Proteína 4 de ligação ao retinol na alopecia areata tratada com barcitinibe

A alopecia areata é uma doença autoimune caracterizada por perda de cabelo transitória e sem cicatrizes e preservação do folículo piloso. É uma doença multifatorial na qual estão envolvidos fatores ambientais, neuroendocrinológicos, imunológicos e genéticos. AA que afecta o folículo piloso é a forma mais comum, através de uma quebra do privilégio imunitário do folículo piloso na fase anágena (crescimento do cabelo) pelos linfócitos T CD4+ e CD8+.

Com base no grau de perda de cabelo e na variação na apresentação clínica, AA foi classificada em irregular (AA; áreas localizadas de perda de cabelo no couro cabeludo e/ou corpo), totalis (AT; perda de cabelo em todo o couro cabeludo) e universalis (AU; inteiro perda de cabelo no couro cabeludo e no corpo. Vários estudos mostraram que genes envolvidos na resposta imune, doenças inflamatórias. doenças infecciosas. A perda de cabelo na AA envolve alterações no ciclo de crescimento do cabelo, resultando em folículos capilares anágenos distróficos, juntamente com aumento da frequência de folículos telógenos.

A proteína de ligação ao retinol 4 (RBP4) é um membro da família da lipocalina e a principal proteína de transporte da molécula hidrofóbica de retinol, também conhecida como vitamina A, na circulação. A expressão de RBP4 é mais elevada no fígado, onde a maior parte das reservas de vitamina A do corpo são armazenadas como ésteres de retinil. Para a mobilização da vitamina A do fígado, os ésteres de retinil são hidrolisados ​​em retinol, que então se liga ao RBP4 no hepatócito. A patogênese da AA pode estar relacionada ao aumento do nível sérico da proteína 4 de ligação ao retinol (RBP4). Descobriu-se que seu nível aumentava na bainha externa da raiz durante o período anágeno tardio e permaneceu assim durante todo o período catágeno. A RBP4 pode contribuir para a inflamação, estimulando a expressão de moléculas pró-inflamatórias envolvidas no recrutamento de leucócitos e na adesão ao endotélio.

Baricitinibe (bar "i sye' ti nib) é um inibidor específico de quinases associadas a Janus, disponível por via oral (principalmente JAK1 e JAK2), usado para tratar artrite reumatóide moderada a grave e alopecia areata. As Janus quinases são etapas críticas na ativação imunológica, bem como na hematopoiese. JAK1 é uma quinase crítica nas respostas celulares do interferon alfa, enquanto JAK2 está envolvida em vias ativadas pelo interferon gama. Os efeitos imunomoduladores do baricitinibe levaram à sua avaliação em diversas condições autoimunes que interrompem a sinalização de citocinas implicadas na patogênese da alopecia areata.