Het effect van een naaldvrij injectiesysteem op tandheelkundige injectiepijn bij kinderen

Pijn is een complex en multidimensionaal construct waarbij sensorische, emotionele en cognitieve processen betrokken zijn. Een van de belangrijkste onderdelen van de gedragsbegeleiding van kinderen is pijnbeheersing, en de meest gebruikte methode om pijnbeheersing bij tandheelkundige ingrepen te bereiken is het gebruik van lokale anesthetica (LA). Niettemin is het toedienen van een LA-injectie een van de meest angstaanjagende procedures voor zowel kinderen als volwassenen in de tandheelkunde. Kennis over verandering in pijngerelateerd gedrag tijdens opeenvolgende bezoeken helpt bij het plannen van behandelingsprocedures en de behandeling van kinderen in de tandheelkundige kliniek.

Er zijn dus talloze methoden en technieken voorgesteld om de pijn als gevolg van de infiltratie van LA-middelen te minimaliseren/verminderen, waaronder het aanbrengen van plaatselijke verdoving, het vooraf koelen van de injectieplaats, het toedienen van druk op de injectieplaats, het toepassen van laser als voorbehandelingsmethode, het opwarmen en bufferen van de plaatselijke injectieplaats. anesthetica, tactiele stimulaties, afleidingstechniek, gebruik van smalle naalden en langzame toediening van de injectie-oplossing, geautomatiseerde injectiesystemen en het gebruik van moderne apparaten zoals VibraJect, DentalVibe of Aculief zijn uitgeprobeerd om de angsten van kinderpatiënten weg te nemen. Geen ervan kreeg echter universele acceptatie en er moeten meer situaties en technieken worden geëvalueerd om het stressmanagement bij patiënten in een tandheelkundige setting te verbeteren.

Tijdens de toediening van een LA-injectie kan een angstige patiënt hevigere pijn van langere duur waarnemen dan een minder angstige patiënt. Visueel en psychologisch wordt de tandheelkundige spuit gezien als een bedreigend instrument, vooral door kinderen. Angst voor pijn door 'de naald' wordt vaak gezien als de meest angstaanjagende stimulus voor tandangstige kinderen.

Het naaldvrije injectiesysteem kan een hoger niveau van comfort opleveren, omdat er geen punctie- of injectiefase aan te pas komt en het is naar voren gekomen als een nieuw alternatief voor traditionele naaldgebaseerde technieken. Het Comfort-inTM-systeem (Mika Medical; Busan, Korea) is een recent tandheelkundig apparaat dat gebruik maakt van een naaldvrije injectietechniek om lokale anesthesie toe te dienen. Dit systeem is een gepatenteerd apparaat dat gebruik maakt van het "liquid jet"-systeem om de verdovingsoplossing snel onder hoge druk te injecteren vanuit een gat van 0,15 mm. Het gebruik van dit naaldvrije lokale anesthesiesysteem in de tandheelkunde kan nuttig zijn bij de behandeling van patiënten met naaldfobie. Voor zover de onderzoekers weten, zijn er maar weinig onderzoeken die de effectiviteit van deze nieuwe injectietechniek op melkkiezen bij kinderen hebben geëvalueerd. Onderzoekers zijn van mening dat pediatrische patiënten de doelgroep zijn voor wie pijnbestrijding adequaat moet worden gevolgd. Daarom was het huidige onderzoek bedoeld om de pijnperceptie van pediatrische patiënten tijdens tandheelkundige injectie te vergelijken met behulp van een nieuw naaldvrij injectiesysteem (NF) of een traditionele injectiemethode (TM). Daarnaast werden secundaire uitkomsten beoordeeld, zoals de dosering van de gebruikte lokale anesthetica (ml) en de duur van het analgesie-effect (min). De verwachting en geteste hypothesen waren dat de naaldvrije methode minder pijninjectie en een lagere dosering van lokale anesthetica tijdens de tandheelkundige procedure zou opleveren.