Estimulação transcutânea do nervo vago auricular na doença do olho seco com disfunção da glândula meibomiana

Experimental: grupo taVNS

Dispositivo: taVNS

O dispositivo taVNS (Elmmedicare, EC100, Shenzhen, China) foi usado para aplicar estimulação aos pacientes. Os parâmetros de estimulação compreenderam uma corrente elétrica de 1 mA na frequência de 20 Hz, com largura de onda de 1 ms. Dispositivos prontos para uso foram utilizados para esse fim, com o estimulador gerando pulsos únicos de onda quadrada com duração de 1 ms cada. O aumento da condutividade foi conseguido limpando o ouvido com água da torneira.

Os eletrodos foram colocados nas conchas da címba e na concha ao redor da orelha afetada, que é a região de rica distribuição dos ramos do nervo vago. Os pacientes do grupo controle foram aplicados com o mesmo estimulador, parâmetros de estimulação e mesmas sessões. Porém, os eletrodos foram colocados na antélice ao redor da orelha afetada, que é a região de distribuição de poucos ramos do nervo vago.

Medicamento: Colírio de ácido hialurônico

Os participantes de ambos os grupos receberam colírios de ácido hialurônico (colírio HYLO COMOD®, Ursapharm, Ltd., Alemanha) com tratamento 3 vezes ao dia.

Comparador Falso: Grupo de controle

Dispositivo: taVNS

O dispositivo taVNS (Elmmedicare, EC100, Shenzhen, China) foi usado para aplicar estimulação aos pacientes. Os parâmetros de estimulação compreenderam uma corrente elétrica de 1 mA na frequência de 20 Hz, com largura de onda de 1 ms. Dispositivos prontos para uso foram utilizados para esse fim, com o estimulador gerando pulsos únicos de onda quadrada com duração de 1 ms cada. O aumento da condutividade foi conseguido limpando o ouvido com água da torneira.

Os eletrodos foram colocados nas conchas da címba e na concha ao redor da orelha afetada, que é a região de rica distribuição dos ramos do nervo vago. Os pacientes do grupo controle foram aplicados com o mesmo estimulador, parâmetros de estimulação e mesmas sessões. Porém, os eletrodos foram colocados na antélice ao redor da orelha afetada, que é a região de distribuição de poucos ramos do nervo vago.

Medicamento: Colírio de ácido hialurônico

Os participantes de ambos os grupos receberam colírios de ácido hialurônico (colírio HYLO COMOD®, Ursapharm, Ltd., Alemanha) com tratamento 3 vezes ao dia.

OSDI

Questionário do Índice de Doenças da Superfície Ocular (OSDI): O questionário OSDI foi desenvolvido para avaliar a gravidade dos sintomas e o impacto das doenças da superfície ocular, como a doença do olho seco, na qualidade de vida do paciente.

OPAS

Pontuação de avaliação personalizada do índice de doenças da superfície ocular (OPAS): O OPAS é uma versão personalizada do tradicional índice de doenças da superfície ocular (OSDI). Ele foi projetado para oferecer uma avaliação mais personalizada das doenças da superfície ocular, adaptando o questionário padrão para refletir as experiências e sintomas individuais dos pacientes com mais precisão. A natureza personalizada do OPAS visa oferecer uma medida mais precisa de como a doença impacta a qualidade de vida e o funcionamento diário do paciente.

Olho NPSI

Inventário de sintomas de dor neuropática - olho (NPSI-eye): O NPSI-eye é uma ferramenta especializada projetada para avaliar sintomas de dor neuropática especificamente no contexto de doenças oculares. Ajuda na identificação e quantificação dos sintomas associados à dor neuropática na região ocular. Pontuações mais altas indicam sintomas de dor neuropática mais graves ou frequentes.

TBMAS

Tempo de ruptura do rasgo (TBUT): TBUT é um teste de diagnóstico usado para avaliar a estabilidade do filme lacrimal e diagnosticar a doença do olho seco. Ele mede o tempo que leva para aparecerem manchas secas na superfície da córnea após piscar durante o uso de um corante fluorescente. Um TBUT mais curto indica um filme lacrimal menos estável, que está frequentemente associado à doença do olho seco.

SchirmerI

O teste Schirmer I avalia a produção de lágrimas para diagnosticar a síndrome do olho seco. O comprimento da molhagem é medido em milímetros. Uma medição mais baixa indica redução da produção de lágrimas, sugerindo doença do olho seco.