Avaliação clínica e radiográfica da vitamina D tópica em implantes dentários imediatos

Este ensaio clínico randomizado investiga os resultados clínicos e radiográficos da aplicação tópica de vitamina D em implantes dentários imediatos em pacientes submetidos à extração dentária de raízes simples na região mandibular anterior. Osseointegração, a conexão estrutural e funcional direta entre osso e a superfície do implante, é um fator crítico no sucesso do implante. Estudos recentes sugerem que a vitamina D3 desempenha um papel significativo no metabolismo ósseo, promovendo a diferenciação dos osteoblastos e aumentando a mineralização. O objetivo deste estudo é avaliar se o uso adjuvante do gel tópico de vitamina D3 pode melhorar a estabilidade do implante, a saúde dos tecidos moles peri-implantes e a densidade óssea em torno de implantes dentários imediatos.

Protocolo cirúrgico:

• Todos os procedimentos cirúrgicos foram realizados sob protocolos estritos de controle de infecções na Faculdade de Odontologia, Universidade do Canal de Suez.
• Os pacientes enxaguaram com 0,1% de clorexidina (enxaguatório bucal anti -séptica do hexitol) por um minuto antes do procedimento.
• A área perioral foi desinfetada usando 10% de povona-iodo (betadina).
• A anestesia local foi administrada usando 4% de cloridrato de aricaína com 1: 100.000 epinefrina (Artinibsa) através da técnica de infiltração.
• As extrações de dentes atraumáticas foram realizadas usando periotomos e fórceps anteriores, preservando o osso alveolar circundante.
• As dimensões do soquete de extração e do osso residual foram avaliadas usando uma sonda periodontal para garantir a compatibilidade com o tamanho do implante.
• A preparação da osteotomia seguiu um protocolo padronizado usando exercícios seqüenciais a 950-1100 rpm com 35 NCM em irrigação abundante para evitar superaquecimento e necrose óssea.
• Grupo de estudo: O gel de vitamina D3 (calcitriol) estéril (calcitriol) foi aplicado à superfície do implante e ao local da osteotomia imediatamente antes da colocação do implante.
• Grupo de controle: nenhum adjunto adicional foi aplicado antes da colocação do implante.
• Os implantes de linha R Roott foram selecionados com base nas dimensões do soquete.
• Os implantes foram inseridos em soquetes de extração frescos, e o alinhamento adequado foi meticulosamente confirmado para garantir o posicionamento ideal.

Avaliações pós-operatórias e de acompanhamento:

• Avaliações clínicas:

  • Os níveis de dor foram medidos usando a escala visual analógica (VAS) nos dias 1, 3 e 7 pós -operatórios.
  • A profundidade de sondagem e o índice de sangramento foram registrados em 3 e 6 meses para avaliar a saúde dos tecidos moles peri-implantes.
  • A estabilidade do implante foi avaliada usando o dispositivo OSSTELL ISQ na linha de base, 3 meses e 6 meses.

• Avaliações radiográficas:

  • Radiografias periapicais digitais padronizadas foram realizadas na linha de base, 3 meses e 6 meses para monitorar as alterações de densidade óssea em torno dos implantes.
  • A análise da densidade óssea foi realizada usando o software Idrisi Kilimanjaro, que mediu os valores de escala de cinza para fornecer avaliações quantitativas de densidade óssea.