Transkutane aurikuläre Vagusnervstimulation bei Erkrankungen des trockenen Auges mit Meibom-Drüsen-Dysfunktion

Experimental: taVNS-Gruppe

Gerät: taVNS

Das taVNS-Gerät (Elmmedicare, EC100, Shenzhen, China) wurde verwendet, um Patienten zu stimulieren. Die Stimulationsparameter umfassten einen elektrischen Strom von 1 mA bei einer Frequenz von 20 Hz und einer Wellenformbreite von 1 ms. Zu diesem Zweck wurden umfunktionierte handelsübliche Geräte verwendet, wobei der Stimulator einzelne Rechteckimpulse mit einer Dauer von jeweils 1 ms erzeugte. Eine Verbesserung der Leitfähigkeit wurde durch Abwischen des Ohrs mit Leitungswasser erreicht.

Die Elektroden wurden an den Beckenmuscheln und der Concha um das betroffene Ohr herum angebracht, wobei es sich um den Bereich mit einer reichen Verteilung der Vagusnerväste handelt. Den Patienten der Kontrollgruppe wurden derselbe Stimulator, dieselben Stimulationsparameter und dieselben Sitzungen verabreicht. Allerdings wurden die Elektroden auf der Anthelix um das betroffene Ohr herum platziert, also in der Region mit geringer Verteilung der Vagusnerväste.

Arzneimittel: Augentropfen mit Hyaluronsäure

Die Teilnehmer beider Gruppen erhielten dreimal täglich Hyaluronsäure-Augentropfen (HYLO COMOD® Augentropfen, Ursapharm, GmbH, Deutschland) zur Behandlung.

Schein-Komparator: Kontrollgruppe

Gerät: taVNS

Das taVNS-Gerät (Elmmedicare, EC100, Shenzhen, China) wurde verwendet, um Patienten zu stimulieren. Die Stimulationsparameter umfassten einen elektrischen Strom von 1 mA bei einer Frequenz von 20 Hz und einer Wellenformbreite von 1 ms. Zu diesem Zweck wurden umfunktionierte handelsübliche Geräte verwendet, wobei der Stimulator einzelne Rechteckimpulse mit einer Dauer von jeweils 1 ms erzeugte. Eine Verbesserung der Leitfähigkeit wurde durch Abwischen des Ohrs mit Leitungswasser erreicht.

Die Elektroden wurden an den Beckenmuscheln und der Concha um das betroffene Ohr herum angebracht, wobei es sich um den Bereich mit einer reichen Verteilung der Vagusnerväste handelt. Den Patienten der Kontrollgruppe wurden derselbe Stimulator, dieselben Stimulationsparameter und dieselben Sitzungen verabreicht. Allerdings wurden die Elektroden auf der Anthelix um das betroffene Ohr herum platziert, also in der Region mit geringer Verteilung der Vagusnerväste.

Arzneimittel: Augentropfen mit Hyaluronsäure

Die Teilnehmer beider Gruppen erhielten dreimal täglich Hyaluronsäure-Augentropfen (HYLO COMOD® Augentropfen, Ursapharm, GmbH, Deutschland) zur Behandlung.

OSDI

Fragebogen zum Ocular Surface Disease Index (OSDI): Der OSDI-Fragebogen dient zur Beurteilung der Schwere der Symptome und der Auswirkungen von Erkrankungen der Augenoberfläche, wie z. B. dem Trockenen Auge, auf die Lebensqualität eines Patienten.

OPAS

Ocular Surface Disease Index – Personalisierter Bewertungsscore (OPAS): Der OPAS ist eine maßgeschneiderte Version des traditionellen Ocular Surface Disease Index (OSDI). Es soll eine individuellere Beurteilung von Erkrankungen der Augenoberfläche ermöglichen, indem der Standardfragebogen so angepasst wird, dass er die individuellen Erfahrungen und Symptome des Patienten genauer widerspiegelt. Der personalisierte Charakter von OPAS zielt darauf ab, ein genaueres Maß dafür zu liefern, wie sich die Krankheit auf die Lebensqualität und das tägliche Funktionieren des Patienten auswirkt.

NPSI-Auge

Inventar neuropathischer Schmerzsymptome – Auge (NPSI-eye): Das NPSI-eye ist ein spezielles Tool zur Beurteilung neuropathischer Schmerzsymptome speziell im Zusammenhang mit Augenerkrankungen. Es hilft bei der Identifizierung und Quantifizierung von Symptomen, die mit neuropathischen Schmerzen im Augenbereich verbunden sind. Höhere Werte weisen auf schwerere oder häufigere neuropathische Schmerzsymptome hin.

ABER

Tränenaufreißzeit (TBUT): TBUT ist ein diagnostischer Test zur Beurteilung der Stabilität des Tränenfilms und zur Diagnose des trockenen Auges. Es misst die Zeit, die nach dem Blinzeln unter Verwendung eines fluoreszierenden Farbstoffs benötigt wird, bis trockene Flecken auf der Hornhautoberfläche erscheinen. Eine kürzere TBUT weist auf einen weniger stabilen Tränenfilm hin, der häufig mit der Erkrankung des trockenen Auges einhergeht.

SchirmerI

Der Schirmer-I-Test beurteilt die Tränenproduktion, um das Syndrom des trockenen Auges zu diagnostizieren. Die Länge der Benetzung wird in Millimetern gemessen. Ein niedrigerer Wert weist auf eine verminderte Tränenproduktion hin, was auf eine Erkrankung des trockenen Auges hindeutet.