- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06834243
Sammenligning af intermitterende bolus og kontinuerlig infusion perikapsulær nervegruppeblok til postoperativ smerte ved hofteoperation: En retrospektiv undersøgelse (ICPENG)
Sammenligning af intermitterende bolus og kontinuerlig infusion perikapsulær nervegruppe blok på gendannelseskvalitet og smertestillende forbrug: En retrospektiv undersøgelse
Denne retrospektive kohortundersøgelse evaluerer virkningerne af to forskellige administrationsmetoder for den perikapsulære nervegruppe (PENG) -blok på postoperativ smertekontrol, opioidforbrug og bedring hos patienter, der gennemgår hofteoperation.
Alle patienter i undersøgelsen modtog:
- Peng Block via et kateter
- Patientstyret analgesi (PCA) med tramadol
- Multimodal analgesi, inklusive IV -paracetamol og NSAID'er som redningsanalgesi
Undersøgelsen sammenligner to grupper:
- Intermitterende bolusgruppe: En forsker administrerede 20 ml 0,25% bupivacain hver 4. time.
- Kontinuerlig infusionsgruppe: En pumpe leverede 5 ml/time på 0,25% bupivacain kontinuerligt.
Begge grupper modtog den samme samlede mængde lokalbedøvelse over 24 timer. Alle pengblokke blev udført under ultralydsvejledning i slutningen af operationen. Denne undersøgelse sigter mod at afgøre, om intermitterende bolus eller kontinuerlig infusion Peng Block -administration fører til bedre smertekontrol, lavere opioidforbrug og forbedrede genvindingsresultater.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Postoperativ smertehåndtering efter hofteoperation er fortsat en kritisk faktor i genvindingskvalitet, opioidforbrug og samlede patientresultater. Blandt regionale anæstesiteknikker anvendes den perikapsulære nervegruppe (Peng) -blok i stigende grad til smertekontrol på grund af dens evne til at tilvejebringe effektiv analgesi, mens den minimerer systemisk opioidbrug. Imidlertid forbliver den optimale administrationsmetode for Peng -blok uklar.
Denne retrospektive kohortundersøgelse evaluerer effektiviteten af to forskellige Peng Block -administrationsteknikker hos patienter, der gennemgår hofteoperation:
- Intermitterende bolusgruppe: En forsker administrerede manuelt 20 ml 0,25% bupivacain hver 4. time via et kateter placeret under ultralydsvejledning i slutningen af operationen.
- Kontinuerlig infusionsgruppe: En pumpe leverede 5 ml/time på 0,25% bupivacain kontinuerligt via et kateter placeret under ultralydsvejledning i slutningen af operationen.
Den samlede lokale bedøvelsesvolumen over 24 timer var ens i begge grupper.
Undersøgelsesmål:
Det primære mål er at sammenligne intermitterende bolus vs. kontinuerlig infusion Peng Block Administration med hensyn til:
- Postoperativ smertekontrol (VAS -scoringer)
- Samlet opioidforbrug (morfinækvivalent)
- Tid til første redning af analgesi
- Gendannelseskvalitet (QOR-15 kl. 24 timer postoperativ)
Sekundære resultater inkluderer:
- Postoperativ kvalme og opkast (PONV)
- Forekomst af komplikationer (hæmatom, infektion, nerveskade)
Denne undersøgelse sigter mod at give bevis for, hvorvidt intermitterende bolus eller kontinuerlig infusion fører til bedre smertelindring, reduceret opioidforbrug og forbedret bedring hos patienter med hofteoperationer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Tekirdağ, Tyrkiet (Türkiye), 59000
- Tekirdağ Namık Kemal University Research Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inkluderingskriterier
Deltagerne skal opfylde alle følgende kriterier for at blive inkluderet i undersøgelsen:
- Patienter, der gennemgik hofteoperation mellem 15. november 2023 - 15. november 2024.
- Patienter, der modtog perikapsulær nervegruppe (PENG), blokerer via et kateter til postoperativ analgesi.
- Patienter, der modtog patientstyret analgesi (PCA) med tramadol.
- Patienter i alderen 18 til 65 år.
- ASA I - III klassificering.
