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Programa Educacional para Pacientes em Hemodiálise. (EDU-HD)

10 de fevereiro de 2025 atualizado por: MAZZI Loubna, Cadi Ayyad University

Impacto dos Programas Educacionais no Conhecimento e no Autocuidado dos Pacientes em Hemodiálise no Marrocos.

Este estudo tem como objetivo avaliar o impacto de uma intervenção educativa na melhoria do conhecimento, das práticas de autocuidado e da adesão ao tratamento entre pacientes em hemodiálise no Centro de Hemodiálise Youssoufia, localizado na região de Marrakech-Safi.

Os participantes serão divididos em dois grupos: um grupo de intervenção e um grupo de controle. Somente o grupo de intervenção receberá treinamento aprofundado sobre doença renal terminal (DRT), tratamentos disponíveis, possíveis complicações, bem como recomendações dietéticas e práticas de autocuidado adaptadas para o manejo de fístulas arteriovenosas (FAV). O estudo avaliará as mudanças no conhecimento dos pacientes, suas práticas de autocuidado, bem como medidas específicas como peso seco, peso interdialítico e marcadores biológicos (níveis de cálcio, fosfato e PTH).

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este estudo é um ensaio clínico randomizado que visa avaliar o impacto de uma intervenção educacional na melhoria do conhecimento, práticas de autocuidado e adesão ao tratamento entre pacientes em hemodiálise no Centro de Hemodiálise Youssoufia, localizado na região de Marrakech-Safi.

Metodologia: Os participantes serão recrutados entre pacientes adultos em hemodiálise há mais de três meses. Eles serão randomizados em dois grupos: um grupo intervenção, que receberá treinamento educacional, e um grupo controle, que receberá cuidados habituais sem intervenção educativa. Critérios sociodemográficos e clínicos serão coletados por meio do exame dos prontuários dos pacientes.

Intervenção: O programa educacional consistirá em seis sessões conduzidas por um especialista em pedagogia, em colaboração com um nefrologista, um nutricionista e enfermeiras de hemodiálise. As sessões abordarão temas como doença renal terminal (DRT), tratamentos disponíveis, possíveis complicações, bem como recomendações dietéticas e práticas de autocuidado para o manejo de fístulas arteriovenosas (FAV).

Avaliações: Os resultados serão medidos por meio de questionários validados para avaliar o conhecimento, práticas de autocuidado e adesão ao tratamento. Medidas biológicas (níveis de cálcio, fosfato e PTH, peso seco e peso interdialítico) serão tomadas antes da intervenção e dois meses depois, de acordo com as avaliações habituais do centro.

Os questionários serão aplicados antes da intervenção e um mês após o treinamento para medir as mudanças nos conhecimentos e práticas dos pacientes.

Considerações Éticas: O estudo respeitará todas as considerações éticas, incluindo a obtenção de consentimento informado e o direito dos participantes de se retirarem a qualquer momento. O programa já recebeu aprovação do comitê de ética e também será aprovado por um nefrologista e um nutricionista antes da implementação.

Análise de dados: Os dados serão analisados ​​​​em SPSS. Testes t pareados e testes t independentes serão usados ​​para comparar os resultados entre os grupos. Para variáveis ​​com distribuição não normal serão aplicados testes não paramétricos. Além disso, será realizada análise de regressão linear para examinar associações entre variáveis.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

70

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Marrakech-Safi
      • Youssoufia, Marrakech-Safi, Marrocos
        • Youssoufia Hemodialysis Center, Youssoufia, Marrakech-Safi Region, Morocco

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  • Pacientes em hemodiálise (HD) há pelo menos 3 meses
  • Pacientes com idade > 18 anos
  • Os pacientes podem entender árabe
  • Pacientes expressando consentimento informado por escrito para participar do estudo

Critérios de exclusão:

  • Pacientes com comprometimento da consciência ou memória
  • Pacientes com dificuldades de comunicação (auditiva ou verbal)
  • Pacientes com comprometimento psicológico

