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dTACE-HAIC combinado com bevacizumabe e atezolizumabe para enorme carcinoma hepatocelular

1 de dezembro de 2024 atualizado por: Zhou Qunfang, Sun Yat-sen University

dTACE-HAIC combinado com bevacizumabe e atezolizumabe para enorme carcinoma hepatocelular intermediário e avançado: um estudo prospectivo de fase II

Este estudo pretende avaliar a eficácia e segurança da embolização arterial transcateter com eluição de medicamento-quimioterapia com infusão arterial hepática de oxaliplatina, 5-fluorouracil e leucovorina (dTACE-HAIC) mais Bevacizumabe e Atezolizumabe para pacientes com carcinoma hepatocelular enorme intermediário-avançado.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A embolização arterial transcateter farmacológica (dTACE) e a quimioterapia de infusão arterial hepática (HAIC) de oxaliplatina, 5-fluorouracil e leucovorina são eficazes e seguras para o carcinoma hepatocelular. Atezolizumabe + Bevacizumabe foi superior ao sorafenibe na sobrevida global no carcinoma hepatocelular avançado. O inibidor combinado da proteína 1 legenda 1 de morte celular programada anti-VEGF (PD-L1) foi eficaz e tolerável em pacientes com carcinoma hepatocelular avançado. Nosso objetivo foi descrever a eficácia e segurança da terapia locorregional (dTACE/HAIC) combinada com Bevacizumabe e inibidor de Atezolizumabe em pacientes com carcinoma hepatocelular enorme que não podem receber terapia radical.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

27

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • None Selected
      • Beijing, None Selected, China, 100853

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  1. Diagnóstico clínico de CHC.
  2. Idade entre 18 e 75 anos;
  3. O tamanho máximo do tumor ≥10 cm;
  4. HCC enorme intermediário-avançado, HCC avançado com PVTT tipo I-III
  5. metástases limitadas (≤5).
  6. Child-Pugh classe A ou B;
  7. Pontuação de status de desempenho do Eastern Cooperative Group (ECOG) de 0-1;
  8. Hemoglobina ≥ 8,5 g/dL Bilirrubina total ≤ 30mmol/L Albumina sérica ≥ 32 g/L ASL e AST ≤ 5 x limite superior do normal Creatinina sérica ≤ 1,5 x limite superior do normal INR ≤ 1,5 ou PT/APTT dentro dos limites normais Neutrófilos absolutos contagem (ANC) >1.500/mm3
  9. Tempo de protrombina ≤18s ou razão normalizada internacional <1,7.
  10. Capacidade de compreender o protocolo e de concordar e assinar um documento de consentimento informado por escrito.

Critérios de exclusão:

  1. CHC difuso;
  2. Metástase extra-hepática >5;
  3. PVTT obstrutivo envolvendo veia cava mesentérica (PVTT IV).
  4. Comorbidades médicas graves.
  5. Evidência de descompensação hepática, incluindo ascite, sangramento gastrointestinal ou encefalopatia hepática
  6. varizes esofágicas ou gástricas não tratadas ou tratadas de forma incompleta (avaliadas com esofagogastroduodenoscopia) com sangramento ou alto risco de sangramento.
  7. Pontuação de status de desempenho do Eastern Cooperative Group (ECOG) ≥2;
  8. Alergia conhecida ou suspeita aos agentes em investigação ou a qualquer agente administrado em associação com este ensaio.
  9. Arritmias ventriculares cardíacas que requerem terapia antiarrítmica
  10. Evidência de diátese hemorrágica.
  11. Pacientes com sangramento gastrointestinal clinicamente significativo nos 30 dias anteriores à entrada no estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: dTACE-HAIC mais Bevacizumabe e Atezolizumabe
O procedimento dTACE foi um microcateter de 2,8 F inserido superseletivamente na artéria que alimenta o tumor usando a técnica coaxial. Em seguida, foram utilizadas microesferas eluidoras de fármaco (100-300um, 300-500um). Infusão arterial hepática de oxaliplatina, fluorouracila e leucovorina a cada 4 semanas. Lenvatinibe 12 mg (ou 8 mg) em dose oral uma vez ao dia (QD). Toripalimabe, 200 mg por via intravenosa a cada 2 semanas.
O procedimento dTACE foi um microcateter de 2,8 F inserido superseletivamente na artéria que alimenta o tumor usando a técnica coaxial. Em seguida foram utilizadas microesferas eluidoras de fármaco (100-300um). O microcateter foi reservado na artéria hepática própria/esquerda/direita de acordo com a localização do tumor. Depois que o paciente retornou à enfermaria, o seguinte regime baseado em FOLFOX foi administrado por via intra-arterial através do microcateter. O regime FOLFOX foi administrado através da artéria hepática da seguinte forma: 85 ou 135 mg/m2 de oxaliplatina da hora 0 a 2 no dia 1, e 400 mg/m2 de leucovorina da hora 2 a 4 no dia 1, e 400 mg/m2 em bolus de fluorouracila. às 5 horas do dia 1; e 2.400 mg/m2 de fluorouracil durante 46 horas nos dias 1 e 2. Administração de quimioterapia por infusão arterial hepática de oxaliplatina, fluorouracil e leucovorina através das artérias que alimentam o tumor a cada 4 semanas

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de resposta objetiva (ORR)
Prazo: 12 meses
A ORR, determinada com base na resposta do tumor de acordo com RECIST 1.1, é definida como a proporção de todos os pacientes incluídos cuja melhor resposta global (BOR) é uma resposta completa ou parcial.
12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevivência global (SG)
Prazo: 24 meses
OS é o período de tempo desde a data de inclusão até a morte por qualquer causa.
24 meses
Sobrevivência Livre de Progressão (PFS)
Prazo: 12 meses
PFS é o período de tempo desde a data de inclusão até a progressão do tumor.
12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Feng duan, MD, Chinese PLA General Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de outubro de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de outubro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de junho de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de setembro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de setembro de 2024

Primeira postagem (Real)

24 de setembro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

3 de dezembro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de dezembro de 2024

Última verificação

1 de dezembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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