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Eficácia e segurança do Astragalus Membranaceus na doença de Alzheimer leve a moderada

15 de novembro de 2024 atualizado por: Fujian Medical University Union Hospital

Eficácia e segurança do Astragalus Membranaceus na melhora dos sintomas cognitivos e não cognitivos na doença de Alzheimer leve a moderada

A doença de Alzheimer (DA), a causa mais comum de demência, é caracterizada por comprometimento cognitivo, anormalidades mentais e comportamentais e disfunção social. Os tratamentos atuais só podem retardar a progressão da DA, e não curá-la completamente. Estudos in vitro demonstraram que o Astragalus tem efeitos tóxicos, como lesão anti-hipóxia das células nervosas, danos anti-radicais livres, aminoácidos anti-excitatórios, etc. Pode ser usado para expandir os vasos cerebrais, aumentar o fluxo sanguíneo cerebral, melhorar a microcirculação cerebral, proteger as células cerebrais e reparar células cerebrais danificadas. No entanto, os efeitos clínicos da adição de Astragalus na melhoria da cognição nestes pacientes permanecem obscuros. Portanto, este ensaio clínico pragmático visa determinar a eficácia e segurança do complemento Astragalus na melhoria da cognição em pacientes com DA

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

76

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Fujian
      • Fuzhou, Fujian, China, 350000
        • Fujian Medical University Union Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  1. Participe voluntariamente e assine um termo de consentimento informado
  2. Idade 50-85 anos;
  3. Perda de memória há pelo menos 6 meses com tendência de deterioração progressiva;
  4. Pacientes leves ou moderados, ou seja, Pontuação total do MEEM:14<pontuação total do MEEM<24, 0,5≤CDR-GS≤2;
  5. A maior probabilidade de DA (escala de classificação visual de atrofia do lobo temporal medial grau 2 ou superior em imagens coronais), conforme demonstrado por ressonância magnética craniana e revisão de varredura oblíqua do hipocampo coronal no momento da triagem;
  6. pontuação na Escala de Isquemia de Hachinski (HIS) < 4;
  7. Diagnóstico de demência de acordo com o DSM-V e diagnóstico de "provável DA" de acordo com os critérios NIA-AA;
  8. Sem sinais positivos significativos no exame neurológico;
  9. O sujeito tem capacidade de ler, escrever e se comunicar, o sujeito tem um cuidador estável e confiável ou pelo menos tem contato frequente com o cuidador (pelo menos 2 horas por dia, 4 dias por semana), o cuidador ajudará o paciente para participar do estudo, o cuidador deve acompanhar o sujeito na visita do estudo, e deve haver interação suficiente com o sujeito para fornecer informações valiosas para a classificação das escalas. informações para cada pontuação da escala;
  10. O tratamento subjacente para a DA antes da inclusão permanece inalterado, mas precisa estar em uso estável a longo prazo por mais de 4 semanas antes da randomização para os subgrupos, e a dose permanece estável durante o período do estudo. Tais medicamentos incluem:inibidores da colinesterase e memantina;
  11. O diagnóstico da MTC foi deficiência de baço e rim. -

Critérios de exclusão:

