- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06834243
Srovnání přerušovaného bolusu a bloku skupiny pericapsulárních nervů v kontinuální infuzi pro pooperační bolest v chirurgii kyčle: retrospektivní studie (ICPENG)
Porovnání přerušovaného bolusu a bloku pericapsulárních nervů s kontinuální infuzí na kvalitu zotavení a analgetická spotřeba: retrospektivní studie
Tato retrospektivní kohortová studie hodnotí účinky dvou různých metod podání bloku pericapsulární skupiny nervů (Peng) na pooperační kontrolu bolesti, spotřebu opioidů a zotavení u pacientů podstupujících operaci kyčle.
Všichni pacienti ve studii byli obdrženi:
- Peng blok přes katétr
- Analgezie řízená pacientem (PCA) s tramadolem
- Multimodální analgezie, včetně IV paracetamolu a NSAID jako záchranné analgezie
Studie porovnává dvě skupiny:
- Intermitentní bolusová skupina: Výzkumník podával 20 ml 0,25% bupivakainu každé 4 hodiny.
- Skupina kontinuální infuze: Čerpadlo dodávalo nepřetržitě 5 ml/hodinu 0,25% bupivakainu.
Obě skupiny obdržely stejný celkový objem lokálního anestetiku po dobu 24 hodin. Všechny bloky Peng byly prováděny pod ultrazvukovým vedením na konci chirurgického zákroku. Cílem této studie je určit, zda podávání přerušovaného bolusu nebo kontinuálního infuzního infuzního bloku Peng vede k lepší kontrole bolesti, nižší spotřebě opioidů a zlepšení výsledků zotavení.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pooperační léčba bolesti po operaci kyčle zůstává kritickým faktorem kvality zotavení, spotřebě opioidů a celkových výsledcích pacienta. Mezi regionální technikou anestezie je blok perikapsulárního nervu (Peng) stále častěji využíván pro kontrolu bolesti kvůli jeho schopnosti poskytovat efektivní analgezii při minimalizaci systémového používání opioidů. Optimální metoda podání bloku Peng však zůstává nejasná.
Tato retrospektivní kohortová studie hodnotí účinnost dvou různých technik podávání bloků Peng u pacientů podstupujících chirurgii kyčle:
- Intermitentní bolusová skupina: Výzkumník ručně podával 20 ml 0,25% bupivakainu každé 4 hodiny prostřednictvím katétru umístěného pod ultrazvukovým vedením na konci chirurgického zákroku.
- Skupina kontinuální infuze: Čerpadlo dodávalo 5 ml/hodinu 0,25% bupivakainu nepřetržitě přes katétr umístěný pod ultrazvukovým vedením na konci chirurgického zákroku.
Celkový lokální anestetický objem po dobu 24 hodin byl v obou skupinách stejný.
Cíle studia:
Primárním cílem je porovnat přerušované Bolus vs. kontinuální infuzi Peng Block Správa z hlediska:
- Pooperační kontrola bolesti (skóre VAS)
- Celková spotřeba opioidů (morfinový ekvivalent)
- Čas na první záchranu analgezie
- Kvalita zotavení (Qor-15 po 24 hodinách po operaci)
Mezi sekundární výsledky patří:
- Pooperační nevolnost a zvracení (PONV)
- Výskyt komplikací (hematom, infekce, poškození nervů)
Cílem této studie je poskytnout důkazy o tom, zda přerušovaný bolus nebo kontinuální infuze vede k lepší úlevě od bolesti, ke snížení spotřeby opioidů a zlepšení zotavení u pacientů s chirurgií kyčle.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Tekirdağ, Turecko (Türkiye), 59000
- Tekirdağ Namık Kemal University Research Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení
Účastníci musí splňovat všechna následující kritéria, která mají být zahrnuta do studie:
- Pacienti, kteří podstoupili operaci kyčle mezi 15. listopadem 2023 - 15. listopadu 2024.
- Pacienti, kteří dostávali pericapsulární nervovou skupinu (Peng) blokující katétr pro pooperační analgezii.
- Pacienti, kteří dostávali analgezii řízenou pacientem (PCA) s tramadolem.
- Pacienti ve věku 18 až 65 let.
