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Efficacia e sicurezza dell'astragalo membranaceo nella malattia di Alzheimer da lieve a moderata

15 novembre 2024 aggiornato da: Fujian Medical University Union Hospital

Efficacia e sicurezza dell'Astragalus Membranaceus sul miglioramento dei sintomi cognitivi e non cognitivi nella malattia di Alzheimer da lieve a moderata

La malattia di Alzheimer (AD), la causa più comune di demenza, è caratterizzata da deterioramento cognitivo, anomalie mentali e comportamentali e disfunzione sociale. I trattamenti attuali possono solo ritardare la progressione dell’AD, non curarla completamente. Studi in vitro hanno dimostrato che l'astragalo ha effetti tossici come lesioni anti-ipossia delle cellule nervose, danni anti-radicali liberi, amminoacidi anti-eccitatori, ecc. Può essere utilizzato per espandere i vasi cerebrali, aumentare il flusso sanguigno cerebrale, migliorare la microcircolazione cerebrale, proteggere le cellule cerebrali e riparare le cellule cerebrali danneggiate. Tuttavia, gli effetti clinici dell’aggiunta di Astragalus nel migliorare la cognizione in questi pazienti rimangono poco chiari. Pertanto, questo studio clinico pragmatico mira a determinare l'efficacia e la sicurezza dell'aggiunta di Astragalus nel migliorare la cognizione nei pazienti con AD

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

76

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Fujian
      • Fuzhou, Fujian, Cina, 350000
        • Fujian Medical University Union Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  1. Partecipare volontariamente e firmare un modulo di consenso informato
  2. Età 50-85 anni;
  3. Perdita di memoria da almeno 6 mesi con tendenza al progressivo deterioramento;
  4. Pazienti lievi o moderati, ad es. Punteggio totale MMSE: 14< Punteggio totale MMSE <24, 0,5 ≤ CDR-GS ≤ 2;
  5. La più alta probabilità di AD (scala di valutazione visiva dell'atrofia del lobo temporale mediale di grado 2 o superiore sull'imaging coronale) come dimostrato dalla scansione MRI cranica e dalla revisione della scansione coronale obliqua dell'ippocampo al momento dello screening;
  6. Punteggio della scala Hachinski Ischemia (HIS) < 4;
  7. Una diagnosi di demenza secondo il DSM-V e una diagnosi di “AD probabile” secondo i criteri NIA-AA;
  8. Nessun segno positivo significativo all'esame neurologico;
  9. Il soggetto ha la capacità di leggere, scrivere e comunicare, il soggetto ha un caregiver stabile e affidabile o almeno ha contatti frequenti con il caregiver (almeno 2 ore al giorno, 4 giorni alla settimana), il caregiver aiuterà il paziente per partecipare allo studio, il caregiver deve accompagnare il soggetto alla visita di studio e deve esserci un'interazione sufficiente con il soggetto per fornire informazioni preziose per la valutazione delle scale. informazioni per ogni punteggio della scala;
  10. Il trattamento di base per l’AD prima dell’arruolamento rimane invariato, ma deve essere stato utilizzato in modo stabile a lungo termine per più di 4 settimane prima della randomizzazione nei sottogruppi e la dose deve rimanere stabile durante il periodo di studio. Tali farmaci includono: inibitori della colinesterasi e memantina;
  11. La diagnosi della MTC era insufficienza di milza e rene. -

Criteri di esclusione:

