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Alimentos Fermentados - Achars (picles fermentados) no Paquistão (FF)

29 de janeiro de 2025 atualizado por: Dr Syed Asad Ali, Aga Khan University

Grandes desafios de alimentos fermentados - Achars (picles fermentados) no Paquistão

O maior fardo da desnutrição no mundo está no Sul da Ásia e na África. Nos últimos dez anos, o nosso trabalho sobre a disfunção entérica ambiental em Matiari, um distrito rural pobre na província de Sind, no Paquistão, mostra que o factor mais crítico do atraso no crescimento infantil é a antropometria ao nascer. A antropometria do nascimento é influenciada principalmente pela saúde e nutrição materna. Os alimentos fermentados são um recurso indígena, mas subutilizado, que poderia melhorar a saúde intestinal, reduzir a inflamação e promover um microbioma saudável nas mulheres. O alimento fermentado à base de plantas mais comum usado na zona rural de Sind é o achar, uma variedade local de picles fermentados feitos de diversos vegetais e frutas. Achar tem sido usado há séculos nesta área. O folclore tradicional diz que achar é bom para a gravidez. O desejo por achar é um sinal de gravidez precoce nesta cultura. Achars são considerados antieméticos e acredita-se que ajudem a aliviar problemas gástricos no início da gravidez.

Os benefícios médicos dos picles/achares são bastante reconhecidos. Os principais micróbios envolvidos na fermentação do Achar são espécies LAB (bactérias do ácido láctico), bacilos e micrococos, que são direta ou indiretamente responsáveis ​​por múltiplos benefícios à saúde. No entanto, não foi realizado um ensaio clínico para determinar o impacto do uso regular de achar na saúde de mulheres em idade fértil num ambiente da vida real.

O investigador levanta a hipótese de que o uso tradicional de achar fermentado reduz a inflamação intestinal e sistêmica e impulsiona um microbioma saudável em mulheres em idade reprodutiva em Matiari, zona rural de Sindh, Paquistão. Se o nosso ensaio confirmar esta hipótese, então o uso em escala dos melhores achars pode ser defendido nesta comunidade como uma intervenção indígena e culturalmente apropriada.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O investigador recrutou 210 mulheres em idade reprodutiva (18-45 anos), incluindo mulheres grávidas. Essas mulheres foram divididas em sete grupos. Seis grupos foram designados aleatoriamente como “Teste” e um grupo serviu como “Controle” (vegetais ou frutas não fermentados). Diferentes formulações de achar foram atribuídas a cada um dos grupos.

G1= Picles de manga (à base de água) G2= Picles de manga (à base de óleo) G3= Picles de cenoura (à base de água) G4= Picles de rabanete (à base de água) G5= Picles de cebola (à base de água) G6= Picles de limão e pimenta (À base de água)

As mulheres foram recrutadas na comunidade através de um sistema de vigilância demográfica estabelecido em Matiari, Paquistão. A equipe do estudo abordou e apresentou os potenciais participantes deste estudo. Se os participantes concordarem, após consentimento informado, um pequeno questionário foi preenchido, incluindo informações sobre dados sociodemográficos, índice de insegurança alimentar domiciliar, histórico de doenças e medidas antropométricas. Amostras de sangue de 10ml foram coletadas no início do estudo e às 8 semanas. Uma amostra de sangue de 5 ml foi usada para medição de hemograma completo e citocinas, enquanto 5 ml de sangue foram necessários para coletar PBMCs que foram usados ​​para análises transcriptômicas, pois o perfil imunológico completo é necessário para estudar a interação microbioma-hospedeiro e seu impacto nas células imunológicas. Amostras fecais foram coletadas longitudinalmente para avaliação de biomarcadores e microbioma fecal no início do estudo, às 8 semanas e depois às 12 semanas. Um formulário de recordatório alimentar de 24 horas foi preenchido no momento da inscrição e às 8 semanas. Entregamos picles ao grupo de intervenção. O investigador não ofereceu nada para o grupo de controle. No entanto, os participantes do controle foram solicitados a comer alimentos não fermentados e evitar alimentos fermentados. O investigador coletou informações sobre a adesão ao tratamento (grupo teste) a cada 14 dias. Os alimentos comuns consumidos nos últimos 7 dias foram coletados por meio do formulário de frequência alimentar em cada acompanhamento. Os participantes dos grupos de intervenção receberam picles em copos/potes pré-pesados ​​de 50 gramas para consumo diário, e copos de picles parcialmente consumidos foram pesados ​​novamente a cada acompanhamento para medir a conformidade e padronização da ingestão de picles. Todos os frascos terão código de barras. A equipe de estudo garantirá o reabastecimento de picles em nível familiar.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

223

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Sindh
      • Matiari, Sindh, Paquistão, 71000
        • Mother and Child Health Research and Training Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critérios de inclusão:

• Mulheres em idade reprodutiva (18-49 anos) residentes na área de estudo e devem fornecer consentimento informado para participação no estudo.