  1. Memória e comprometimento cognitivo não induzidos por DA, como diagnóstico de outros tipos de demência, incluindo, mas não limitado a, Demência de Doença Mista, Demência Vascular, Demência de Doença de Parkinson, Demência de Corpos de Lewy, Demência relacionada à Coreia de Huntington, Pressão Normal Hidrocefalia, Tumor Cerebral, Paralisia Supranuclear Progressiva, Demência Lobar Frontotemporal, etc.; Patologia do sistema endócrino (por exemplo, doença da tiróide, doença da paratiróide), bem como ácido fólico, deficiência de vitamina B12 ou quaisquer outras causas de demência; a presença de comprometimento da consciência, etc;
  2. Uma história de convulsões; psicose, incluindo, mas não limitado a, esquizofrenia, transtorno esquizoafetivo, transtorno bipolar ou delírio; e
  3. Pontuação da Escala de Depressão de Hamilton (HAMD) >17;
  4. Lesões focais significativas na ressonância magnética com um dos seguintes: a. >2 focos de infarto >2cm de diâmetro; b. Focos de infarto em áreas-chave como tálamo, hipocampo, córtex olfatório interno, córtex olfatório parafrontal, giro angular, córtex e outros núcleos subcorticais de substância cinzenta; e c. Danos na substância branca cerebral com pontuação na escala de Fazekas ≥3;
  5. Pacientes que tomaram outras preparações fitoterápicas no último mês;
  6. Alergia ou contraindicação ao astrágalo;
  7. Presença de parâmetros laboratoriais anormais: função renal prejudicada (Cr sanguínea > 1,5xULN) ou depuração de creatinina (C cr) < 50mL/min ou função hepática anormal (ALT ou AST > 2xULN);
  8. Pacientes que recusaram ou tiveram contraindicações para ressonância magnética ou EEG (marca-passos, stents arteriais coronarianos e periféricos, implantes metálicos, claustrofobia ou deficiências visuais ou auditivas graves); recusou-se a tirar sangue;
  9. Pontuação da Escala de Isquemia de Hachinski ≥ 4;
  10. Pacientes grávidas ou amamentando; e
  11. Outros problemas clínicos incontroláveis ​​(por ex. neoplasias, infecção por VIH, sífilis, infecção por espiroquetas, infecção pelo vírus da hepatite C, hepatite B activa ou outras doenças infecciosas crónicas graves, doenças neurológicas, cardiovasculares, respiratórias e outras doenças sistémicas graves);
  12. Pacientes que participaram de outros estudos clínicos nos últimos 3 meses;
  13. Aqueles que, na opinião do investigador, precisam ser excluídos

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Astragalus membranaceus
Comprimidos de astrágalo 15g, água morna para beber, uma vez ao dia, tomar durante 1 ano, período durante o qual também deve ser realizado tratamento de rotina.
Sem intervenção: Tratamento de rotina

