L'effetto del sistema di iniezione senza ago sul dolore da iniezione dentale nei bambini

Il dolore è un costrutto complesso e multidimensionale che coinvolge processi sensoriali, emotivi e cognitivi. Una delle parti più importanti dell'orientamento comportamentale del bambino è il controllo del dolore e il metodo più comune utilizzato per ottenere il controllo del dolore nelle procedure odontoiatriche è l'uso di anestetici locali (LA). Tuttavia, la somministrazione di un'iniezione di LA è una delle procedure che provoca più ansia sia per i pazienti bambini che per quelli adulti in odontoiatria. La conoscenza del cambiamento nel comportamento correlato al dolore durante le visite consecutive aiuta nella pianificazione delle procedure di trattamento e nella gestione dei bambini nella clinica odontoiatrica.

Pertanto, sono stati suggeriti numerosi metodi e tecniche per minimizzare/ridurre il dolore dovuto all'infiltrazione di agenti LA, tra cui l'applicazione di anestesia topica, il preraffreddamento del sito di iniezione, la somministrazione di pressione al sito di iniezione, l'applicazione del laser come metodo di pretrattamento, il riscaldamento e il tamponamento della zona locale. Per dissipare le paure dei bambini pazienti sono stati sperimentati anestetici, stimolazioni tattili, tecniche di distrazione, uso di aghi stretti e erogazione lenta della soluzione iniettabile, sistemi di iniezione computerizzati, che impiegano dispositivi moderni come VibraJect, DentalVibe o Aculief. Tuttavia nessuno di essi ha ottenuto un consenso universale e occorre valutare più situazioni e tecniche per migliorare la gestione dello stress tra i pazienti in ambito odontoiatrico.

Durante la somministrazione di un'iniezione di LA, un paziente ansioso potrebbe percepire un dolore più intenso e di durata più lunga rispetto a un paziente meno ansioso. Visivamente e psicologicamente la siringa dentale viene percepita come uno strumento minaccioso, soprattutto dai bambini. La paura del dolore causato dall'ago è stata spesso indicata come lo stimolo più spaventoso per i bambini con ansia dentale.

Il sistema di iniezione senza ago può offrire un livello di comfort più elevato, poiché non prevede alcuna fase di puntura o iniezione ed è emerso come una nuova alternativa alle tradizionali tecniche basate su ago. Il sistema Comfort-inTM (Mika Medical; Busan, Corea) è un recente dispositivo dentale che utilizza una tecnica di iniezione senza ago per somministrare l'anestesia locale. Questo sistema è un dispositivo brevettato che utilizza il sistema "liquid jet" per iniettare rapidamente la soluzione anestetica da un foro di 0,15 mm ad alta pressione. L'uso di questo sistema di anestesia locale senza ago in odontoiatria può essere di aiuto nel trattamento dei pazienti con fobia dell'ago. Per quanto a conoscenza dei ricercatori, sono pochi gli studi che hanno valutato l’efficacia di questa nuova tecnica di iniezione sui molari primari nei bambini. I ricercatori ritengono che i pazienti pediatrici siano il gruppo target per il quale il controllo del dolore dovrebbe essere adeguatamente seguito. Pertanto, il presente studio è stato progettato per confrontare la percezione del dolore dei pazienti pediatrici durante l'iniezione dentale utilizzando il nuovo sistema di iniezione senza ago (NF) o il metodo di iniezione tradizionale (TM). Inoltre, sono stati valutati esiti secondari come il dosaggio degli anestetici locali utilizzati (ml) e la durata dell'effetto analgesico (min). Le aspettative e le ipotesi testate erano che il metodo senza ago avrebbe prodotto un’iniezione di dolore inferiore e un dosaggio inferiore di anestetici locali durante la procedura dentale.