Infiltração preventiva do couro cabeludo com acetonido de triancinolona mais ropivacaína para dor pós-craniotomia em crianças

Atualmente, a analgesia pós-operatória pediátrica não foi totalmente compreendida e controlada, principalmente a cirurgia de craniotomia. Por um lado, a avaliação profissional da dor pós-operatória em crianças pequenas é difícil; por outro lado, a particularidade da craniotomia acrescenta (como obstáculo de consciência, sonolência, etc.) perturbação à avaliação da dor em crianças. Embora a administração de opióides seja considerada o analgésico de primeira linha para o tratamento da dor pós-craniotomia, pode estar associada a atraso no despertar, depressão respiratória, hipercapnia e pode interferir no exame neurológico. Para evitar os efeitos colaterais dos opioides sistêmicos, anestésicos locais administrados ao redor da incisão foram realizados clinicamente. No entanto, alguns estudos revelaram que o efeito analgésico dos anestésicos locais foi insatisfatório devido à curta duração do alívio da dor, o esteroide como adjuvante pode aumentar a analgesia pós-operatória e prolongar o tempo de analgesia pós-operatória. Como é relatado que a dor pós-operatória da craniotomia é causada principalmente pela incisão na pele e reflexão dos músculos, prevenir a liberação de mediadores inflamatórios ao redor da incisão parece ser mais eficaz do que simplesmente bloquear a condução nervosa. acetonido de triancinolona na infiltração do couro cabeludo. Assim, os investigadores supõem que a infiltração preventiva no couro cabeludo com esteróide (acetonido de triancinolona) mais anestésico local (ropivacaína) pode aliviar a dor pós-operatória após craniotomia em crianças.