Comparação de bolus intermitente e bloco de grupo nervoso pericapsular de infusão contínua para dor pós -operatória na cirurgia do quadril: um estudo retrospectivo (ICPENG)

O manejo da dor pós -operatório após a cirurgia do quadril continua sendo um fator crítico na qualidade da recuperação, consumo de opióides e resultados gerais dos pacientes. Entre as técnicas regionais de anestesia, o bloqueio do grupo nervoso pericapsular (PENG) é cada vez mais utilizado para o controle da dor devido à sua capacidade de fornecer analgesia eficaz e minimizar o uso sistêmico de opióides. No entanto, o método ideal de administração do bloco Peng permanece incerto.

Este estudo de coorte retrospectivo avalia a eficácia de duas diferentes técnicas de administração de blocos Peng em pacientes submetidos a cirurgia no quadril:

1. Grupo Bolus intermitente: Um pesquisador administrou manualmente 20 ml de bupivacaína a 0,25% a cada 4 horas por meio de um cateter colocado sob orientação de ultrassom no final da cirurgia.
2. Grupo de Infusão Contínua: Uma bomba forneceu 5 ml/hora de bupivacaína a 0,25% continuamente através de um cateter colocado sob orientação de ultrassom no final da cirurgia.

O volume anestésico local total em 24 horas foi igual em ambos os grupos.

Objetivos do estudo:

O objetivo principal é comparar a administração intermitente de bolus vs. infusão contínua Peng em termos de:

• Controle de dor no pós -operatório (pontuações VAS)
• Consumo total de opióides (equivalente a morfina)
• Hora de primeiro resgatar analgesia
• Qualidade de recuperação (Qor-15 às 24 horas no pós-operatório)

Os resultados secundários incluem:

• Náusea e vômito pós -operatório (PONV)
• Incidência de complicações (hematoma, infecção, lesão nervosa)

Este estudo tem como objetivo fornecer evidências sobre se o bolus intermitente ou a infusão contínua leva a um melhor alívio da dor, redução do consumo de opióides e melhoria da recuperação em pacientes com cirurgia no quadril.