Critérios de exclusão:

  • Uso de antibióticos, probióticos ou laxantes nas últimas duas semanas.
  • Doença diarreica atual.
  • Uso regular (>= duas vezes por semana) de achars antes da inscrição.
  • Qualquer doença gastrointestinal, como constipação crônica, síndrome do intestino irritável, doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), úlcera péptica, sensibilidade ao glúten e doença celíaca, doença inflamatória intestinal ou história de cirurgia laparoscópica no trato gastrointestinal ou colecistectomia.
  • Caso conhecido de hipertensão.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: G1= Picles de manga (à base de água)
Este grupo usará 50 gramas de Picles de Manga (à Base de Água) diariamente como intervenção.
Os ingredientes usados ​​​​no Picles de Manga (à base de água) são manga crua, cenoura, limão, pimenta verde, goma (Lasora), Grewia asiatica (Phalsa), sal marinho, sementes de feno-grego inteiras, purê de feno-grego, sementes de erva-doce, flocos de pimenta, Sementes de coentro, cúrcuma em pó, cominho, sementes pretas, folhas de louro, purê de alho, óleo de mostarda, vinagre e água. O processo de fermentação do picles será concluído em 6 a 7 dias e ele estará pronto para uso.
Outros nomes:
  • Manga Achar
Experimental: G2= Picles de manga (à base de óleo)
Este grupo usará 50 gramas de Picles de Manga (à base de óleo) diariamente como intervenção.
Os ingredientes usados ​​no Picles de Manga (à base de óleo) são manga crua, cenoura, limão, pimenta verde, goma (Lasora), Grewia asiatica (Phalsa), sal marinho, sementes de feno-grego inteiras, purê de feno-grego, sementes de erva-doce, flocos de pimenta, Sementes de coentro, cúrcuma em pó, cominho, sementes pretas, louro, vinagre, purê de alho e óleo de mostarda. O processo de fermentação do picles será concluído em 6 a 7 dias e ele estará pronto para uso.
Outros nomes:
  • Manga Achar
Experimental: G3= Picles de cenoura (à base de água)
Este grupo usará 50 gramas de picles de cenoura (à base de água) diariamente como intervenção.
Os ingredientes usados ​​​​no picles de cenoura (à base de água) são cenoura, alho primavera, cúrcuma, água, purê de sementes de mostarda, pimenta em pó, sal e óleo de mostarda. O processo de fermentação do picles será concluído em 2 a 3 dias e ele estará pronto para uso.
Outros nomes:
  • Achar Cenoura
Experimental: G4= Picles de Rabanete (à Base de Água)
Este grupo usará 50 gramas de picles de rabanete (à base de água) diariamente como intervenção.
Os ingredientes usados ​​no picles de rabanete (à base de água) são rabanete, alho primavera, cúrcuma, água, purê de sementes de mostarda, pimenta em pó, sal e óleo de mostarda. O processo de fermentação do picles será concluído em 2 a 3 dias e ele estará pronto para uso.
Outros nomes:
  • Rabanete Achar
Experimental: G5= Picles de cebola (à base de água)
Este grupo usará 50 gramas de picles de cebola (à base de água) diariamente como intervenção.
Os ingredientes usados ​​no Picles de Cebola (à Base de Água) são Cebola, Vinagre, Cúrcuma, água, purê de sementes de mostarda, pimenta em pó, sal e óleo de mostarda. O processo de fermentação do picles será concluído em 3-4 dias e ele estará pronto para uso.
Outros nomes:
  • Cebola Achar
Experimental: G6= Picles de limão e pimenta (à base de água)
Este grupo usará 50 gramas de picles de limão e pimenta (à base de água) diariamente como intervenção.
Os ingredientes usados ​​no Picles de Limão e Pimenta (à Base de Água) são Limão, Pimentão Verde, Cúrcuma, Vinagre, água e sal. O processo de fermentação do picles será concluído em 2 a 3 dias e ele estará pronto para uso.
Outros nomes:
  • Limão
Sem intervenção: Controle (vegetais ou frutas não fermentadas)
Este grupo servirá como “Controle” (verduras ou frutas não fermentadas).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Biomarcadores inflamatórios nas fezes
Prazo: Linha de base e 8 semanas
Alteração da linha de base na mieloperoxidase (MPO) e lipocalina (LCN-2) em 8 semanas medida usando ELISA em ng/ml
Linha de base e 8 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Proteína C reativa (PCR)
Prazo: Linha de base e 8 semanas
Alteração da PCR em relação ao valor basal (mg/ml) em 8 semanas, medida usando um analisador automático
Linha de base e 8 semanas
Composição da microbiota
Prazo: Linha de base e 8 e 12 semanas
Alteração da linha de base na enumeração de 16S rRNA (índices de diversidade alfa e beta) em 8 e 12 semanas, determinada usando sequenciamento baseado em Illumina
Linha de base e 8 e 12 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Asad Ali, MPH, Aga Khan University Hospital, Karachi

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

29 de dezembro de 2021

Conclusão Primária (Real)

10 de outubro de 2022

Conclusão do estudo (Real)

10 de outubro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de dezembro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de dezembro de 2024

Primeira postagem (Real)

25 de março de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

29 de janeiro de 2025

Última verificação

1 de dezembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Serão disponibilizados dados individuais desidentificados para todas as medidas de resultados primários e secundários.

Prazo de Compartilhamento de IPD

Os dados estarão disponíveis dentro de 24 meses após a conclusão do estudo

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

O Grupo de Gerenciamento de Testes analisará as solicitações de acesso aos dados. Os solicitantes serão obrigados a assinar um Contrato de Acesso a Dados.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA
  • CIF

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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