- BMI ≤ 35 kg/m². Ekskluderingskriterier
Deltagere, der opfylder et af følgende kriterier, vil blive udelukket fra undersøgelsen:
- Patienter, der modtog analgesi med andre teknikker end Peng Block.
- Patienter med ufuldstændige eller manglende medicinske poster.
- Patienter med en psykiatrisk sygdomsdiagnose, der kan forstyrre smerteopfattelse eller rapportering.
- Patienter med koagulationsforstyrrelser (f.eks. INR> 1,5, thrombocytopeni).
- Patienter med lever- eller nyresvigt (kreatinin clearance <30 ml/min eller AST/ALT> 3X normal).
- Patienter med kronisk opioidbrug inden operationen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Intermitterende bolusgruppe
Patienter i denne gruppe modtog intermitterende bolusadministration af Pericapsular Nerve Group (PENG) -blokken via et kateter placeret under ultralydsvejledning i slutningen af operationen. En forsker administrerede manuelt 20 ml 0,25% Bupivacaine hver 4. time over en 24-timers periode.
|
Patienter modtog intermitterende bolusadministration af den perikapsulære nervegruppe (Peng) -blok via et kateter.
En forsker administrerede manuelt 20 ml 0,25% Bupivacaine hver 4. time over en 24-timers periode.
|
|
Kontinuerlig infusionsgruppe
Patienter i denne gruppe modtog kontinuerlig infusion af den perikapsulære nervegruppe (PENG) -blok via et kateter placeret under ultralydsvejledning i slutningen af operationen. En pumpe leverede 5 ml/time på 0,25% bupivacaine kontinuerligt over en 24-timers periode.
|
Patienter modtog kontinuerlig infusion af den perikapsulære nervegruppe (PENG) -blok via et kateter.
En pumpe leverede 5 ml/time på 0,25% bupivacaine kontinuerligt over en 24-timers periode.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperative smertescore (VAS)
Tidsramme: Fra 0 timer (postoperativt) til 24 timer postoperativt vurderet 0, 2, 6, 12 og 24 timer.
|
Postoperative smerteniveauer vurderes ved hjælp af den visuelle analoge skala (VAS, 0-10) hvor:
|
Fra 0 timer (postoperativt) til 24 timer postoperativt vurderet 0, 2, 6, 12 og 24 timer.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet postoperativt opioidforbrug
Tidsramme: Fra 0 timer (postoperativt) til 24 timer postoperativt vurderet 0, 2, 6, 12 og 24 timer.
|
Det samlede opioidforbrug (inklusive PCA tramadol) registreres og omdannes til morfin milligram ækvivalenter (MME) til sammenligning mellem grupper.
|
Fra 0 timer (postoperativt) til 24 timer postoperativt vurderet 0, 2, 6, 12 og 24 timer.
|
|
Tid til første redning af analgesi
Tidsramme: Fra afslutningen af operationen indtil den første administration af redningsanalgesi vurderede op til 24 timer postoperativt.
|
Tiden fra operationens gennemførelse til den første NSAID -rednings analgesiadministration (Ketorolac eller dexketoprofen) registreres.
|
Fra afslutningen af operationen indtil den første administration af redningsanalgesi vurderede op til 24 timer postoperativt.
|
|
Postoperativ kvalme og opkast (PONV) forekomst
Tidsramme: Fra 0 timer (postoperativt) til 24 timer postoperativt.
|
Forekomst af postoperativ kvalme og opkast (PONV) registreres baseret på medicinske kortanmeldelser og antiemetisk administration (Ondansetron IV -brug).
|
Fra 0 timer (postoperativt) til 24 timer postoperativt.
|
|
Forekomst af komplikationer
Tidsramme: Fra 0 timer (postoperativt) til 24 timer postoperativt.
|
Eventuelle bivirkninger (hæmatom, infektion, nerveskade, hæmodynamisk ustabilitet osv.) Vil blive dokumenteret fra patientjournaler.
|
Fra 0 timer (postoperativt) til 24 timer postoperativt.
|
|
Kvalitet af gendannelse (QOR-15 score)
Tidsramme: Vurderet 24 timer postoperativt.