- ASA I - Klasifikace III.
- BMI ≤ 35 kg/m². Kritéria vyloučení
Účastníci, kteří splňují některá z následujících kritérií, budou ze studie vyloučeni:
- Pacienti, kteří dostávali analgezii s jinými technikami než blok Peng.
- Pacienti s neúplnými nebo chybějícími lékařskými záznamy.
- Pacienti s diagnózou psychiatrického onemocnění, kteří mohou narušit vnímání nebo hlášení bolesti.
- Pacienti s poruchami koagulace (např. INR> 1,5, trombocytopenie).
- Pacienti s selháním jater nebo ledvin (clearance kreatininu <30 ml/min nebo ast/alt> 3x normální).
- Pacienti s chronickým používáním opioidů před chirurgickým zákrokem.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Intermitent Bolus Group
Pacienti v této skupině dostávali přerušované bolusové podávání bloku pericapsulární skupiny nervů (Peng) prostřednictvím katétru umístěného pod ultrazvukovým vedením na konci chirurgického zákroku. Výzkumník ručně podával 20 ml 0,25% bupivakainu každé 4 hodiny během 24 hodin.
|
Pacienti dostávali přerušované bolusové podávání bloku perikapsulárních nervových skupin (Peng) prostřednictvím katétru.
Výzkumník ručně podával 20 ml 0,25% bupivakainu každé 4 hodiny během 24 hodin.
|
|
Skupina kontinuální infuze
Pacienti v této skupině dostávali nepřetržitou infuzi bloku perikapsulárního nervového skupiny (Peng) prostřednictvím katétru umístěného pod ultrazvukovým vedením na konci chirurgického zákroku. Čerpadlo dodávalo 5 ml/hodinu 0,25% bupivakainu nepřetržitě po dobu 24 hodin.
|
Pacienti dostávali kontinuální infuzi bloku perikapsulárního nervu (Peng) prostřednictvím katétru.
Čerpadlo dodávalo 5 ml/hodinu 0,25% bupivakainu nepřetržitě po dobu 24 hodin.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pooperační skóre bolesti (VAS)
Časové okno: Od 0 hodin (po operaci) do 24 hodin po operaci, hodnoceno na 0, 2, 6, 12 a 24 hodin.
|
Hladiny pooperační bolesti budou hodnoceny pomocí vizuální analogové stupnice (VAS, 0-10), kde:
|
Od 0 hodin (po operaci) do 24 hodin po operaci, hodnoceno na 0, 2, 6, 12 a 24 hodin.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková pooperační spotřeba opioidů
Časové okno: Od 0 hodin (po operaci) do 24 hodin po operaci, hodnoceno na 0, 2, 6, 12 a 24 hodin.
|
Celková spotřeba opioidů (včetně PCA Tramadol) bude zaznamenána a převedena na ekvivalenty morfinu miligramu (MME) pro srovnání mezi skupinami.
|
Od 0 hodin (po operaci) do 24 hodin po operaci, hodnoceno na 0, 2, 6, 12 a 24 hodin.
|
|
Čas na první záchranu analgezie
Časové okno: Od konce chirurgického zákroku do prvního podávání záchranné analgezie se po operaci hodnotilo až 24 hodin.
|
Zaznamená se čas od dokončení chirurgického zákroku do prvního podávání záchranné analgezie NSAID (ketorolac nebo dexketoprofen).
|
Od konce chirurgického zákroku do prvního podávání záchranné analgezie se po operaci hodnotilo až 24 hodin.
|
|
Incidence pooperační nevolnost a zvracení (PONV)
Časové okno: Od 0 hodin (po operaci) do 24 hodin po operaci.
|
Výskyt pooperační nevolnosti a zvracení (PONV) bude zaznamenán na základě recenzí lékařských grafů a antiemetického podávání (Ondansetron IV použití).
|
Od 0 hodin (po operaci) do 24 hodin po operaci.
|
|
Výskyt komplikací
Časové okno: Od 0 hodin (po operaci) do 24 hodin po operaci.
|
Všechny nežádoucí účinky (hematom, infekce, poškození nervů, hemodynamická nestabilita atd.) Budou zdokumentovány z záznamů pacienta.
