Coroa pediátrica de fibra de vidro em dentes decíduos

Experimental: Dispositivo: cimento de ionômero de vidro

A cápsula foi acoplada ao misturador e misturada durante 10 segundos. O cimento foi distribuído uniformemente nas coroas prestando atenção para que não houvesse vazios de ar. Em seguida, as coroas foram colocadas pressionando-as sobre os dentes preparados com a pressão dos dedos. Pelo menos 2 minutos e 15 segundos após a mistura, o excesso de cimento foi limpo. Após a mistura, foi permitido um mínimo de 4 minutos e 30 segundos para o cimento endurecer.

Procedimento: Preparação dentária

Após a remoção da cárie, os dentes foram preparados de acordo com as recomendações do fabricante das Coroas Figaro. Foram selecionadas coroas de fibra de vidro (Figaro Crowns Inc., EUA) do tamanho mais adequado em termos da dimensão mésio-distal do dente. Após o estabelecimento da anestesia, os dentes foram preparados com brocas diamantadas com turbina de alta velocidade resfriada a água. Para obter espaço interoclusal adequado, foi executada uma redução oclusal de 1-2 mm juntamente com uma redução proximal atingindo 1 mm abaixo da margem gengival. Uma redução mais conservadora foi aplicada nas superfícies vestibular e lingual. Após a preparação, qualquer tecido dentinário cariado remanescente foi removido usando uma broca redonda de aço com um micromotor de baixa velocidade. Para garantir a harmonia oclusal, foram utilizadas pontas diamantadas para realizar a abrasão nas bordas da coroa, e as bordas aparadas da coroa foram polidas com auxílio de borracha antes da cimentação.

Procedimento: Cimentação

As coroas Figaro foram colocadas nos dentes preparados com pressão digital, seguindo as instruções do fabricante para o cimento de cimentação a ser utilizado. Para cada cimento foi observado o tempo de presa recomendado e os resíduos de cimento em excesso foram removidos de acordo.

Experimental: Dispositivo: Cimento de ionômero de vidro modificado por resina

O FujiCEM 2 (GC, Tóquio, Japão) foi distribuído uniformemente na superfície interna da coroa com a seringa e imediatamente colocado nos dentes com pressão digital. As coroas foram colocadas no dente preparado. Pelo menos 2 minutos e 15 segundos após a mistura, o excesso de cimento foi limpo. Após a mistura, foi permitido um mínimo de 4 minutos e 30 segundos para o cimento endurecer.

Procedimento: Preparação dentária

Após a remoção da cárie, os dentes foram preparados de acordo com as recomendações do fabricante das Coroas Figaro. Foram selecionadas coroas de fibra de vidro (Figaro Crowns Inc., EUA) do tamanho mais adequado em termos da dimensão mésio-distal do dente. Após o estabelecimento da anestesia, os dentes foram preparados com brocas diamantadas com turbina de alta velocidade resfriada a água. Para obter espaço interoclusal adequado, foi executada uma redução oclusal de 1-2 mm juntamente com uma redução proximal atingindo 1 mm abaixo da margem gengival. Uma redução mais conservadora foi aplicada nas superfícies vestibular e lingual. Após a preparação, qualquer tecido dentinário cariado remanescente foi removido usando uma broca redonda de aço com um micromotor de baixa velocidade. Para garantir a harmonia oclusal, foram utilizadas pontas diamantadas para realizar a abrasão nas bordas da coroa, e as bordas aparadas da coroa foram polidas com auxílio de borracha antes da cimentação.

Procedimento: Cimentação

As coroas Figaro foram colocadas nos dentes preparados com pressão digital, seguindo as instruções do fabricante para o cimento de cimentação a ser utilizado. Para cada cimento foi observado o tempo de presa recomendado e os resíduos de cimento em excesso foram removidos de acordo.

Sucesso da coroa

O sucesso da coroa foi categorizado como “bem sucedido” se nenhuma perda ou fratura ocorreu e “mal sucedido” caso contrário. Os casos de falha são classificados como descimentação, desgaste oclusal e fratura. A classificação das fraturas inclui grandes perdas e casos lascados.

Índice de Placa

Os escores do Índice de Placa de todos os dentes, incluindo aqueles tratados com coroas (grupo FGC) e seus equivalentes simétricos e saudáveis ​​(grupo controle), foram avaliados e registrados, antes e depois da aplicação das coroas de fibra de vidro. O Índice de Placa foi avaliado pelos critérios estabelecidos por Silness e Löe, com pontuações atribuídas da seguinte forma; 0 (o melhor): sem placa, 1: uma película de placa aderida à margem gengival livre e área adjacente do dente, 2: acúmulo moderado de depósitos moles dentro da bolsa gengival, ou no dente e na margem gengival que podem ser vistos a olho nu e, 4 (o pior): abundância de matéria mole dentro da bolsa gengival e/ou no dente e na margem gengival. Na avaliação do índice periodontal, o controle de placa foi realizado utilizando um agente revelador de placa.

Índice Gengival

Os escores do Índice Gengival de todos os dentes, incluindo aqueles tratados com coroas (grupo FGC) e seus equivalentes simétricos e saudáveis ​​(grupo controle), foram avaliados e registrados, antes e depois da aplicação das coroas de fibra de vidro. O Índice Gengival foi avaliado pelos critérios estabelecidos por Silness e Löe, com pontuações atribuídas da seguinte forma; 0 (melhor): gengiva normal, 1: inflamação leve, 2: inflamação moderada e 4 (pior): inflamação grave.

Satisfação dos pais com restaurações de coroas de fibra de vidro

A satisfação dos pais foi avaliada quanto à aparência, cor, formato, tamanho e durabilidade de acordo com os critérios de Roberts et al. Foi utilizada uma escala de 1 a 5, sendo 1=muito insatisfeito e 5=muito satisfeito.