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Avaliação clínica e radiográfica da pulpotomia com MTA fotobiomodulado em primeiros molares permanentes imaturos com pulpite irreversível: um ensaio clínico randomizado controlado

12 de dezembro de 2024 atualizado por: Peter Samir, Mansoura University
Este estudo avalia a eficácia da fotobiomodulação (PBM) em conjunto com pulpotomia com agregado de trióxido mineral (MTA) para o tratamento de pulpite irreversível em primeiros molares permanentes imaturos. O PBM, também conhecido como terapia a laser de baixa intensidade (LLLT), é usado para melhorar a cicatrização, reduzir a inflamação e controlar a dor nos dentes jovens. O ensaio clínico randomizado envolveu 72 crianças de 6 a 9 anos, divididas em dois grupos: um que recebeu pulpotomia apenas com MTA e outro que recebeu pulpotomia com MTA com PBM. Os resultados clínicos e radiográficos serão avaliados em intervalos superiores a 15 meses. Esta pesquisa tem como objetivo determinar a eficácia da terapia combinada na melhoria da cicatrização pulpar e na redução do desconforto pós-operatório em comparação ao MTA sozinho.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este ensaio clínico randomizado avalia os resultados clínicos e radiográficos da pulpotomia MTA, com e sem PBM, para molares permanentes imaturos com diagnóstico de pulpite irreversível. O estudo inclui dois grupos paralelos de 36 crianças cada. O Grupo I será submetido à pulpotomia apenas com MTA, enquanto o Grupo II receberá tratamento com PBM junto com a pulpotomia com MTA.

PBM emprega terapia a laser de baixa intensidade para estimular a regeneração do tecido pulpar, aumentar a atividade mitocondrial e reduzir a inflamação e a dor, melhorando potencialmente os resultados da pulpotomia MTA. Os principais critérios de inclusão envolvem crianças com lesões cariosas profundas e sinais clínicos de pulpite irreversível, mas sem necrose pulpar. O acompanhamento ocorrerá 3, 6, 12 e 15 meses após o tratamento para avaliar o sucesso com base na ausência de sintomas clínicos (por exemplo, dor, sensibilidade) e indicadores radiográficos de cura.

Ao comparar essas duas abordagens, o estudo visa fornecer insights sobre o papel do PBM como terapia adjuvante para preservação vital da polpa, particularmente em odontopediatria.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

72

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: peter samir abdelshahed, assistant lecture
  • Número de telefone: +201141859508
  • E-mail: petersamir@mans.edu.eg

Locais de estudo

    • Dakahlia
      • Mansoura, Dakahlia, Egito, 35516
        • Recrutamento
        • Faculty of Dentistry
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  • Crianças de 6 a 9 anos.
  • História médica não contributiva (saudável caso contrário).
  • Presença de primeiros molares permanentes cariados com as seguintes características:
  • Cárie profunda estendendo-se até ≥2/3 da dentina.
  • Resposta positiva ao teste de frio.
  • Diagnóstico clínico de pulpite irreversível (moderada ou grave), com ou sem periodontite periapical.
  • Dente restaurável.
  • Sondagem da profundidade do bolsão e mobilidade dentro dos limites normais.
  • Sem sinais de necrose pulpar, incluindo trato sinusal ou inchaço.

Critérios de exclusão:

  • Sangramento insuficiente após exposição pulpar (indicando polpa necrótica ou parcialmente necrótica).
  • Presença de condições sistêmicas ou médicas que possam contraindicar a participação.
  • Dentes com estrutura irrecuperável.
  • Dentes apresentando sinais de necrose pulpar, como presença de sinusite ou inchaço.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Pulpotomia MTA sem Fotobiomodulação
Os participantes receberão pulpotomia com MTA (Agregado de Trióxido Mineral) como tratamento padrão sem a aplicação de fotobiomodulação (terapia a laser de baixa intensidade).
Esta intervenção envolve a aplicação de Agregado Trióxido Mineral (MTA) na câmara pulpar após a remoção do tecido pulpar coronal em primeiros molares permanentes com pulpite irreversível. O procedimento é realizado sem o uso de fotobiomodulação (laserterapia de baixa intensidade). O MTA é colocado como selamento para preservar a vitalidade da polpa radicular remanescente.
Experimental: Pulpotomia MTA com Fotobiomodulação

Os participantes receberão tratamento de pulpotomia com MTA (Agregado de Trióxido Mineral) aprimorado com fotobiomodulação (terapia a laser de baixa intensidade). O laser será aplicado nos cotos pulpares antes da colocação do MTA para promover a cicatrização e reduzir a inflamação.

Essas entradas devem resolver o erro e alinhar-se ao seu protocolo.

Esta intervenção combina pulpotomia MTA com fotobiomodulação (laserterapia de baixa intensidade). Após a realização da pulpotomia MTA, a terapia com laser de baixa intensidade é aplicada nos cotos pulpares para reduzir a inflamação, promover a cura e modular a dor. A terapia a laser utiliza comprimentos de onda específicos de luz para estimular a atividade celular e aumentar a regeneração do tecido pulpar.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sucesso clínico do tratamento com pulpotomia
Prazo: 15 meses pós-tratamento (avaliado em 3, 6, 12 e 15 meses).
Avaliação de sinais e sintomas clínicos (ausência de dor, sensibilidade à percussão, trato sinusal ou inchaço). O tratamento é considerado bem-sucedido se estes estiverem ausentes em todas as consultas de acompanhamento.
15 meses pós-tratamento (avaliado em 3, 6, 12 e 15 meses).

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Progressão do Desenvolvimento Raiz
Prazo: 15 meses pós-tratamento (avaliado em 6, 12 e 15 meses)
Avaliação radiográfica da maturidade radicular e da formação de uma ponte de tecido duro
15 meses pós-tratamento (avaliado em 6, 12 e 15 meses)
Cura Radiográfica
Prazo: 15 meses pós-tratamento (avaliado em 6, 12 e 15 meses).

Avaliação da evidência radiográfica de cicatrização, incluindo ausência de rarefação periapical, reabsorção radicular ou nova patologia furcal. O sucesso é determinado pela obtenção de uma pontuação PAI (Índice Periapical) de 1 ou 2, ou redução na pontuação PAI se houver rarefação pré-operatória.

Escala do Índice Periapical (PAI): 1 a 5

Interpretação:

1: Estruturas periapicais normais (melhor resultado) 5: Alterações graves com evidente destruição óssea (pior resultado).

15 meses pós-tratamento (avaliado em 6, 12 e 15 meses).

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Intensidade da dor pós-operatória
Prazo: 2 dias pós-tratamento.

Medido usando a escala de avaliação de dor Wong-Baker Faces para avaliar os níveis de dor pós-operatória.

Escala de avaliação da dor facial de Wong-Baker: 0 a 10

Interpretação:

0: Sem dor (melhor resultado) 10: Pior dor imaginável (pior resultado).

2 dias pós-tratamento.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

10 de outubro de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de janeiro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

5 de abril de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de dezembro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de dezembro de 2024

Primeira postagem (Real)

12 de dezembro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de dezembro de 2024

Última verificação

1 de setembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

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