  1. Compromissione cognitiva e della memoria non indotte da AD, come diagnosi di altri tipi di demenza, tra cui, ma non solo, demenza da malattie miste, demenza vascolare, demenza da morbo di Parkinson, demenza a corpi di Lewy, demenza correlata alla corea di Huntington, pressione normale Idrocefalo, tumore al cervello, paralisi sopranucleare progressiva, demenza lobare frontotemporale, ecc.; Patologia del sistema endocrino (ad es. Malattia della tiroide, malattia delle paratiroidi), nonché carenza di acido folico, vitamina B12 o qualsiasi altra causa di demenza; la presenza di coscienza compromessa, ecc.;
  2. Una storia di convulsioni; psicosi, inclusi ma non limitati a schizofrenia, disturbo schizoaffettivo, disturbo bipolare o delirio; E
  3. Punteggio della scala della depressione di Hamilton (HAMD) >17;
  4. Lesioni focali significative alla risonanza magnetica con uno dei seguenti: a. >2 focolai infartuati >2 cm di diametro; B. Focolai di infarto in aree chiave come talamo, ippocampo, corteccia olfattiva interna, corteccia olfattiva parafrontale, giro angolare, corteccia e altri nuclei di materia grigia sottocorticale; e c. Danno alla sostanza bianca cerebrale con un punteggio della scala Fazekas ≥ 3;
  5. Pazienti che hanno assunto altri preparati erboristici nell'ultimo mese;
  6. Allergia o controindicazione all'astragalo;
  7. Presenza di parametri di laboratorio anormali: funzionalità renale compromessa (Cr ematico > 1,5xULN) o clearance della creatinina (C cr) < 50 ml/min o funzionalità epatica anormale (ALT o AST > 2xULN);
  8. Pazienti che hanno rifiutato o avevano controindicazioni alla risonanza magnetica o all'EEG (pacemaker, stent arteriosi coronarici e periferici, impianti metallici, claustrofobia o gravi deficit visivi o uditivi); rifiutato di farsi prelevare il sangue;
  9. Punteggio della scala Hachinski Ischaemia ≥ 4;
  10. Pazienti in gravidanza o in allattamento; E
  11. Altri problemi clinici ingestibili (ad es. neoplasie, infezione da HIV, infezione da spirocheta della sifilide, infezione da virus dell'epatite C, epatite B attiva o altre gravi malattie infettive croniche, gravi malattie neurologiche, cardiovascolari, respiratorie e altre malattie sistemiche);
  12. Pazienti che hanno partecipato ad altri studi clinici negli ultimi 3 mesi;
  13. Coloro che, secondo l'opinione dell'investigatore, devono essere esclusi

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Astragalo membranaceo
Astragalo compresse 15 g, acqua tiepida da bere, una volta al giorno, da assumere per 1 anno, durante il quale è opportuno effettuare anche il trattamento di routine.
Nessun intervento: Trattamento di routine