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Sem intervenção: Grupo Controle: Cuidados Padrão em Hemodiálise
Este braço do estudo inclui 34 pacientes em hemodiálise que não farão qualquer intervenção. Os participantes continuarão recebendo os cuidados habituais do centro de hemodiálise. Nenhuma sessão educacional será ministrada neste grupo. Os resultados clínicos, incluindo parâmetros de saúde, serão avaliados em comparação com aqueles do grupo de intervenção após o período de estudo.
Experimental: Grupo de Intervenção
Este grupo de intervenção inclui 36 pacientes de um centro público de hemodiálise na região de Marrakech-Safi. este grupo se envolverá em um programa educacional desenvolvido para aprimorar sua compreensão sobre a doença renal crônica e promover o autocuidado para acesso venoso. O currículo cobre tópicos como etiologia da doença, sintomas, princípios de hemodiálise, funções de medicação e recomendações dietéticas. O objetivo final é melhorar a adesão ao tratamento e otimizar o manejo do peso seco e do peso interdialítico, superando os cuidados padrão recebidos pelo grupo controle.
Esta é a primeira intervenção educativa em Marrocos para melhorar o conhecimento, o autocuidado e as características biológicas dos pacientes em hemodiálise.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Adesão à hemodiálise
Prazo: Avaliado em ambos os grupos antes da intervenção e após um mês de intervenção.
  • Ferramenta de avaliação: Questionário de adesão à doença renal em estágio terminal (ESRDAQ)
  • Faixa de pontuação: 0-600
  • Unidade: Escala numérica
  • Interpretação: Pontuações mais altas indicam melhor adesão às sessões de hemodiálise.
Avaliado em ambos os grupos antes da intervenção e após um mês de intervenção.
Peso Interdialítico (IDW)
Prazo: Avaliado antes da intervenção e 2 meses após a intervenção.
Instrumento de Avaliação: Registros dos pacientes Unidade: Quilogramas (Kg) Método de Medição: Igual à média de três pesos interdialíticos sucessivos registrados
Avaliado antes da intervenção e 2 meses após a intervenção.
Avaliação do conhecimento do paciente
Prazo: Avaliação antes da intervenção e após um mês, em ambos os grupos
Esta medida avalia o nível de conhecimento dos pacientes antes e depois da intervenção. a ferramenta utilizada é o questionário de literatura (específico para pacientes em hemodiálise) de Shih et al. A pontuação varia de 0 a 26. uma pontuação alta indica alto conhecimento.
Avaliação antes da intervenção e após um mês, em ambos os grupos
Autocuidado da Fístula Arteriovenosa
Prazo: Avaliação antes da intervenção e após 1 mês em ambos os grupos.
Esta medida examinará as práticas de autocuidado dos pacientes em relação à fístula arteriovenosa (FAV) antes e depois da intervenção. O instrumento é a “escala de avaliação de comportamentos de autocuidado com fístula arteriovenosa em hemodiálise” (ASBHD-AVF), com pontuação variando de 16 a 80. Uma pontuação alta indica alto nível de autocuidado com a fístula.
Avaliação antes da intervenção e após 1 mês em ambos os grupos.
Adesão à medicação
Prazo: Avaliado em ambos os grupos antes da intervenção e após um mês de intervenção.
  • Ferramenta de avaliação: Questionário de adesão à doença renal em estágio terminal (ESRDAQ)
  • Faixa de pontuação: 0-200
  • Unidade: Escala numérica
  • Interpretação: Pontuações mais altas indicam melhor adesão aos medicamentos prescritos.
Avaliado em ambos os grupos antes da intervenção e após um mês de intervenção.
Adesão à Dieta
Prazo: Avaliado em ambos os grupos antes da intervenção e após um mês de intervenção.
  • Ferramenta de avaliação: Questionário de adesão à doença renal em estágio terminal (ESRDAQ)
  • Faixa de pontuação: 0-200
  • Unidade: Escala numérica
  • Interpretação: Pontuações mais altas indicam melhor adesão às recomendações dietéticas
Avaliado em ambos os grupos antes da intervenção e após um mês de intervenção.
Adesão à Restrição de Fluidos
Prazo: Avaliado em ambos os grupos antes da intervenção e após um mês de intervenção.
  • Ferramenta de avaliação: Questionário de adesão à doença renal em estágio terminal (ESRDAQ)
  • Faixa de pontuação: 0-200
  • Unidade: Escala numérica
  • Interpretação: Pontuações mais altas indicam melhor adesão às restrições de ingestão de água.
Avaliado em ambos os grupos antes da intervenção e após um mês de intervenção.
Adesão Terapêutica Geral
Prazo: Avaliado em ambos os grupos antes da intervenção e após um mês de intervenção
  • Ferramenta de Avaliação: Questionário de Adesão à Doença Renal em Estágio Final (ESRDAQ).
  • Faixa de pontuação: 0-1200
  • Unidade: Escala numérica
  • Interpretação: Pontuações globais mais elevadas indicam uma adesão mais forte em todas as áreas.
Avaliado em ambos os grupos antes da intervenção e após um mês de intervenção
Peso Seco
Prazo: Avaliado antes da intervenção (último peso seco) e 2 meses após a intervenção.
  • Ferramenta de Avaliação: Registros de pacientes
  • Unidade: Quilogramas (Kg)
Avaliado antes da intervenção (último peso seco) e 2 meses após a intervenção.
Índice de Massa Corporal (IMC)
Prazo: Calculado antes da intervenção (utilizando o último peso seco) e 2 meses após a intervenção.
  • Ferramenta de avaliação: derivada dos registros dos pacientes
  • Unidade: Quilogramas por metro quadrado (Kg/m²)
  • Método de Cálculo: IMC = Peso Seco (Kg) / Altura (m²) utilizando a altura do prontuário do paciente.
Calculado antes da intervenção (utilizando o último peso seco) e 2 meses após a intervenção.
Nível de cálcio
Prazo: Avaliado antes da intervenção (da última avaliação biológica de rotina) e 2 meses após a intervenção (da avaliação biológica de rotina realizada pelo menos 2 meses após a intervenção).
  • Ferramenta de Avaliação: Avaliações biológicas de rotina (a partir de registros de pacientes)
  • Unidade: Milimoles por litro (mmol/L)
Avaliado antes da intervenção (da última avaliação biológica de rotina) e 2 meses após a intervenção (da avaliação biológica de rotina realizada pelo menos 2 meses após a intervenção).
Nível de Fosfato
Prazo: Avaliado antes da intervenção (da última avaliação biológica de rotina) e 2 meses após a intervenção (da avaliação biológica de rotina realizada pelo menos 2 meses após a intervenção).
  • Ferramenta de Avaliação: Avaliações biológicas de rotina (a partir de registros de pacientes)
  • Unidade: Milimoles por litro (mmol/L)
Avaliado antes da intervenção (da última avaliação biológica de rotina) e 2 meses após a intervenção (da avaliação biológica de rotina realizada pelo menos 2 meses após a intervenção).
Hormônio da Paratireoide (PTH)
Prazo: Avaliado antes da intervenção (da última avaliação biológica de rotina) e 2 meses após a intervenção (da avaliação biológica de rotina realizada pelo menos 2 meses após a intervenção).
  • Ferramenta de Avaliação: Avaliações biológicas de rotina (a partir de registros de pacientes)
  • Unidade: Picogramas por mililitro (pg/mL)
Avaliado antes da intervenção (da última avaliação biológica de rotina) e 2 meses após a intervenção (da avaliação biológica de rotina realizada pelo menos 2 meses após a intervenção).

