Volume placentário 3D na placenta acreta

A palavra distúrbios do espectro da placenta acreta (PASD) implica uma implantação atípica da placenta na parede uterina e tem sido usada para expressar placenta acreta, increta e percreta. Placenta acreta é uma placenta onde as vilosidades placentárias aderem diretamente ao miométrio. A placenta increta é uma placenta onde as vilosidades da placenta atacam o miométrio e a placenta percreta é uma placenta onde as vilosidades invadem o miométrio e a serosa. Nenhum método de diagnóstico pré-natal dá ao médico 100% de garantia de decidir ou descartar a existência de placenta acreta. O diagnóstico definitivo do espectro de acretismo placentário é frequentemente encerrado no pós-parto em amostras de histerectomia, quando uma área de acreção mostra vilosidades coriônicas que fazem contato direto com o miométrio e ausência de decíduas. A ultrassonografia pré-natal é o método de escolha utilizado para estabelecer o diagnóstico e direcionar o manejo clínico. O uso combinado do power Doppler com a ultrassonografia tridimensional (3D) oferece a possibilidade de quantificar o sangue em movimento dentro de um volume de interesse. Três índices são calculados, nomeadamente índice de vascularização (VI), índice de fluxo e índice de fluxo de vascularização