O poder diagnóstico da angiotomografia coronária em pacientes com dor torácica e pontuação zero de cálcio

O coração é um órgão muscular especializado que recebe sangue através das veias principais) SVC, IVC, CS (em seguida, bombeia-o através das artérias (Aorta e Artéria Pulmonar) em direção às circulações sistêmica e pulmonar. O sangue não oxigenado entra no coração através da VCS, VCI e CS, passa para os pulmões para ser oxigenado através da artéria pulmonar e retorna ao coração através das veias pulmonares e finalmente para a circulação sistêmica através da aorta.

Os músculos cardíacos são únicos e diferem dos músculos esqueléticos e lisos para se adequarem à sua função, e não são susceptíveis de se regenerar como todas as células do corpo, os músculos cardíacos precisam de ser abastecidos com oxigénio, nutrientes e os seus resíduos metabólicos devem ser drenados. Isto é conseguido pela circulação coronária que é formada por duas artérias principais que surgem logo acima da válvula aórtica. Estas são as artérias coronárias principais direita e esquerda e seus ramos. a drenagem venosa se dá pelas principais veias cardíacas em direção ao CS que finalmente drena no átrio direito. [1] Como resultado, qualquer afecção das artérias coronárias ou interrupção do fluxo sanguíneo no seu interior causará fraqueza ou morte das células cardíacas (miocárdio). As doenças que afectam as artérias coronárias podem ser congénitas, por exemplo. curso anormal das artérias coronárias ou ponte miocárdica, traumático, por exemplo. dissecção, inflamatória, por ex. Arterite de Takayasu (TAK), vascular, por exemplo. o aneurisma, por último e o mais comum é a aterosclerose. [2] A aterosclerose causa graus variáveis ​​de oclusão das artérias coronárias e resulta em uma incompatibilidade entre demanda e oferta de oxigênio. normalmente envolve a formação de placas no lúmen arterial que impedem o fluxo sanguíneo, a aterosclerose pode ser difusa (afecção subintimal leve), focal ou multifocal chamada placas ateroscleróticas. A placa é um acúmulo de material gorduroso que estreita o lúmen do vaso e impede o fluxo sanguíneo (estria gordurosa). Que é formada pela deposição subendotelial de macrófagos carregados de lipídios (células espumosas), músculos lisos e colágeno. Com o tempo, esta placa pode aumentar de tamanho ou tornar-se estável se não ocorrer mais nenhum insulto ao endotélio. Se ficar estável, formar-se-á uma capa fibrosa e a lesão ficará calcificada com o tempo. A desvantagem da placa calcificada é a estenose que impede o suprimento sanguíneo, enquanto a da placa mole é passível de crescimento adicional, descolamento causando oclusão arterial ou ruptura externa causando hemopericárdio. [3] Portanto, é uma vantagem da TC sobre o cateterismo coronário lesões extracoronárias, sejam elas vasculares, por exemplo. dissecção aórtica, embolia pulmonar, cardíaca, por exemplo. pericardite, extracardíaca e mediastinal, por ex. DRGE, ou mesmo pleurisia, miosite e outras patologias torácicas por meio de grande varredura de FOV em outra fase. As doenças cardiovasculares não apresentam frequentemente sintomas, mas podem causar dor no peito, que é o sintoma mais importante nas DCV, e pode ser um sinal de outras doenças como vasculares, inflamatórias, etc.

No passado, o diagnóstico de CADs poderia ser feito por muitos testes como ECG, exames de sangue, cateterismo cardíaco e angiograma, que é invasivo apesar do alto valor em tempo real e da capacidade de colocar um stent ou dilatação de balão. [4] Recentemente, a tomografia computadorizada (TC) com múltiplos detectores e a angiotomografia poderiam ser realizadas devido a equipamentos recentes que poderiam corresponder ao movimento cardíaco e evitar os artefatos.

Uma tomografia computadorizada do coração pode mostrar depósitos e bloqueios de cálcio nas artérias coronárias e ser calculada pelo escore de cálcio. O escore de cálcio é calculado com base na quantidade de calcificação nas paredes dos vasos das artérias coronárias observada em uma tomografia cardíaca (TC), Muitos métodos têm sido usados ​​na pontuação de cálcio, e. Pontuação de cálcio de Agatston, que é a mais popular. Uma pontuação mais alta indica uma maior quantidade de deposição de cálcio. No entanto; O escore de Ca zero não é um sinal de DCV negativo, de modo que a ACTC se torna uma obrigação e não depende apenas do escore de Ca coronário.

Uma angiografia coronária por TC é usada principalmente para verificar se há artéria coronária estreitada ou bloqueada por qualquer placa, mesmo as moles e não calcificadas. No entanto, pode verificar outras doenças cardíacas, como doenças cardíacas congênitas, doenças valvulares, cardite, aneurismas da aorta, etc.

Uma angiografia coronária por TC difere de uma angiografia coronária padrão. Que é uma técnica invasiva que só consegue ver o lúmen da artéria e não a parede em si e o escore de cálcio não está disponível, mas ainda assim é uma técnica em tempo real e tem valor terapêutico ao mesmo tempo. [5]