiatriques constituent le groupe cible pour lequel le contrôle de la douleur doit être suivi de manière adéquate. Par conséquent, la présente étude a été conçue pour comparer la perception de la douleur des patients pédiatriques lors d'une injection dentaire à l'aide d'un nouveau système d'injection sans aiguille (NF) ou d'une méthode d'injection traditionnelle (TM). De plus, des critères de jugement secondaires tels que la posologie des anesthésiques locaux utilisés (ml) et la durée de l'effet analgésie (min) ont été évalués. Les attentes et les hypothèses testées étaient que la méthode sans aiguille produirait une injection moins douloureuse et une dose plus faible d'anesthésiques locaux pendant la procédure dentaire.