- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06702137
EXOPULSE Mollii Suit, função motora e esclerose múltipla (estudo EXOSEP) (EXOSEP)
Os efeitos do EXOPULSE Mollii Suit nas funções motoras em pacientes com esclerose múltipla (estudo EXOSEP)
A espasticidade é um sintoma frequente e debilitante em pacientes com esclerose múltipla (EM). Pode alterar o equilíbrio, a mobilidade dos pacientes, bem como a sua qualidade de vida. As estratégias terapêuticas disponíveis para o tratamento da espasticidade e sintomas relacionados são geralmente confrontadas com eficácia limitada e numerosos efeitos secundários.
Por estas razões, técnicas de estimulação não invasivas, nomeadamente a estimulação transcutânea através do EXOPULSE Mollii suit, podem ser úteis neste contexto.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Val de Marne
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Creteil, Val de Marne, França, 94000
- Clinical Neurophysiology Department, Henri Mondor Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- Diagnóstico definitivo de EM de acordo com os critérios McDonald de 2017 há pelo menos um mês.
- Idade entre 18 e 75 anos.
- Capacidade de andar livremente ou com necessidade de apoio (pontuação da escala expandida de status de incapacidade (EDSS) < 7).
- Estar livre de recaídas nos últimos três meses.
- Ser falante de francês, capaz de compreender instruções verbais e estar filiado ao seguro nacional de saúde (sécurité sociale).
- Ter espasticidade com pontuação de pelo menos 1+ no MAS.
- Ter escore BBS ≤46 associado na literatura com risco de queda
Critérios de exclusão:
- Ser incluído em outro protocolo de pesquisa durante o período do estudo.
- Impossibilidade de acompanhamento médico para fins do estudo por motivos geográficos ou sociais.
- Ter estimulador cardíaco, derivação ventriculoperitoneal, bomba intratecal de baclofeno ou outras contra-indicações ao uso do traje EXOPULSE Mollii.
- Estar grávida.
- Ter alteração na terapia farmacológica nos últimos três meses.
- Sofrer de outros diagnósticos somáticos ou neuropsiquiátricos (por exemplo, arritmias, epilepsia não controlada, doenças que causam dores osteoarticulares e musculares).
- Ter índice de massa corporal acima de 35 Kg/m2.
- No caso de introdução de um dispositivo médico diferente do EXOPULSE Mollii suit durante o período do estudo
- Pacientes sob proteção jurídica ("mesure de protection judiciare: tutelle, curatelle, sauvegarde de Justice")
- Prisioneiros.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Falso: Condição de controle
Na condição de controle, os pacientes receberão uma estimulação simulada, para a qual a unidade de controle será programada para iniciar a estimulação por 1 minuto e depois será desligada.
Não há risco relacionado à intervenção simulada, pois consiste em aplicar os mesmos parâmetros utilizados para a sessão ativa (baixa frequência: 20 Hz; intensidade de corrente: 2 mA; largura de pulso variando de 25 a 170 µs), mas por uma duração menor de tempo (1 minuto em vez de 1 hora).
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Na condição simulada, a unidade de controle será programada para iniciar a estimulação por 1 minuto e depois será desligada.
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Comparador Ativo: Condição Experimental
As sessões ativas terão duração de 1 hora cada.
Os seguintes parâmetros serão utilizados para estimulação elétrica: baixa frequência (20 Hz), baixa intensidade de corrente (2 mA), com pequena largura de pulso de 25-170 microssegundos.
Esses parâmetros foram anteriormente considerados seguros em estudos em humanos.
Com base no exame clínico de cada paciente, os músculos espásticos serão direcionados.
EXOPULSE Mollii Suit é usado para a ativação de músculos fracos ou relaxamento de músculos espásticos mediado por um mecanismo reflexo fisiológico denominado inibição recíproca.
Ao enviar um sinal elétrico a um músculo antagonista, o músculo espástico relaxará posteriormente.