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A medida de resultado de eficácia primária será a mudança absoluta na Classificação Clínica de Demência
Prazo: Os participantes foram acompanhados por 24 semanas após o início do estudo.
As pontuações da escala de Avaliação Clínica de Demência variam de 0 a 18, com pontuações mais altas indicando pior.
Os participantes foram acompanhados por 24 semanas após o início do estudo.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
As pontuações absolutas mudam na pontuação de recordação do Teste de Figuras Complexas de Rey-Osterrieth [ROCF] entre o início e a semana 24
Prazo: Os participantes foram acompanhados por 24 semanas após o início do estudo.
As pontuações da escala ROCF variam de 0 a 36, ​​com pontuações mais altas indicando melhor.
Os participantes foram acompanhados por 24 semanas após o início do estudo.
As pontuações absolutas mudam na pontuação do teste de figura complexa de Rey-Osterrieth entre a linha de base e a semana 24
Prazo: Os participantes foram acompanhados por 24 semanas após o início do estudo.
As pontuações da escala de cópia do ROCF variam de 0 a 36, ​​com pontuações mais altas indicando melhor.
Os participantes foram acompanhados por 24 semanas após o início do estudo.
As pontuações absolutas mudam na pontuação do Trail Making Test-A entre a linha de base e a semana 24
Prazo: Os participantes foram acompanhados por 24 semanas após o início do estudo.
As pontuações do Trail Making Test-A variam de 0 a 25, com pontuações mais altas indicando melhor.
Os participantes foram acompanhados por 24 semanas após o início do estudo.
As pontuações absolutas mudam na pontuação Digit Span Forward entre a linha de base e a semana 24
Prazo: Os participantes foram acompanhados por 24 semanas após o início do estudo.
As pontuações do Digit Span Forward variam de 0 a 10, com pontuações mais altas indicando melhor.
Os participantes foram acompanhados por 24 semanas após o início do estudo.
As pontuações absolutas mudam na pontuação do Trail Making Test-B entre a linha de base e a semana 24
Prazo: Os participantes foram acompanhados por 24 semanas após o início do estudo.
As pontuações do Trail Making Test-B variam de 0 a 25, com pontuações mais altas indicando melhor.
Os participantes foram acompanhados por 24 semanas após o início do estudo.
As pontuações absolutas mudam na pontuação Digit Span Backward entre a linha de base e a semana 24
Prazo: Os participantes foram acompanhados por 24 semanas após o início do estudo.
As pontuações do Digit Span Forward variam de 0 a 9, com pontuações mais altas indicando melhor.
Os participantes foram acompanhados por 24 semanas após o início do estudo.
As pontuações absolutas mudam na pontuação do Teste de Fluência Verbal entre o início e a semana 24
Prazo: Os participantes foram acompanhados por 24 semanas após o início do estudo.
As pontuações do Teste de Fluência Verbal variam de 0 a 14, com pontuações mais altas indicando melhor.
Os participantes foram acompanhados por 24 semanas após o início do estudo.
As pontuações absolutas mudam na pontuação da Escala de Ansiedade de Hamilton entre o início e a semana 24
Prazo: Os participantes foram acompanhados por 24 semanas após o início do estudo.
As pontuações da Escala de Ansiedade de Hamilton variam de 0 a 56, com pontuações mais altas indicando pior.
Os participantes foram acompanhados por 24 semanas após o início do estudo.
As pontuações absolutas mudam na pontuação da Escala de Depressão de Hamilton entre o início e a semana 24
Prazo: Os participantes foram acompanhados por 24 semanas após o início do estudo.
As pontuações da Escala de Ansiedade de Hamilton variam de 0 a 96, com pontuações mais altas indicando pior
Os participantes foram acompanhados por 24 semanas após o início do estudo.
A mudança absoluta na pressão arterial entre o valor basal e a semana 24
Prazo: Os participantes foram acompanhados por 24 semanas após o início do estudo.
Observar as alterações da pressão arterial ortostática em pacientes
Os participantes foram acompanhados por 24 semanas após o início do estudo.
A alteração absoluta no nível plasmático de β-amilóide40 (ng/ml) entre o valor basal e a semana 24
Prazo: Os participantes foram acompanhados por 24 semanas após o início do estudo.
Amiloide é um dos principais biomarcadores da demência
Os participantes foram acompanhados por 24 semanas após o início do estudo.
A alteração absoluta no nível plasmático de β-amilóide42 (ng/ml) entre o valor basal e a semana 24
Prazo: Os participantes foram acompanhados por 24 semanas após o início do estudo.
Amiloide é um dos principais biomarcadores da demência
Os participantes foram acompanhados por 24 semanas após o início do estudo.
A alteração absoluta no nível de proteína ácida glial fibrilar plasmática (ng/ml) entre o valor basal e a semana 24
Prazo: Os participantes foram acompanhados por 24 semanas após o início do estudo.
A proteína ácida fibrilar glial é um dos principais biomarcadores da demência
Os participantes foram acompanhados por 24 semanas após o início do estudo.
A alteração absoluta no nível de cadeia leve do neurofilamento plasmático (ng/ml) entre o valor basal e a semana 24