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
La misura dell’esito di efficacia primaria sarà la variazione assoluta nella valutazione della demenza clinica
Lasso di tempo: I partecipanti sono stati seguiti per 24 settimane dopo il basale.
I punteggi della scala di valutazione della demenza clinica vanno da 0 a 18, con punteggi più alti che indicano un peggioramento.
I partecipanti sono stati seguiti per 24 settimane dopo il basale.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
I punteggi assoluti cambiano nel punteggio di richiamo del Rey-Osterrieth Complex Figure Test [ROCF] tra il basale e la settimana 24
Lasso di tempo: I partecipanti sono stati seguiti per 24 settimane dopo il basale.
I punteggi della scala ROCF vanno da 0 a 36, ​​con punteggi più alti che indicano una situazione migliore.
I partecipanti sono stati seguiti per 24 settimane dopo il basale.
I punteggi assoluti cambiano nel punteggio della copia del test della figura complessa di Rey-Osterrieth tra il basale e la settimana 24
Lasso di tempo: I partecipanti sono stati seguiti per 24 settimane dopo il basale.
I punteggi della scala di copia ROCF vanno da 0 a 36, ​​con punteggi più alti che indicano una situazione migliore.
I partecipanti sono stati seguiti per 24 settimane dopo il basale.
I punteggi assoluti cambiano nel punteggio del Trail Making Test-A tra il basale e la settimana 24
Lasso di tempo: I partecipanti sono stati seguiti per 24 settimane dopo il basale.
I punteggi del Trail Making Test-A vanno da 0 a 25, con punteggi più alti che indicano risultati migliori.
I partecipanti sono stati seguiti per 24 settimane dopo il basale.
I punteggi assoluti cambiano nel punteggio Digit Span Forward tra il basale e la settimana 24
Lasso di tempo: I partecipanti sono stati seguiti per 24 settimane dopo il basale.
I punteggi del punteggio Digit Span Forward vanno da 0 a 10, con punteggi più alti che indicano risultati migliori.
I partecipanti sono stati seguiti per 24 settimane dopo il basale.
I punteggi assoluti cambiano nel punteggio del Trail Making Test-B tra il basale e la settimana 24
Lasso di tempo: I partecipanti sono stati seguiti per 24 settimane dopo il basale.
I punteggi del Trail Making Test-B vanno da 0 a 25, con punteggi più alti che indicano risultati migliori.
I partecipanti sono stati seguiti per 24 settimane dopo il basale.
I punteggi assoluti cambiano nel punteggio Digit Span Backward tra il basale e la settimana 24
Lasso di tempo: I partecipanti sono stati seguiti per 24 settimane dopo il basale.
I punteggi del punteggio Digit Span Forward vanno da 0 a 9, con punteggi più alti che indicano risultati migliori.
I partecipanti sono stati seguiti per 24 settimane dopo il basale.
I punteggi assoluti cambiano nel punteggio del test di fluenza verbale tra il basale e la settimana 24
Lasso di tempo: I partecipanti sono stati seguiti per 24 settimane dopo il basale.
I punteggi del test di fluenza verbale vanno da 0 a 14, con punteggi più alti che indicano una situazione migliore.
I partecipanti sono stati seguiti per 24 settimane dopo il basale.
I punteggi assoluti cambiano nel punteggio della scala dell’ansia di Hamilton tra il basale e la settimana 24
Lasso di tempo: I partecipanti sono stati seguiti per 24 settimane dopo il basale.
I punteggi della scala dell’ansia di Hamilton vanno da 0 a 56, con punteggi più alti che indicano peggio.
I partecipanti sono stati seguiti per 24 settimane dopo il basale.
I punteggi assoluti cambiano nel punteggio della scala della depressione di Hamilton tra il basale e la settimana 24
Lasso di tempo: I partecipanti sono stati seguiti per 24 settimane dopo il basale.
I punteggi della scala dell’ansia di Hamilton vanno da 0 a 96, con punteggi più alti che indicano peggio
I partecipanti sono stati seguiti per 24 settimane dopo il basale.
La variazione assoluta della pressione arteriosa tra il basale e la settimana 24
Lasso di tempo: I partecipanti sono stati seguiti per 24 settimane dopo il basale.
Osservare i cambiamenti della pressione sanguigna ortostatica nei pazienti
I partecipanti sono stati seguiti per 24 settimane dopo il basale.
La variazione assoluta del livello di β-amiloide40 plasmatica (ng/ml) tra il basale e la settimana 24
Lasso di tempo: I partecipanti sono stati seguiti per 24 settimane dopo il basale.
L’amiloide è uno dei principali biomarcatori della demenza
I partecipanti sono stati seguiti per 24 settimane dopo il basale.
La variazione assoluta del livello di β-amiloide42 plasmatica (ng/ml) tra il basale e la settimana 24
Lasso di tempo: I partecipanti sono stati seguiti per 24 settimane dopo il basale.
L’amiloide è uno dei principali biomarcatori della demenza
I partecipanti sono stati seguiti per 24 settimane dopo il basale.
La variazione assoluta del livello della proteina acida fibrillare gliale plasmatica (ng/ml) tra il basale e la settimana 24
Lasso di tempo: I partecipanti sono stati seguiti per 24 settimane dopo il basale.
La proteina acida fibrillare gliale è uno dei principali biomarcatori della demenza
I partecipanti sono stati seguiti per 24 settimane dopo il basale.
La variazione assoluta del livello della catena leggera del neurofilamento plasmatico (ng/ml) tra il basale e la settimana 24
