Pancreaticojejunostomia reforçada com ou sem glubran2

Os adesivos teciduais ganharam popularidade em vários campos da prática cirúrgica. Existem vários tipos de adesivos teciduais, cada um com seus próprios mecanismos adesivos e usos. Basicamente, um adesivo tecidual forma ligações com seu substrato, garantindo adesão suficiente. Essas ligações podem ser químicas, das quais as ligações covalentes são as mais fortes, ou físicas, incluindo ligações de hidrogênio ou forças de van der Waals. Além disso, a resistência total da ligação adesiva depende do equilíbrio entre a interação dentro do adesivo tecidual (coesão) e entre a interface adesivo-substrato tecidual (adesão). Os adesivos teciduais podem ser colas, destinadas a conectar de forma independente várias estruturas (ou seja, bordas da ferida), ou selantes, usados ​​para cobrir e proteger uma anastomose.

Exceto para uso externo, os adesivos teciduais também podem ser usados ​​por via intracorpórea. Vários adesivos teciduais estão sendo usados ​​em cirurgia cardiovascular, cirurgia plástica e, cada vez mais, em cirurgia do trato GI.

Os adesivos teciduais são ferramentas promissoras para o fechamento de feridas. Eles distribuem as forças por toda a ferida de maneira mais uniforme e não invasiva do que suturas e grampos, são fortes e flexíveis e não interferem no processo de cicatrização da ferida. Além disso, a técnica de aplicação do adesivo tecidual na ferida é fácil e padronizável, resultando em menor variação técnica entre os cirurgiões.

Usando adesivos teciduais como selantes de anastomoses gastrointestinais, aprimorando as técnicas anastomóticas padrão. Numerosos projetos de pesquisa foram realizados para avaliar a aplicabilidade dos adesivos teciduais disponíveis em cirurgia gastrointestinal; no entanto, nenhuma literatura recente fornece à comunidade cirúrgica uma visão geral atualizada do progresso neste campo.

Além de reduzir a incidência de fístula pancreática pós-operatória, a drenagem externa do ducto pancreático pode ter outros benefícios potenciais, como diminuir o tempo de internação hospitalar, reduzir a necessidade de intervenções adicionais e melhorar a qualidade de vida geral do paciente. No entanto, estes potenciais benefícios devem ser ponderados em relação aos riscos e desvantagens da drenagem externa do ducto pancreático, incluindo o potencial de complicações relacionadas com o stent e a necessidade de um procedimento adicional para remover o stent.

•Após serem informados sobre o estudo e riscos potenciais, todos os pacientes deram consentimento por escrito. Os pacientes que atenderem aos requisitos de elegibilidade serão randomizados de maneira duplo-cega (participante e investigador) em uma proporção de 1:1 para o grupo de drenagem pancreática externa e sem grupo de drenagem pancreática externa.