Превентивная инфильтрация кожи головы триамцинолона ацетонидом плюс ропивакаином при боли после краниотомии у детей

В настоящее время послеоперационная анальгезия у детей не полностью изучена и контролируема, особенно при краниотомии. С одной стороны, профессиональная оценка послеоперационной боли у детей раннего возраста затруднена; с другой стороны, особенности краниотомии добавляют (например, нарушение сознания, сонливость и др.) нарушения оценки боли у детей. Хотя введение опиоидов считается анальгетиком первой линии для облегчения боли после краниотомии, оно может быть связано с задержкой пробуждения, угнетением дыхания, гиперкапнией и может мешать неврологическому обследованию. Во избежание побочных эффектов системных опиоидов в клинических условиях применяли местные анестетики вокруг разреза. Однако некоторые исследования показали, что обезболивающий эффект местных анестетиков был неудовлетворительным из-за короткой продолжительности обезболивания; стероиды в качестве адъюванта могут усиливать послеоперационную аналгезию и продлевать время послеоперационной анальгезии. Поскольку сообщается, что послеоперационная боль при краниотомии в основном обусловлена ​​разрезом кожи и отражением мышц, предотвращение высвобождения медиаторов воспаления вокруг разреза представляется более эффективным, чем просто блокирование нервной проводимости. Однако о местном применении не сообщалось. триамцинолона ацетонид при инфильтрации кожи головы. Таким образом, исследователи предполагают, что упреждающая инфильтрация кожи головы стероидом (триамцинолона ацетонидом) в сочетании с местным анестетиком (ропивакаином) может облегчить послеоперационную боль после краниотомии у детей.