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação da aceitação da doença.
Prazo: Avaliação antes da intervenção, em ambos os grupos.
- Avaliação da aceitação da doença: imediatamente antes da intervenção educativa. A pontuação varia de 8 a 40 pontos; uma pontuação de 8 indica aceitação extremamente baixa da doença e 40 indica aceitação extremamente alta.
Avaliação antes da intervenção, em ambos os grupos.
Avaliação da Percepção de Apoio Social
Prazo: Avaliação imediatamente antes da intervenção educativa em ambos os grupos
Avaliação do apoio social percebido: pouco antes da intervenção, utilizando a Escala Multidimensional de Apoio Social Percebido, as pontuações variam de 12 a 84. Pontuações mais altas expressam sentimentos mais fortes de apoio social
Avaliação imediatamente antes da intervenção educativa em ambos os grupos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Loubna MAZZI, phD Candidate, Laboratory of Pharmacology, Neurobiology, Anthropobiology and Environment, Faculty of Sciences Semlalia, Cadi Ayyad University
  • Cadeira de estudo: Mohamed CHERKAOUI, phD, Laboratory of Pharmacology, Neurobiology, Anthropobiology and Environment, Faculty of Sciences Semlalia, Cadi Ayyad University
  • Diretor de estudo: Abdelhafid BENKSIM, phd, Laboratory of Pharmacology, Neurobiology, Anthropobiology and Environment, Faculty of Sciences Semlalia, Cadi Ayyad University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

15 de outubro de 2024

Conclusão Primária (Real)

5 de fevereiro de 2025

Conclusão do estudo (Real)

5 de fevereiro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de outubro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de outubro de 2024

Primeira postagem (Real)

15 de outubro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de fevereiro de 2025

Última verificação

1 de fevereiro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Os dados individuais dos participantes (IPD) não serão compartilhados por vários motivos. Em primeiro lugar, proteger a confidencialidade dos participantes é uma prioridade. Dada a natureza sensível dos dados recolhidos, é essencial garantir que a identidade e as informações pessoais dos participantes permaneçam protegidas.

Em segundo lugar, os requisitos logísticos associados à preparação dos dados para partilha podem ser complexos e exigir recursos que não conseguimos mobilizar neste momento. Por último, pretendemos manter a integridade dos dados, limitando o acesso a investigadores com os conhecimentos e qualificações necessários para os analisar.

Estamos comprometidos em aderir aos padrões éticos e regulatórios de proteção de dados durante todo o estudo.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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