Prazo: Os participantes foram acompanhados por 24 semanas após o início do estudo.
A cadeia leve do neurofilamento é um dos principais biomarcadores da demência
Os participantes foram acompanhados por 24 semanas após o início do estudo.
A alteração absoluta no nível plasmático de tau-181 hiperfosforilada (ng/ml) entre o valor basal e a semana 24
Prazo: Os participantes foram acompanhados por 24 semanas após o início do estudo.
A cadeia leve do neurofilamento é um dos principais biomarcadores da demência
Os participantes foram acompanhados por 24 semanas após o início do estudo.
A mudança absoluta no índice de densidade de neuritos entre a linha de base e a semana 24
Prazo: Os participantes foram acompanhados por 24 semanas após o início do estudo.
O índice de densidade de neurites, variando de 0 a 1, é o principal indicador de difusão orientada a neurites e imagem de densidade (NODDI), com pontuações mais altas indicando melhor
Os participantes foram acompanhados por 24 semanas após o início do estudo.
A mudança absoluta no índice de dispersão de orientação entre a linha de base e a semana 24
Prazo: Os participantes foram acompanhados por 24 semanas após o início do estudo.
O índice de dispersão de orientação varia de 0 a 1, é o principal indicador de imagem de difusão e densidade orientada a neurites (NODDI), com pontuações mais altas indicando melhor.
Os participantes foram acompanhados por 24 semanas após o início do estudo.
A mudança absoluta na fração de volume isotrópico entre o valor basal e a semana 24
Prazo: Os participantes foram acompanhados por 24 semanas após o início do estudo.
A fração volumétrica isotrópica, varia de 0 a 1, é o principal indicador de imagem por difusão e densidade orientada a neurites (NODDI), com pontuações mais altas indicando pior.
Os participantes foram acompanhados por 24 semanas após o início do estudo.
A mudança absoluta na espessura, entre a linha de base e a semana 24.
Prazo: Os participantes foram acompanhados por 24 semanas após o início do estudo.
A espessura cortical é o principal indicador da substância cinzenta. A espessura cortical foi obtida através da análise de ressonância magnética estrutural utilizando o freesurfer.
Os participantes foram acompanhados por 24 semanas após o início do estudo.
A mudança absoluta no volume, entre a linha de base e a semana 24
Prazo: Os participantes foram acompanhados por 24 semanas após o início do estudo.
O volume é o principal indicador da estrutura cerebral. O volume foi obtido pela análise de ressonância magnética estrutural usando a morfometria baseada em voxel
Os participantes foram acompanhados por 24 semanas após o início do estudo.
A mudança absoluta no delta, entre a linha de base e a semana 24
Prazo: Os participantes foram acompanhados por 24 semanas após o início do estudo.
Delta, é o principal indicador da atividade do córtex cerebral
Os participantes foram acompanhados por 24 semanas após o início do estudo.
A mudança absoluta em teta, entre a linha de base e a semana 24
Prazo: Os participantes foram acompanhados por 24 semanas após o início do estudo.
Theta, é o principal indicador da atividade do córtex cerebral (faixa de 4-7,5 Hz)
Os participantes foram acompanhados por 24 semanas após o início do estudo.
A mudança absoluta no alfa, entre a linha de base e a semana 24
Prazo: Os participantes foram acompanhados por 24 semanas após o início do estudo.
Alpha, é o principal indicador da atividade do córtex cerebral (faixa de 7,5-14Hz)
Os participantes foram acompanhados por 24 semanas após o início do estudo.
A mudança absoluta em beta1, entre a linha de base e a semana 24
Prazo: Os participantes foram acompanhados por 24 semanas após o início do estudo.
Beta1, é o principal indicador da atividade do córtex cerebral (faixa de 14-20Hz)
Os participantes foram acompanhados por 24 semanas após o início do estudo.
A mudança absoluta em beta2, entre a linha de base e a semana 24
Prazo: Os participantes foram acompanhados por 24 semanas após o início do estudo.
Beta2, é o principal indicador da atividade do córtex cerebral (faixa de 20-30Hz)
Os participantes foram acompanhados por 24 semanas após o início do estudo.
A mudança absoluta na gama, entre a linha de base e a semana 24
Prazo: Os participantes foram acompanhados por 24 semanas após o início do estudo.
Gama, é o principal indicador da atividade do córtex cerebral (faixa de 30-50Hz)
Os participantes foram acompanhados por 24 semanas após o início do estudo.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de maio de 2023

Conclusão Primária (Real)

31 de março de 2024

Conclusão do estudo (Real)

31 de março de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de setembro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de novembro de 2024

Primeira postagem (Estimado)

19 de novembro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

19 de novembro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de novembro de 2024

Última verificação

1 de julho de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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