|
Od 0 hodin (po operaci) do 24 hodin po operaci.
|
|
Kvalita zotavení (skóre Qor-15)
Časové okno: Posouzeno 24 hodin po operaci.
|
K posouzení kvality pooperačního zotavení, včetně fyzické a emoční pohody, bude použita kvalita dotazníku pro zotavení-15 (QOR-15). QOR-15 je validovaný nástroj, který měří pooperační zotavení napříč pěti doménami: fyzický pohodlí, emoční stav, psychologická podpora, fyzická nezávislost a bolest. Rozsah měřítka: 0 až 150 Interpretace: Vyšší skóre označuje lepší kvalitu zotavení. Časový rámec: Posouzeno 24 hodin po operaci. |
Posouzeno 24 hodin po operaci.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Cavidan Arar, Prof. Dr., Medical Faculty of Tekirdağ Namık Kemal University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kukreja P, Uppal V, Kofskey AM, Feinstein J, Northern T, Davis C, Morgan CJ, Kalagara H. Quality of recovery after pericapsular nerve group (PENG) block for primary total hip arthroplasty under spinal anaesthesia: a randomised controlled observer-blinded trial. Br J Anaesth. 2023 Jun;130(6):773-779. doi: 10.1016/j.bja.2023.02.017. Epub 2023 Mar 22.
- Huda AU, Ghafoor H. The Use of Pericapsular Nerve Group (PENG) Block in Hip Surgeries Is Associated With a Reduction in Opioid Consumption, Less Motor Block, and Better Patient Satisfaction: A Meta-Analysis. Cureus. 2022 Sep 6;14(9):e28872. doi: 10.7759/cureus.28872. eCollection 2022 Sep.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- TNKU-PENG-Retro
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Chirurgie kyčle
-
University of Central FloridaNábor
-
Ziv Medical CenterDokončenoRozdíl v délce končetiny | Total Hip
-
Meir Medical CenterNábor
-
OrthoCarolina Research Institute, Inc.Presbyterian Pathology GroupUkončeno
-
Istituto Ortopedico RizzoliDokončenoHip Impingement Syndrome | Komplikace protetikyItálie
-
University of CologneDokončenoOperace páteře | Hip-artroplastika | Artroplastika kolenaNěmecko
-
Revalesio CorporationStaženo
-
Groupe Hospitalier Paris Saint JosephDokončenoZlomenina acetabula | Total HipFrancie
-
University of PittsburghDokončenoAcetabulární labrální slza | Hip Impingement SyndromeSpojené státy
-
University of AarhusAarhus University HospitalDokončeno
Klinické studie na Přerušovaný blok Bolus Peng
-
Cairo UniversityZatím nenabírámeAnestezie pro chirurgii kyčle
-
Adiyaman University Research HospitalZatím nenabírámeZlomenina kyčle | Blok perikapsulární nervové skupiny (blok PENG) | Supraingvinální blok Fasya Iliaca
-
Ankara City Hospital BilkentDokončenoZánětlivá odezva | Zlomeniny kyčle | AnestézieTurecko (Türkiye)
-
University of LiegeCentre Hospitalier Universitaire de LiegeNáborManagement pooperační bolesti | Blok PENG | Bloky periferních nervů | Totální endoprotéza kyčle (THA) | Iliopsoas nervový blokBelgie
-
Campus Bio-Medico UniversityZatím nenabírámeTotální endoprotéza kyčle (THA) | Léčba pooperační bolesti po totální endoprotéze kyčleItálie
-
Alexandria UniversityNáborRotátorová manžeta | Bankertova opravaEgypt
-
Nanjing First Hospital, Nanjing Medical UniversityAktivní, ne nábor
-
CHU de ReimsDokončeno
-
Unity Health TorontoQueen Elizabeth II Health Sciences Centre; Foothills Medical Centre; Royal Columbian...DokončenoChronická bolest | Anestezie, lokální | Porucha užívání opioidů | Pooperační bolest | Postkardiální chirurgie | Pooperační deliriumKanada
-
Cairo UniversityDokončenoMorbidita regionální anestezie | Peroperační analgezie | Operace kyčleEgypt