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Este estudo tem como objetivo avaliar os efeitos do traje EXOPULSE Mollii, um dispositivo auxiliar não invasivo que fornece eletroestimulação transcutânea. O traje inclui uma unidade de controle classe IIa com etiqueta CE e roupas corporais classe I. Equipado com 58 eletrodos, o traje de corpo inteiro estimula vários grupos musculares para reduzir a espasticidade, ativando músculos antagonistas por meio de inibição recíproca, em vez de causar contrações musculares. Projetado para relaxar os músculos espásticos, melhorar a amplitude de movimento, prevenir a atrofia, melhorar a circulação e proporcionar alívio da dor, o dispositivo é fácil de usar, exigindo apenas uma hora de uso diário, com efeitos que duram mais de 24 horas. Os tratamentos atuais para espasticidade, como toxina botulínica e medicamentos orais, apresentam limitações como efeitos colaterais e melhora mínima da mobilidade. O traje EXOPULSE Mollii oferece uma alternativa inovadora, com estudos iniciais indicando impactos positivos na mobilidade e na função motora. |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Melhoria no equilíbrio usando o BBS (Berg Balance Scale)))
Prazo: O BBS será avaliado no dia 1 (antes e após a intervenção, fase 1) e no dia 15 (antes e após a intervenção, fase 1)
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O saldo será avaliado usando a Escala de Equilíbrio Berg de 14 itens (BBS), que possui boas propriedades psicométricas em PWMS (validade simultânea, confiabilidade entre avaliadores).
A escala classifica o saldo usando 56 pontos, com pontuações mais altas indicando melhores habilidades de equilíbrio.
Uma pontuação igual ou abaixo de 45 é comumente associada ao risco de quedas na literatura.
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O BBS será avaliado no dia 1 (antes e após a intervenção, fase 1) e no dia 15 (antes e após a intervenção, fase 1)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Avaliação dos efeitos cumulativos do traje exopulso de Mollii no equilíbrio usando o BBS (Berg Balance Scale) após 4 semanas de uso do traje exopulso molii
Prazo: A avaliação do BBS ocorrerá no dia 30 (antes da fase 2) e no dia 60 (no final da fase 2)
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O BBS possui boas propriedades psicométricas no PWMS (validade simultânea, confiabilidade entre avaliadores).
A escala classifica o saldo usando 56 pontos, com pontuações mais altas indicando melhores habilidades de equilíbrio.
Uma pontuação igual ou abaixo de 45 é comumente associada ao risco de queda em toda a literatura.
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A avaliação do BBS ocorrerá no dia 30 (antes da fase 2) e no dia 60 (no final da fase 2)
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Avaliação da espasticidade usando o MAS (escala modificada de Ashworth)
Prazo: A espasticidade de acordo com o MAS será avaliada através da conclusão do estudo no dia 1 (antes e após a intervenção, fase 1), no dia 15 (antes e após a intervenção, fase 1), no dia 30 (antes da fase 2) e no dia 60 (no final da fase 2)
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A espasticidade será avaliada por examinadores usando o MAS (escala modificada de Ashworth)
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A espasticidade de acordo com o MAS será avaliada através da conclusão do estudo no dia 1 (antes e após a intervenção, fase 1), no dia 15 (antes e após a intervenção, fase 1), no dia 30 (antes da fase 2) e no dia 60 (no final da fase 2)
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Avaliação da espasticidade usando a espasticidade VAS (escala analógica visual)
Prazo: O Spasicidade do VAS será avaliado através da conclusão do estudo no dia 1 (antes e após a intervenção, fase 1), no dia 15 (antes e após a intervenção, fase 1), no dia 30 (antes da fase 2) e no dia 60 (no final da fase 2)
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A espasticidade será avaliada por pacientes usando um VAS (escala analógica visual)
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O Spasicidade do VAS será avaliado através da conclusão do estudo no dia 1 (antes e após a intervenção, fase 1), no dia 15 (antes e após a intervenção, fase 1), no dia 30 (antes da fase 2) e no dia 60 (no final da fase 2)
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A mobilidade será avaliada usando o rebocador (tempo para cima e ir)
Prazo: A mobilidade de acordo com o TUG será avaliada através da conclusão do estudo no dia 1 (antes e após a intervenção, fase 1), no dia 15 (antes e após a intervenção, fase 1), no dia 30 (antes da fase 2) e no dia 60 (no final da fase 2)
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O rebocador é um teste validado que avalia a caminhada no PWMS (Bennett et al., 2017).
A pontuação é expressa como o tempo (em segundos) necessário para executar tarefas de motor seqüenciais (de pé da cadeira, caminhando para a linha no chão em um ritmo normal, virando, voltando para a cadeira em um ritmo normal e finalmente sentado).
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A mobilidade de acordo com o TUG será avaliada através da conclusão do estudo no dia 1 (antes e após a intervenção, fase 1), no dia 15 (antes e após a intervenção, fase 1), no dia 30 (antes da fase 2) e no dia 60 (no final da fase 2)
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A mobilidade será avaliada usando o FES-I (escala de eficácia da eficácia Falls)
Prazo: O FES-I será avaliado no dia 30 (antes da fase 2) e no dia 60 (no final da fase 2)
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O risco subjetivo de outono será avaliado usando a versão francesa da escala de escala de eficácia das Falls (FES-I); uma escala de 14 itens que avalia o risco percebido de cair.
