Bloco do plano intercostal posterior superior do serrátil de nível único e de dois níveis (SPSIPB)

O câncer de mama é a doença maligna mais comum em mulheres; um dos pilares do tratamento do câncer de mama é a cirurgia, e a mastectomia radical modificada é um dos tratamentos padrão. A dor pós-operatória pode reduzir seriamente a qualidade de vida dos pacientes, e a dor aguda pode até desencadear a síndrome da dor crônica. Bloqueios paravertebrais torácicos, peridural torácico, nervo intercostal e bloqueios interescalênicos do plexo braquial têm sido usados ​​para anestesia e abrigo durante mastectomia radical modificada, mas suas aplicações são limitadas devido à natureza complexa dos procedimentos e complicações graves. Nos últimos anos, bloqueios nervosos regionais, incluindo bloqueio do nervo intercostal, bloqueio do plano eretor da espinha (ESPB) e bloqueio paravertebral, bloqueio PECS I-II, bloqueio do plano serrátil anterior (SAPB) e bloqueio do plano intercostal serrátil posterior superior (SPSIPB), foram aplicados para o tratamento da dor pós-mastectomia em pacientes com câncer de mama. O SPSIPB tem sido frequentemente utilizado no tratamento da dor aguda no pós-operatório de cirurgias na região torácica. O SPSIPB é colocado na espinha da escápula no plano sagital para identificar a segunda e terceira costelas sob orientação da USG. Após visualizar o trapézio e o serrátil posterior superior (SPS), movendo-se medialmente à borda medial superior da escápula, um bloqueio é aplicado nas profundezas do SPS acima da 3ª costela. A solução anestésica local aplicada se espalha sob o músculo SPS. A analgesia pós-operatória ipsilateral é fornecida com SPSIPB. O SPSIPB pode ser aplicado na 3ª costela de uma só vez, ou na 3ª e 4ª costelas em duas passagens. Assim, a solução anestésica local pode ser distribuída de forma mais eficaz e uma analgesia pós-operatória mais eficaz pode ser fornecida.