|
Kvaliteten af gendannelse-15 (QOR-15) spørgeskema vil blive brugt til at vurdere patientens postoperative gendannelseskvalitet, herunder fysisk og følelsesmæssig velvære. QOR-15 er et valideret værktøj, der måler postoperativ bedring på tværs af fem domæner: fysisk komfort, følelsesmæssig tilstand, psykologisk støtte, fysisk uafhængighed og smerte. Skalaområde: 0 til 150 Fortolkning: Højere score indikerer bedre gendannelseskvalitet. Tidsramme: vurderet 24 timer postoperativt. |
Vurderet 24 timer postoperativt.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Cavidan Arar, Prof. Dr., Medical Faculty of Tekirdağ Namık Kemal University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kukreja P, Uppal V, Kofskey AM, Feinstein J, Northern T, Davis C, Morgan CJ, Kalagara H. Quality of recovery after pericapsular nerve group (PENG) block for primary total hip arthroplasty under spinal anaesthesia: a randomised controlled observer-blinded trial. Br J Anaesth. 2023 Jun;130(6):773-779. doi: 10.1016/j.bja.2023.02.017. Epub 2023 Mar 22.
- Huda AU, Ghafoor H. The Use of Pericapsular Nerve Group (PENG) Block in Hip Surgeries Is Associated With a Reduction in Opioid Consumption, Less Motor Block, and Better Patient Satisfaction: A Meta-Analysis. Cureus. 2022 Sep 6;14(9):e28872. doi: 10.7759/cureus.28872. eCollection 2022 Sep.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- TNKU-PENG-Retro
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hoftekirurgi
-
Zimmer BiometBiomet France SARLAfsluttetTotal Hip ResurfacingFrankrig
-
Ziv Medical CenterAfsluttetUoverensstemmelse i lemmerlængde | Total Hip
-
University Hospital, BrestIkke rekrutterer endnu
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleUkendt
-
Retropsoas Technologies, LLCAfsluttetTransforaminal Lumbal Interbody Fusion SurgeryForenede Stater
-
Cairo UniversityNational Heart Institute, EgyptAfsluttetKoronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)Egypten
-
Groupe Hospitalier Paris Saint JosephAktiv, ikke rekrutterendeErstatning, Total HipFrankrig
-
Universiti Putra MalaysiaNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetFast Track Recovery SurgeryMalaysia
-
Hasan Kalyoncu UniversityIkke rekrutterer endnuPatientuddannelse | Koronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)Tyrkiet (Türkiye)
-
Richard HungerMedizinische Hochschule Brandenburg Theodor FontaneAfsluttetVolume-Outcome Relation i Pancreatic Surgery
Kliniske forsøg med Intermitterende bolus peng blok
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnuAnæstesi til hofteoperation
-
University of LiegeCentre Hospitalier Universitaire de LiegeRekrutteringPostoperativ smertebehandling | PENG blok | Perifere nerveblokeringer | Total hoftearthroplastik (THA) | Iliopsoas nerveblokBelgien
-
Adiyaman University Research HospitalIkke rekrutterer endnuHoftebrud | Pericapsular nervegruppeblok (PENG-blok) | Suprainguinal Fasya Iliaca Block
-
Ankara City Hospital BilkentAfsluttetInflammatorisk respons | Hoftebrud | AnæstesiTyrkiet (Türkiye)
-
Campus Bio-Medico UniversityIkke rekrutterer endnuTotal hoftearthroplastik (THA) | Postoperativ smertebehandling efter total hoftearthroplastikItalien
-
Nanjing First Hospital, Nanjing Medical UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Alexandria UniversityRekrutteringRotator Cuff | Bankert reparationEgypten
-
Bora BilalIkke rekrutterer endnuPostoperativ smerteKalkun
-
Cairo UniversityAfsluttetRegional anæstesi morbiditet | Perioperativ analgesi | HofteoperationerEgypten
-
Dr. Lutfi Kirdar Kartal Training and Research HospitalAfsluttetÆldre patienter | Regional anæstesi | Hoftebrud (ICD-10 72.01-72.2) | Postoperativ smertebehandling efter total hoftearthroplastikTyrkiet (Türkiye)