Preferência do paciente pelo uso de opióides intraoperatórios e recuperação precoce após cirurgia não cardíaca: protocolo para um estudo de projeto fatorial randomizado de anestesia livre de opióides versus opióides (PERFECT)

Embora os medicamentos analgésicos opióides sejam comumente usados ​​para aliviar a dor associada à cirurgia, eles não são livres de conseqüência. Depressão respiratória, náusea e vômito pós -operatório (PONV), função gastrointestinal prejudicada, retenção urinária são preocupações frequentes associadas ao seu uso. Além disso, os Estados Unidos e muitos países ocidentais estão atualmente enfrentando um problema de saúde significativo com o vício em opióides e as mortes devido a overdose. Algumas vias de dependência de opióides podem rastrear sua origem quando um paciente foi admitido pela primeira vez em um hospital e recebeu opióides no cenário de dor aguda ou cirurgia. Como resultado disso, provavelmente existe um potencial componente iatrogênico na atual epidemia de abuso de opióides. Questionar o papel dos opióides faz parte da recuperação aprimorada após os programas de cirurgia e boas práticas para reduzir o risco de desenvolver dependência e outros efeitos colaterais. Substituir a administração de opióides por uma combinação de analgésicos alternativos, conhecida como anestesia sem opióides (OFA), está ganhando popularidade hoje e é normalmente administrada como parte de uma estratégia multimodal maior. No entanto, a adoção da OFA não é tão comum hoje como se poderia esperar dos benefícios potenciais de limitar o uso de opióides e o envolvimento do paciente na decisão pode afetar sua adoção. O processo de tomada de decisão compartilhada relevante com pacientes relativos ao uso ou uso limitado de opióides pode melhorar a autonomia e o empoderamento do paciente. Não houve estudos que avaliaram a preferência do paciente em relação ao uso de opióides e seu potencial impacto na qualidade da recuperação.

O objetivo deste estudo é comparar o efeito da preferência do paciente no uso de opióides intraoperatórios na qualidade pós -operatória precoce da recuperação após cirurgia abdominal laparoscópica/robótica moderada.