Lasso di tempo: I partecipanti sono stati seguiti per 24 settimane dopo il basale.
La catena leggera del neurofilamento è uno dei principali biomarcatori della demenza
I partecipanti sono stati seguiti per 24 settimane dopo il basale.
La variazione assoluta del livello di tau-181 iperfosforilata nel plasma (ng/ml) tra il basale e la settimana 24
Lasso di tempo: I partecipanti sono stati seguiti per 24 settimane dopo il basale.
La catena leggera del neurofilamento è uno dei principali biomarcatori della demenza
I partecipanti sono stati seguiti per 24 settimane dopo il basale.
La variazione assoluta dell'indice di densità dei neuriti tra il basale e la settimana 24
Lasso di tempo: I partecipanti sono stati seguiti per 24 settimane dopo il basale.
L'indice di densità dei neuriti, compreso tra 0 e 1, è l'indicatore principale dell'imaging di diffusione e densità orientata ai neuriti (NODDI), con punteggi più alti che indicano una migliore
I partecipanti sono stati seguiti per 24 settimane dopo il basale.
La variazione assoluta dell'indice di dispersione dell'orientamento tra il basale e la settimana 24
Lasso di tempo: I partecipanti sono stati seguiti per 24 settimane dopo il basale.
L'indice di dispersione dell'orientamento, compreso tra 0 e 1, è l'indicatore principale dell'imaging di diffusione e densità orientata ai neuriti (NODDI), con punteggi più alti che indicano una situazione migliore.
I partecipanti sono stati seguiti per 24 settimane dopo il basale.
La variazione assoluta della frazione di volume isotropico tra il basale e la settimana 24
Lasso di tempo: I partecipanti sono stati seguiti per 24 settimane dopo il basale.
La frazione di volume isotropico, compreso tra 0 e 1, è l'indicatore principale dell'imaging a diffusione e densità orientata ai neuriti (NODDI), con punteggi più alti che indicano risultati peggiori.
I partecipanti sono stati seguiti per 24 settimane dopo il basale.
La variazione assoluta dello spessore, tra il basale e la settimana 24.
Lasso di tempo: I partecipanti sono stati seguiti per 24 settimane dopo il basale.
Lo spessore corticale è il principale indicatore della materia grigia. Lo spessore corticale è stato ottenuto analizzando la risonanza magnetica strutturale utilizzando il freesurfer.
I partecipanti sono stati seguiti per 24 settimane dopo il basale.
La variazione assoluta del volume, tra il basale e la settimana 24
Lasso di tempo: I partecipanti sono stati seguiti per 24 settimane dopo il basale.
Il volume è l'indicatore principale della struttura del cervello. Il volume è stato ottenuto analizzando la risonanza magnetica strutturale utilizzando la morfometria basata su voxel
I partecipanti sono stati seguiti per 24 settimane dopo il basale.
La variazione assoluta del delta, tra il basale e la settimana 24
Lasso di tempo: I partecipanti sono stati seguiti per 24 settimane dopo il basale.
Delta, è il principale indicatore dell'attività della corteccia cerebrale
I partecipanti sono stati seguiti per 24 settimane dopo il basale.
La variazione assoluta di theta, tra il basale e la settimana 24
Lasso di tempo: I partecipanti sono stati seguiti per 24 settimane dopo il basale.
Theta, è l'indicatore principale dell'attività della corteccia cerebrale (intervallo da 4-7,5 Hz)
I partecipanti sono stati seguiti per 24 settimane dopo il basale.
La variazione assoluta di alfa, tra il basale e la settimana 24
Lasso di tempo: I partecipanti sono stati seguiti per 24 settimane dopo il basale.
Alfa, è l'indicatore principale dell'attività della corteccia cerebrale (intervallo da 7,5 a 14 Hz)
I partecipanti sono stati seguiti per 24 settimane dopo il basale.
La variazione assoluta di beta1, tra il basale e la settimana 24
Lasso di tempo: I partecipanti sono stati seguiti per 24 settimane dopo il basale.
Beta1, è l'indicatore principale dell'attività della corteccia cerebrale (intervallo da 14 a 20 Hz)
I partecipanti sono stati seguiti per 24 settimane dopo il basale.
La variazione assoluta di beta2, tra il basale e la settimana 24
Lasso di tempo: I partecipanti sono stati seguiti per 24 settimane dopo il basale.
Beta2, è l'indicatore principale dell'attività della corteccia cerebrale (intervallo da 20-30 Hz)
I partecipanti sono stati seguiti per 24 settimane dopo il basale.
La variazione assoluta del gamma, tra il basale e la settimana 24
Lasso di tempo: I partecipanti sono stati seguiti per 24 settimane dopo il basale.
Gamma, è l'indicatore principale dell'attività della corteccia cerebrale (intervallo da 30 a 50 Hz)
I partecipanti sono stati seguiti per 24 settimane dopo il basale.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 maggio 2023

Completamento primario (Effettivo)

31 marzo 2024

Completamento dello studio (Effettivo)

31 marzo 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

4 settembre 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

15 novembre 2024

Primo Inserito (Stimato)

19 novembre 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

19 novembre 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

15 novembre 2024

Ultimo verificato

1 luglio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Malattia di Alzheimer

Prove cliniche su Radice membranacea di astragalo

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