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Subestudo Farmacogenético GUARDD-US (GUARDD-US PGx)

30 de maio de 2025 atualizado por: Duke University

Testes genéticos para compreender e abordar as disparidades das doenças renais nos Estados Unidos - Subestudo Farmacogenético

Este é um subestudo do GUARDD-US (Testes genéticos para compreender e abordar disparidades de doenças renais nos Estados Unidos, NCT04191824). Seu objetivo principal é determinar o efeito do conhecimento dos resultados dos testes genéticos que prevêem a eficácia de vários medicamentos anti-hipertensivos na mudança na PAS (pressão arterial sistólica) desde o início até 3 meses em indivíduos negativos para APOL1 (apolipoproteína L1) nos locais participantes.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O Guardd-Us inclui um substituto que randomiza os participantes do braço de intervenção que são dos sites participantes do subestudão do PGX e que testam negativo para a intervenção APOL1 a PGX (ou seja, PGX ROR imediato) e controle PGX (isto é, PGX ror atrasado) em uma razão 1: 1. Esse sub -estudo comparará os resultados entre os participantes do grupo de controle PGX e o grupo de intervenção PGX.

Novos dados mostram que as diferenças genéticas podem fazer com que os pacientes respondam a terapia de medicamentos anti -hipertensivos de maneira diferente. A farmacogenômica pode ajudar a orientar o gerenciamento de terapia anti-hipertensiva inicial ou complementar. No entanto, o impacto dos testes de PGX na PA não foi estudado em ensaios clínicos entre populações de ascendência geral ou africana.

População para subestudos PGX:

Participantes da população randomizada que são randomizados para intervenção e que testam negativo para APOL1. Somente participantes dos sites participantes do substudo PGX estão incluídos nessa população.

Análises de subestudos:

As principais análises primárias de endpoint realizadas para o estudo principal do APOL1 serão repetidas para o substituto do PGX com foco nas diferenças nos resultados entre indivíduos negativos APOL1 com PGX ROR imediato (intervenção PGX) e indivíduos negativos APOL1 com pGX ROR tardios (controle PGX).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

1874

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35294
        • University of Alabama at Birmingham
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32610
        • University of Florida - Gainesville
      • Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32209
        • University of Florida - Jacksonville
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
        • Indiana University
      • Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
        • Eskenazi Health
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10029
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai
      • New York, New York, Estados Unidos, 10035
        • The Institute for Family Health
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15261
        • University of Pittsburgh

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  • Ascendência africana autodeclarada
  • Falando inglês
  • Idade 18-70 anos
  • Tem diagnóstico de hipertensão

O diagnóstico de hipertensão é definido por:

  • Códigos de diagnóstico CID10 (ou seja, I10; I11.x; I12.x; I13.x; I16.x) OU
  • Em terapia anti-hipertensiva ativa para indicação de hipertensão OU
  • Ter pressão arterial sistólica de 140 mm Hg ou superior em pelo menos 2 dos últimos 3 valores consecutivos registrados no EHR OU
  • Ter hipertensão na lista de problemas do prontuário do paciente

    • Foram atendidos ≥1 vez no ano passado em um centro de atenção primária participante
    • Ou: 1) não tem diabetes e não tem DRC, ou 2) tem DRC;

Podem ser incluídos participantes com diabetes, desde que também tenham DRC.

  • A DRC é definida por:

    1) Códigos CID10 (ou seja, N18.x; E08.22; E09.22; E10.22; E11.22;E13.22 (excluir Z94.0; N18.6; Z99.2)) OU

  • 15 ≤ TFGe ≤ 60 ml/min por 2 períodos ≥ 3 meses
  • Diabetes é definido por:
  • HbA1c ≥ 6,5 pelo menos uma vez no último ano OU
  • Códigos de diagnóstico CID10 (ver Apêndice A) OU
  • Ter diabetes na lista de problemas do prontuário médico do paciente

Critérios de exclusão:

  • Tem diabetes, mas não tem DRC.
  • Estão atualmente em diálise (códigos CID 10 N18.6, Z99.2 e Z94.0)
  • Tem DRT (TFGe<15 ml/min)
  • Ter um dispositivo de assistência ventricular esquerda (LVAD)
  • Tem uma doença terminal
  • Ter gravidez conhecida relatada pelo paciente no momento da inscrição
  • Tiveram um transplante de fígado, rim ou medula óssea alogênico
  • Demasiado deficiente cognitivamente para fornecer consentimento informado e/ou completar o protocolo do estudo
  • Institucionalizado ou demasiado doente para participar (ou seja, estabelecimento encarcerado, psiquiátrico ou lar de idosos)
  • Planeje sair da área dentro de 6 meses após a inscrição
  • Não é um paciente atual consultando um profissional que cuida de sua hipertensão (ou seja, medicina familiar, medicina interna, nefrologia, provedor de HIV, cardiologia, especialistas em hipertensão) em um centro participante
  • Participou anteriormente do estudo piloto GUARDD OU já foi submetido ao teste APOL1

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Retorno Imediato de Resultados
Retorno imediato dos resultados farmacogenéticos (PGx) ao participante do subestudo (APOL1 negativo).
Os participantes serão randomizados para o retorno imediato versus atrasado dos resultados do PGX.
Comparador Ativo: Retorno atrasado de resultados
Atraso no retorno dos resultados farmacogenéticos (PGx) ao participante do subestudo (APOL1 negativo) até após a conclusão da visita final do estudo de 6 meses.
Os participantes serão randomizados para o retorno imediato versus atrasado dos resultados do PGX.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Mudança na pressão arterial sistólica da linha de base para 3 meses para participantes negativos da APOL1
Prazo: Visita de estudo da linha de base a 3 meses
Visita de estudo da linha de base a 3 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Diretor de estudo: Hrishikesh Chakraborty, DrPH, Duke University
  • Investigador principal: Carol Horowitz, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

10 de julho de 2020

Conclusão Primária (Real)

9 de abril de 2024

Conclusão do estudo (Real)

17 de maio de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de dezembro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de dezembro de 2024

Primeira postagem (Real)

24 de dezembro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

17 de junho de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de maio de 2025

Última verificação

1 de abril de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • Pro00102997_A
  • U01HG007269 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • U01HG010225 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • U01HG010248 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • U01HG010245 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

O Centro de Coordenação de Dados (DCC) enviará conjuntos de dados de nível de participante não identificados e documentação associada ao repositório de dados do NHGRI-análise genômica, visualização e espaço de informação (ANVIL), para uso por outros pesquisadores. Os conjuntos de dados e documentação associada estarão disponíveis após a publicação do manuscrito dos resultados primários. A documentação incluirá formulários de relato de caso anotados, lista de variáveis ​​derivadas junto com descrições e uma descrição do modelo de dados e processo de desidentificação. Os dados substanciais serão enviados no conjunto de dados completo do estudo principal.

Prazo de Compartilhamento de IPD

3 meses após a publicação

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Os conjuntos de dados serão designados como acesso controlado e os pesquisadores poderão se inscrever aos Comitês de Acesso de Dados do NIH (DACS) para o uso desses conjuntos de dados.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • CIF

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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