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O FES-I será avaliado no dia 30 (antes da fase 2) e no dia 60 (no final da fase 2)
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A mobilidade será avaliada usando o MSWS -12 (Escala de caminhada de esclerose múltipla - 12)
Prazo: O MSWS-12 será avaliado no dia 30 (antes da fase 2) e no dia 60 (no final da fase 2)
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As mudanças subjetivas na caminhada seriam avaliadas pela escala de caminhada de esclerose múltipla-12 (RSWS-12), uma escala de 12 itens que examina o impacto do MS na capacidade de caminhada, é uma medida validada de paciente para explorar esse resultado.
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O MSWS-12 será avaliado no dia 30 (antes da fase 2) e no dia 60 (no final da fase 2)
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A qualidade de vida será medida usando o Musiqol (Esclerose Múltipla International Quality of Life Questionnaire)
Prazo: Musiqol será avaliado no dia 30 (antes da fase 2) e no dia 60 (no final da fase 2)
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Essa variável será medida usando o questionário de qualidade de vida de esclerose múltipla de 31 itens (MUSIQOL), que possui boas propriedades psicométricas e produz uma pontuação total e subescores para nove dimensões: atividade da vida diária, bem-estar psicológico, sintomas, relacionamentos familiares, familiares, satisfação com a saúde, a saúde, a vida sexual, a vida sexual, os sintomas, os amigos dos amigos, a família, a satisfação com a saúde, a assistência à saúde, a vida sexual e a vida sexual, os sintomas, os amigos, a satisfação familiar, a satisfação da saúde, a saúde, a vida sexual e a vida sexual.
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Musiqol será avaliado no dia 30 (antes da fase 2) e no dia 60 (no final da fase 2)
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A dor será avaliada usando um VAS (escala analógica visual)
Prazo: A dor de acordo com o VAS será avaliada através da conclusão do estudo no dia 1 (antes e após a intervenção, fase 1), no dia 15 (antes e após a intervenção, fase 1), no dia 30 (antes da fase 2) e no dia 60 (no final da fase 2)
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O VAS é uma linha horizontal reta de 10 mm com uma extremidade que significa que não há dor e a outra extremidade, o que significa a pior dor que se possa imaginar
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A dor de acordo com o VAS será avaliada através da conclusão do estudo no dia 1 (antes e após a intervenção, fase 1), no dia 15 (antes e após a intervenção, fase 1), no dia 30 (antes da fase 2) e no dia 60 (no final da fase 2)
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A fadiga será avaliada usando um VAS (escala analógica visual)
Prazo: A fadiga de acordo com o VAS será avaliada através da conclusão do estudo no dia 1 (antes e após a intervenção, fase 1), no dia 15 (antes e após a intervenção, fase 1), no dia 30 (antes da fase 2) e no dia 60 (no final da fase 2)
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VAS é uma linha horizontal reta de 10 mm com uma extremidade, sem fadiga e a outra extremidade que significa fadiga extrema
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A fadiga de acordo com o VAS será avaliada através da conclusão do estudo no dia 1 (antes e após a intervenção, fase 1), no dia 15 (antes e após a intervenção, fase 1), no dia 30 (antes da fase 2) e no dia 60 (no final da fase 2)
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Avaliação da melhoria geral usando o CGI (impressão global clínica)
Prazo: O CGI será avaliado no dia 1 (após a intervenção, fase 1), no dia 15 (após a intervenção, fase 1) e no dia 60 (no final da fase 2)
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Consiste em escala de 7 pontos, variando de "muito melhorado desde o início do tratamento" a "muito pior desde o início do tratamento" (de 1 a 7)
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O CGI será avaliado no dia 1 (após a intervenção, fase 1), no dia 15 (após a intervenção, fase 1) e no dia 60 (no final da fase 2)
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Avaliação do cegamento do paciente para o tipo de estimulação no teste de crossover
Prazo: O ofuscante será avaliado no dia 1 (após a intervenção) e no dia 15 (após a intervenção) durante a fase 1.
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Essa avaliação cega será feita na Fase 1 usando um questionário dedicado (apenas para cada condição de tratamento, pois todos os pacientes receberão o mesmo tratamento ativo na fase 2 aberta).
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O ofuscante será avaliado no dia 1 (após a intervenção) e no dia 15 (após a intervenção) durante a fase 1.
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Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Samar S AYACHE, MD, PhD, Clinical Neurophysiology department, Henri Mondor Hospital, Creteil, France
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 2022-A00231-42
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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